Odontopediatria

Josué enrique lucas mendoza - Luksjosue1@hotmail.com

Resumen

L
a odontología conocimientos es lo prioritario, por
pediátrica se actuales sobre la ello ocupa una parte
ha convertido atención dental en la importante de este
en una parte infancia. Se ha texto. Sin embargo,
cada vez más pretendido ofrecer en su sentido más
relevante en el una obra sólida, amplio, todo lo que se
concepto de salud rigurosa y minuciosa haga a favor del niño
global. Como ocurre que sirva tanto al puede considerarse
con todas las estudiante de preventivo. Así, las
especialidades odontología, al diversas secciones en
clínicas, casi estudiante de que está dividido el
diariamente se postgrado, al libro representan un
producen nuevos odontólogo general o enfoque sistemático
progresos, por lo que especialista, al (prevención,
al estudiante o al pediatra, al médico de diagnóstico y
profesional le resulta familia y a otros tratamiento) de la
muy difícil profesionales de la totalidad del tema. La
mantenerse al salud que traten algún bibliografía de cada
corriente de dichos tema relacionado con capítulo permite,
avances. Este libro es la odontopediatría además, una
el resultado de las como logopedas y profundización
experiencias de los otorrinolaringólogos ulterior de cada tema.
profesores de entre otros. La Todo autor desea que
odontopediatría de las odontología para el contenido de su
universidades niños puede dividirse obra sea lo más
públicas y privadas de una manera simple completo posible. Sin
del Estado Español en tres vertientes: embargo, por la
que han querido prevención, enorme extensión de
plasmar en este diagnóstico y la materia, al
tratado los tratamiento. Prevenir proyectar este tratado
era necesario su apoyo problemas y su
conseguir un incondicional durante tratamiento, entonces
equilibrio entre la su recorrido, habrá cumplido
teoría y la práctica, aceptando todas las ampliamente con su
dando un mayor ideas que fueron cometido.
acento a este último surgiendo y
aspecto. Queremos ayudándonos a
expresar nuestro mejorarlas. También
profundo resaltar la calidad de
agradecimiento a su presentación. Si el
Editorial Médica libro ayuda a
Ripano por la despertar un mayor
Palabras claves:
confianza que conocimiento de la
depositaron en salud oral en odontopediatría,
nuestro proyecto odontopediatría, la prevención,problema
desde que nació, y por prevención de sus s

A b s t r a c t
Pediatric dentistry has become an increasingly relevant part of the
concept of global health. As with all clinical specialties, almost daily
further progress is made, making it very difficult for the student or
practitioner keep abreast of such developments. This book is the result
of the experiences of pediatric dentistry professors at public and
private universities in the Spanish State who have wanted to capture in
this treatise the Current knowledge about dental care in childhood. It
has been tried to offer a solid, rigorous and meticulous work that serves
both the student of dentistry, the graduate student, the general or
specialist dentist, the pediatrician, the family doctor and other health
professionals who deal with a topic related to pediatric dentistry such
as speech therapists and otolaryngologists among others. Children's
dentistry can be divided in a simple way into three aspects: prevention,
diagnosis and treatment. Prevention is the priority, therefore it
occupies an important part of this text. However, in its broadest sense,
everything that is done in favor of the child can be considered
preventive. Thus, the various sections into which the book is divided
represent a systematic approach (prevention, diagnosis and treatment)
of the entire subject. The bibliography of each chapter also allows a
further study of each topic. Every author wants the content of his work
to be as complete as possible. However, for the enormous extension of
the matter, when designing this treatise it was necessary to achieve a
balance between theory and practice, giving a greater accent to the
latter aspect. We want to express our deep gratitude to Editorial
Médica Ripano for the trust that they deposited in our project since it
was born, and for their unconditional support during his journey,
accepting all the ideas that arose and helping us to improve them. Also
highlight the quality of your presentation. If the book helps to awaken
a greater knowledge of oral health in pediatric dentistry, the prevention
of its problems and its treatment, then it will have largely fulfilled its
task.

Keywords:
pediatric dentistry, prevention, problems
Introduction
El dolor es considerado como
temporalidad y calidad de dolor; b) afectivo-
una experiencia emocional y
emocional, que es la relación entre el dolor y estado
sensorial desagradable de ánimo, la atención y el aprendizaje.
asociado a una lesión tisular y
El dolor está asociado a la ansiedad, que produce
se presenta con
distorsión del nivel de consciencia causando un
manifestaciones visibles o
aumento de la percepción del entorno y de la
audibles de la conducta. Se
reactividad inespecífica al dolor y a las reacciones
produce a través de un
vegetativas. El tratamiento idóneo al dolor y la
mecanismo complejo
ansiedad es la prevención del dolor y evitar la ansiedad
determinado por dos
que provoca la sensación dolorosa denominada
componentes:
ansiolisis. El dolor en recién nacidos y niños bastante
a) sensorial (nocicepción),
jóvenes ha sido mal interpretado, mal diagnosticado y
referido a la percepción y la
mal tratado por años creyéndose que los niños son muy
detección de estímulos
pequeños y no tenían la percepción sensorial
nocivos, que incluyen la
completamente desarrollada.
intensidad, localización,
duración,
Sin embargo, actualmente se conoce que la percepción sensorial del dolor se extiende a la
piel y mucosas del feto desde la vigésima semana de gestación. Por lo tanto, las vías
sensoriales para transmitir el dolor ya se encuentran desarrolladas en los recién nacidos y
lactantes Tanto los niños como los adultos experimentan el dolor agudo y
crónico, y que desde el nacimiento incluso perciben el dolor y su alivio es fundamental
para evitar problemas de tipo físicos y psicológicos.

