SOLUCIONES INTEGRALES EN SALUD

AURUM MEDICAL VERSION:2

UNIDAD DE CUIDADO CRONICO Y PALIATIVO

POLITICA DE TRATAMIENTO PROTECCION DATOS

PERSONALES
CODIGO: FOAD-118
AUTORIZACION Y ADMINISTRACION
DE DATOS
POLITICA TRATAMIENTO DE DATOS

1. PERSONA JURIDICA :Yo NOMBRE Y APELLIDO identificado con cédula de ciudadanía No.
NUM DE CEDULA , expedida en CIUDAD actuando como representante legal de RAZON SOCIAL,
NOMBRE EMPRESA identificada con Nit NUM DE NIT :

2. PERSONA NATURAL:Yo NOMBRE Y APELLIDO identificado con cedula de ciudadania No. NUM
DE CEDULA expedida en CIUDAD actuando como persona natural:

En ejercicio de mi Derecho a la Libertad y Autodeterminación, autorizo a la empresa SOLUCIONES INTEGRALES EN

SALUD AURUM MEDICAL S.A.S. NIT. 900.618.967-5. para que directamente o a traves de terceros y de manera
irrevocable, escrita, expresa, concreta, suficiente, voluntaria e informada; recolecte, transfiera, almacene, use, circule,
suprima, comparta y actualice los datos, con la finalidad que la información comercial, crediticia, financiera y de servicios
de la cual soy titular, referida al nacimiento, ejecución y extinción de obligaciones dinerarias (independientemente de la
naturaleza del contrato que les dé origen), a mi comportamiento e historial crediticio, incluida la información positiva y
negativa de mis hábitos de pago, laborales y personales, y aquella que se refiera a la información personal necesaria para
el estudio, análisis y eventual otorgamiento de un crédito celebración de un contrato suministrada como titular y que,
conjunta o separadamente podrán recolectar, usar y tratar mis datos personales conforme la Política de Tratamiento de
Datos Personales de la Compañía. sea: a) En general administrada y en especial: conocida, capturada, tratada, procesada,
operada, verificada, transmitida, transferida, usada o puesta en circulación en una o varias bases de datos y consultada
por terceras personas autorizadas expresamente por la ley, incluidos los Usuarios de la Información.b) Verificar, corroborar,
comprobar, validar investigar o comparar la informacioin suministrada por mi, con cualquier informacion de que disponga
legitimamente. c) Con estos mismos alcances, atributos y finalidad autorizo expresamente de manera voluntaria, previa,
explícita, informada e inequívoca a la Compañía para tratar mis datos personales de acuerdo con la Política de Tratamiento
de Datos Personales de las misma, para que sea consultada, accedida, comparada, concernida y reportada en la Base de
Datos de cualqueir central de riesgo crediticio, financiero y para los fines relacionados con su objeto social y en especial
para fines legales, contractuales, laborales, comerciales descritos en la Política de Tratamiento de Datos Personales de
las Compañías, que permita establecer de manera integral e historicamente completa el comportamiento que como deudor,
usuario, cliente, garante, afiliado, benefiaciario, suscriptor, trabajador, extrabajadpres, contratista, contribuyente y/o como
titular de servicios financieros, comercial o de cualquier indole. La información obtenida para el Tratamiento de mis datos
personales la he suministrado de forma voluntaria y es verídica.

La EMPRESA me ha informado sobre los derechos que como titular de la información personal me asisten, especialmente
en lo relacionado con: (i) La facultad de conocer, actualizar y rectificar los datos personales, (ii) solicitar prueba de la
autorización otorgada para el tratamiento de los datos, (iii) el derecho de ser informado acerca del uso que se le da a los
datos, (iv) el derecho de presentar quejas ante la Superintendencia de Industria y Comercio, previo agotamiento del
requisito de procedibilidad, ante presuntas infracciones de la Ley 1581 de 2012 y normas reglamentarias, (v) el derecho
revocar la autorización y/o solicitar la supresión del dato, (vi) el derecho de acceder de forma gratuita a los datos objeto de
tratamiento y, (vii) el derecho abstenerse de suministrar datos sensibles o datos de niñas, niños y adolescentes.

Declaro que he leído y comprendido a cabalidad el contenido de la presente Autorización, y acepto la finalidad en ella
descrita y las consecuencias que se derivan de ella.

Se firma en ______________el _____de __________ de _____

FIRMA PERSONA JURIDICA:1 FIRMA PERSONA NATURAL:

__________________________ _____________________________
FIRMA Y NOMBRE FIRMA Y NOMBRE
Nit: Cedula:

1
Por favor diligencie este documento con su nombre, identificación, fecha y firma, y remítalo al correo electrónico admindatos@aurummedical.com.co