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Sigmund Freud
Licenciatura en Psicología
Presenta:
ANTESEDENTES HISTORICOS
Las reacciones adversas a los medicamentos no constituyen un problema nuevo
para la medicina, es mas son, son tan antiguas como ella misma. En el código de
TRAGEDIA DE LA TALIDOMIDA
La mayor tragedia de la historia de la industria farmacéutica Alemana.
La talidomida se sintetizó por primera vez en el año de 1954 por los laboratorios
Chemie Grünenthal, en Alemania, con el nombre molecular de alfa-phtalyglutamic-
acid-imida. Conocida por sus efectos sedantes e hipnóticos, y utilizada en el
tratamiento del vómito asociado al primer trimestre del embarazo, a mediados de
los 50 era la tercera droga más vendida, sin toxicidad entonces reconocida, ya que
fue probada en ratones a dosis 10,000 mg/kg sin observar efectos colaterales
fatales.
A finales de los 50 y principios de los 60 nacieron más de 12,000 niños con graves
deformaciones congénitas, de madres que habían ingerido el fármaco,
caracterizadas por desarrollos defectuosos en brazos, piernas o bien alteraciones
masivas internas.
TERATOGENECIDAD
Capacidad del medicamento para causar daño y, en un sentido estricto,
malformaciones en el feto durante cualquiera de sus etapas de desarrollo. La
naturaleza del efecto teratogénico de los medicamentos está determinada por la
dosis administrada, la cantidad de este que atraviesa la placenta y por la etapa de
desarrollo del feto. Esta muestra mayor susceptibilidad durante el tercer mes de
gestación, aun cuando los medicamentos pueden tener efecto antes o después. El
efecto teratogénico puede ser el resultado de la acción del medicamento en los
tejidos maternos cuando afecta el metabolismo placentario o el transporte de
nutrientes. La acción teratogénica suele ser directa cuando el medicamento entra
en contacto con los tejidos embrionarios. En un sentido estricto, el término
teratogenicidad es menos abarcador que toxicidad fetal, ya que aquél se refiere
fundamentalmente a las malformaciones fetales. En cambio, la toxicidad fetal se
emplea para designar cualquier efecto que ocurre al feto, incluso el aborto.
EFECTOS CARCINOGENICOS
Cualquier sustancia o agente capaz de desencadenar un cáncer en las células
sanas; no necesariamente tiene que ser un agente que provoque mutación en el
material genético de las células.
Clasificación externa:
a) Carcinogénico para los seres humanos. (Se dispone de elementos suficientes
para establecer la existencia de una relación causa/efecto entre la exposición del
hombre a tales sustancias y la aparición del cáncer).
Asbestos Gas de mostaza
Tabaco (Fumadores pasivos y activos)
Radiación Gamma
b) Probablemente carcinogénico para los seres humanos (dispone de suficientes
elementos para suponer que la exposición del hombre a tales sustancias puede
producir cáncer. Dicha presunción se fundamenta generalmente en estudios
apropiados a largo plazo en animales y/o en otro tipo de información pertinente).
Escape de motores diésel
Lámparas de sol Radiación UV Formaldehído
c) Sustancias cuyos posibles efectos carcinogénicos en el hombre son
preocupantes, pero de las que no se dispone de información suciente para realizar
una evaluación satisfactoria. Hay algunas pruebas procedentes de análisis con
animales, pero que resultan insucfientes para incluirlas en la segunda categoría.
Cafaestireno
Escape de motores de gasolina
Humos de soldadura
Campos magnéticos ELF
Causas internas:
Existe una fuente intrínseca de mutaciones en el DNA celular: los errores de las
propias células, es decir, las alteraciones que la propia maquinaria química de la
célula comete, especialmente durante el proceso de replicación del DNA y la
división celular. A lo largo de los años aumenta la posibilidad de que aparezcan
mutaciones en los genes de las células como consecuencia de defectos
intrínsecos del proceso de proliferación celular o por la exposición a agentes
químicos, radiaciones y algunas infecciones (hepatitis B ó ciertos virus causantes
de papilomas genitales). Junto a éstos, factores como la dieta o los hábitos de vida
insanos a lo largo de muchos años, contribuyen también a la aparición de ciertos
tipos de cánceres lo que hacen que en un número creciente de cánceres puedan
definirse las causas iníciales. En definitiva, en el cáncer incluyen los genes y el
ambiente.