Afirma además que, el o gestos Debido a las diferente en recién

recién nacido tiene una diferencias en la nacidos que en niños
peculiar forma de capacidad de mayores donde las
expresar el dolor que comunicarse, la conductas aprendidas
siente ya sea con llantos respuesta al dolor es influyen en alto grado.
 Comúnmente, se ha evidencia que los niños necesidad de una
especulado que el umbral más pequeños toleren evaluación cuidadosa del
del dolor en los niños más mejor el dolor que los dolor y el manejo de éste
pequeños es más alto que más grandes en los niños; así como
en los niños mayores. o los adultos. Por este un tratamiento adecuado
Pero no existe ninguna motivo, existe la en cada caso

Factores asociados al dolor

El dolor está asociado a diferentes factores siendo los más importantes: culturales-ambientales,
genéticos y emocionales.1. Factores culturales-ambientales, incluyen la expresión del dolor, lenguaje del
dolor, roles sociales, expectativas y percepciones sobre cuidado médico. Estos factores pueden ser
diferentes de acuerdo a la raza, identidad, idiosincrasia y cultura. Estudios recientes, revelan -por ejemplo-
que la raza caucásica es más sensible al dolor comparada con la asiática o hispanoamericana, demostrando
que el umbral del dolor varía de acuerdo a comportamientos culturales aprendidos. Se describieron
una aparente diferencia entre el umbral del dolor de niños judíos israelí, árabes beduinos y judíos de
Etiopía. Pero encontraron también claras diferencias socioeconómicas entre las tres poblaciones
estudiadas.

Métodos Farmacológicos
Aquí se encuentran los diferentes fármacos utilizados para el alivio del dolor, tales como: los opiodes,
analgésicos y AINES.
1. Opioides
Son un grupo de fármacos de gran potencia analgésica. Su acción se basa en la unión a receptores
del sistema nervioso central que modulan el sentido inhibitorio de la nocicepción.
Disminuyen el componente emocional subjetivo (sufrimiento, sensación de angustia) y la respuesta
autonómica al dolor (sudoración, taquicardia). Se utilizan en casos de dolor moderado a grave y
los medicamentos más prescritos en nuestro ámbito son: codeína, tramadol, morfina y fentanilo.
Disponiéndose para su utilización por vía oral: la codeina, la morfina y el tramadol.
Las dosis pediátricas de los analgésicos más utilizados son:
-Codeina: Vía oral 0,5-1mg/kg peso, cada 4-6 horas.
-Tramadol: Vía oral 1-2mg/kg peso, cada 12 horas.
2. Analgésicos Tenemos a los analgésicos menores que se administran para el tratamiento del dolor
leve a moderado, el dolor de características inflamatorias y como coadyuvantes de los opiáceos
en el dolor moderado a grave. En este grupo se encuentran también los derivados del paraaminofenol:
paracetamol y fenacetina. Su acción se basa en la inhibición de las prosta- glandinas a nivel central. El
paracetamol es otro fármaco que tiene efectos analgésicos y antipiréticos y se utiliza en dosis
pediátricas por vía oral de 10-15mg/kg de peso cada 4-6 horas
3. AINES
La acción analgésica de los AINES se basa fundamental- mente en la inhibición de la enzima
ciclooxigenasa a nivel central y periférico, con la consiguiente reducción de la síntesis de
prostaglandinas y tromboxanos. Todos los AINES son inhibidores no selectivos de la enzima
ciclooxigenasa, a excepción del ácido acetilsalicílico. Entre los AINES tenemos: salicilatos, ibuprofeno,
naproxeno, ácido mefenámico, diclofenaco, ketorolaco y los derivados del pirazol . Las dosis
pediátricas de los AINES más utilizados por vía oral
son:
-Ibuprofeno: 5-10mg , cada 6-8
horas.
-Acido acetilsalicílico: 10-15mg/
kg, cada 4-6 horas.
-Diclofenaco: 0,5-1,5 mg /kg de
peso, cada 6-8 horas.
-Ketorolaco: 0.1-0,2 mg/kg peso
cada 6 horas.
-Metamizol: 20-40mg/kg peso,
cada 6-8 horas.

Conclusiones
- El dolor es una experiencia emocional desagradable con la que todo odontólogo se
enfrenta en su actividad diaria.
- Diferentes factores deberán ser considerados en una consulta por dolor en la cavidad
bucal, tales como: etiología, intensidad, duración, variables propias del individuo (edad,
sexo, raza, nivel sociocultural, estado anímico), etc.
- Las vías sensoriales para transmitir el dolor ya se encuentran desarrolladas en
los recién nacidos lactantes.
- Los niños experimentan mayor dolor cuando la situación odontológica se asocia al
miedo o ansiedad.
- El mejor tratamiento para el dolor y la ansiedad será evitarlos,fomentando así la
prevención yanticipándose a éstos.