Cátedra de Obstetricia

Facultad de Medicina

MONITOREO FETAL
ELECTRÓNICO

Dra. Ana Fernández

 Monitoreo Fetal Electrónico

Método que sirve para valorar la

VITALIDAD FETAL en base a la observación

de la respuesta de la Frecuencia Cardíaca

Fetal ante los movimientos fetales y / o las

contracciones uterinas

Dra. Ana Fernández

 Monitoreo Fetal Electrónico - Objetivo

Identificar precozmente fetos expuestos a

la injuria hipóxica

Adecuada Interpretación

Medidas Terapéuticas Tempranas

SECUELAS NEUROLÓGICAS IRREVERSIBLES

MUERTE FETAL
Dra. Ana Fernández
 Monitoreo Fetal Electrónico
VARIABLES PARA LA INTERPRETACIÓN

Dra. Ana Fernández

 Monitoreo Fetal Electrónico

 Frecuencia Cardíaca Fetal Basal

 Variabilidad
 Aceleraciones Transitorias
 Desaceleraciones Transitorias o
DIPS

Dra. Ana Fernández

 Desaceleraciones Transitorias o DIPS

DIPS I

 TRAZADO Imagen en espejo de la contracción

 CAUSA Compresión Cefálica Reflejo Vagal

 SIGNIFICADO No se asocia con sufrimiento fetal

 OTRAS Repetitivos –
Desaparece con
CARACTERÍSTICAS la atropina

Dra. Ana Fernández

 Desaceleraciones Transitorias o DIPS

DIPS II

 TRAZADO Decalage > 20 segundos

 CAUSA Hipoxia Fetal

 SIGNIFICADO Se asocia con sufrimiento fetal

Disminuye con
 OTRAS
administración de Atropina,
CARACTERÍSTICAS pero no desaparece
Dra. Ana Fernández
 Desaceleraciones Transitorias o DIPS
DIPS III o Variable
Precedidos o seguidos de aceleraciones
 TRAZADO variables de hombros

 CAUSA Oclusión del cordón Cardio deceleración

umbilical refleja vagal

 SIGNIFICADO Se asocia con hipoxia cuando:

Desaparecen aceleraciones
variables de hombros Aparecen aceleraciones de
rebote – signo ominoso La porción ascendente de la deceleración
tiende a la horizontalización

 OTRAS La administración de Atropina disminuye

CARACTERÍSTICAS el descenso de la deceleración y anula
las deceleraciones breves
Dra. Ana Fernández
Monitoreo Fetal Electrónico – Patrón Reactivo

Aceleraciones

 Amplitud: 15 o más latidos/min.

 Duración: 15 o más seg.
 Frecuencia: 2 o más en 10 min.,
acompañadas de movimientos fetales

F.C.F.B.: entre 120 y 160 latidos/min.

Variabilidad: de 6 a 25 latidos/min.
Dra. Ana Fernández
Monitoreo Fetal Electrónico – Patrón Reactivo
23052 38 3 sem.
07/10/04
hs. 9:30 Molina, María I. – 24 años – G.O. P:O

S S

07/10/04 - hs. 22:28 P.N. – RN: 3500 gr. – Apgar: 8 – 9 – 39 sem

Dra. Ana Fernández

 Monitoreo Fetal Electrónico – Patrón No Reactivo

Aceleraciones

 Ausentes
 < Amplitud
 < Duración
 < Frecuencia

Que las requeridas para la calificación de REACTIVO

Dra. Ana Fernández

Monitoreo Fetal Electrónico – Trazado No Reactivo
14580 Emb: 32sem. – RPM: 5 días
NST del 24/04/96 ITC

 FCFB: 140 lat. p. m.  Variabilidad reducida < 2 lat. p. m.  A.T: Ausentes  D.T: Ausentes

Resultado
• Informe Ecografía realizada a las 24 hs.: F.M. c/marcado oligoamnios
• E.G. 30 sem. – Placenta Gº II - III

• Parto Normal

Dra. Ana Fernández

Conducta
Conducta aa tomar
tomar según
según resultado
resultado del
del NST
NST
Valorar NST
Normal periódicamente
ECO - DOPPLER
Patológico Madurez Interrumpir
Pulmonar Embarazo

NST NO R P. B. E.

NST ECOGRAFÍA
Repetir en
24 hs. Mov. Corporales
Mov. Respiratorios
Cantidad de L. A.
No R
Tono y Actitud

R P. T. C.
R
10 - 8 6 4–2
Salud Fetal Alerta
(+) (-)
EVALUAR
Valorar con NST MADUREZ
Repetir periódicamente PULMONAR
c/5–7 días Interrumpir
Embarazo
Dra. Ana Fernández