TOXISIDAD HEPATICA
El hígado es el principal responsable del metabolismo de nutrientes, fármacos y
sustancias no farmacológicas. La hepatotoxicidad inducida por drogas (HTID) es la
causa más frecuente de muerte asociada a insuficiencia hepática aguda (IHA);
representa a nivel mundial cerca del 10% de los casos. La HTID puede ser
intrínseca o idiosincrática, siendo más común esta última. Clínicamente, la HTID
puede manifestarse por lesión hepatocelular, colestasis o ambas. El diagnóstico
de HTID requiere siempre excluir otras causas de hepatopatía. La HTID es un
problema clínico complejo de predecir, diagnosticar y tratar.
PARACETAMOL
Buena absorción gastrointestinal. Se une un 20’50% a proteínas plasmáticas.
Siendo la vida media de 1-4 horas. Con metabolización hepática y eliminación
renal.
Uso clínico: analgésico, ntitermico, no antiinflmatoriio, no antiplaquetario.
Efectos secundarios: poco frecuentes y de menor gravedad:
Lesiones en piel y mucosas, necrosis hepatica si damos de 10-15g,
alteraciones sanguíneas.
Fiebre farmacológica
Nefritis intersticial
Intoxicación aguda
Puede surgir una encefalopatía hepática que puede conducir al coma y
muerte.
Para contrarrestar estos efectos es necesario un vaciado y lavado gástrico con un
purgante y carbón vegetal. Forzar diuresis.
Contraindicaciones:
en individuos alérgicos al paracetamol, con insuficiencia renal y(o hepática
se usa como antialgico y antipirético en pacientes donde no se pueden
administrar los derivados acidicos.
Útil en cefaleas, algias estomatológicas, cuadros gripales febriles.
Puede usarse en alérgicos a saliiatos, enfermos con coagulopatia e
intolerancia gástrica, en tratamientos con anticoagulantes orales en
pacientes con asma.
Paracetamol mas alcohol o fenobarbital pueden causar un cuadro de
hepatotoxicidad
Puede administrarse desde 500-1000 mg) 4-5 horas, siendo la dosis
máxima: 600)800mg) 3 horas.
Dosis terapéutica
Dosis tóxica
Cantidad de una sustancia cuyos efectos sobre el organismo conducen a una
intoxicación, también constituye una concentración que produce efectos
indeseados, se marca mucho la diferencia entre este concepto y el de "dosis
mortal" pues la dosis tóxica no siempre produce la muerte.
Reacciones alérgicas
Medicamentos implicados
Las causas más habituales de la anafilaxia son los medicamentos, los alimentos y
las picaduras de abejas y avispas. En los adultos, la principal causa son los
fármacos, y entre ellos destacan los antibióticos como las penicilinas y sus
derivados, seguidos en frecuencia por la aspirina y los antiinflamatorios.
Aine
Los AINE son un gran grupo de medicamentos que alivian el dolor (analgésicos) y
reducen los efectos de la fiebre (antipiréticos), así como el efecto de reducir la
inflamación cuando se utiliza durante algún tiempo. Los efectos antinflamatorios
pueden tardar en producirse desde unos días a tres semanas. Algunos AINEs no
selectivos (tradicionales) son ibuprofeno, aspirina, nabumetone y naproxeno.
Naproxen
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000844.htm
http://www.geosalud.com/alergias/reaccion_alergica.htm
http://abogados.lawinfo.com/recursos/lesion-personal/medicamentos-
peligrosos/celebrex/-cu-les-son-los-aine.html
http://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/n007.htm
http://www.allinahealth.org/CCS/doc/DrugNotes_Spanish/51/0163.
http://www.alergiafbbva.es/otras-enfermedades-alergicas/36-la-anafilaxia-y-el-
choque-anafilactico/