DECLARACIÓN JURADA

Yo,………………………………………………………………………. Identificado
con DNI N°……………………..,Domiciliado en …..……………………Distrito de
Imaza Provincia de Bagua, he recibido el monto de S/…………….. Por parte de
la I.E.I. N°303-CHIKAIS, por traslado de los materiales de dicho Institución.
DECLARO BAJO UN JURAMENTO, de recibir el monto mencionado y me hago
totalmente responsable de asumir el compromiso de cualquier accidente
durante el viaje.
En virtud del cual, firmo el presente documento.

Atentamente

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Nombres y Apellidos:

DNI N°:

Chikais,………..…de setiembre de 2020