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SOBREPESO Y OBESIDAD
BEATRIZ TORRES FLORES ENRIQUE GONZÁLEZ DESCHAMPS
Es un desajuste en el
balance de energía a largo
plazo, que el consumo de
calorías excede al gasto
energético diario.
La causa del sobrepeso
y la obesidad es sencilla
y clara : se debe a una
ingesta alta de los
nutrientes, en relación a
las necesidades del
consumo de energía de
la persona.
Son cuatro los factores principales, los que
regulan la ingesta de alimentos :
El sobrepeso y
obesidad da lugar a
padecer ciertas
enfermedades.
Para conocer el grado de obesidad existe el
método clínico, que utiliza el índice de masa
corporal y la antropometría .
El área de nutrición cuenta con el Futrex ,
equipo útil, para evaluar la composición
corporal, mediante un rayo de luz infrarroja.
El Futrex proporciona los siguientes datos:
Kg/m²
< 18.5 Bajo peso
18.5-24.8 Normopeso
25-29.9 Sobrepeso
≥ 30.0 Obesidad
CRITERIOS DE LA OMS
Tipo de obesidad
Androide Ginecoide
¿ Porque debes reducir tu peso?
40 37
35 33
30
25
25
21
20
Sobrepeso
15 Obesidad
10
0
2004 2005
Elementos fundamentales:
• Consumo de nutrientes
de forma balanceada,
relacionada a la actividad
física.
• Actividad física.
Consumo de nutrientes
Se recomienda incluir en
las comidas, alimentos de
todos los grupos:
productos de origen
animal, lácteos, verduras
y frutas, cereales,
leguminosas y grasas.
Proteínas
Configuradas por aminoácidos
y polipéptidos esenciales para
la vida. Los alimentos de
origen animal son ricos en
proteínas y en menor
proporción las leguminosas.
Almacenadores de energía,
absorben ciertas vitaminas.
•
Nutrientes diarios en adulto sano*
• Proteínas 10 – 15 % calorías totales / día
• Hidratos de carbono 50 - 60 %
• Lípidos 20 – 25 %
Colesterol 300 mg
• Fibra 30 gr / día
*COLESTEROL elevado
en sangre.
*TRIGLICÉRIDOS
elevados en sangre.
Ricos en ácidos grasos Omega 3 Elevan el Colesterol en sangre
Actividad Física
Practicar 30 minutos diarios , 3 veces por semana:
• caminar
• nadar
• subir escaleras
• andar en bicicleta
• realizar deporte
• bailar
• *Orlistat
• Metformina
• Mazindol
• Dietipropion
¡ CUIDA TU ALIMENTACIÓN Y
PRACTICA EJERCICIO!
GUION
Sobrepeso y Obesidad
• Son trastornos de la composición orgánica por un exceso absoluto o relativo de grasa corporal.
• En la actualidad se consideran una epidemia internacional ,en todas las etapas de la vida. México no
escapa a éste fenómeno.
• Nutrientes o nutrimentos son sustancias que el organismo es incapaz de producir en cantidades
suficientes y son aportadas por la alimentación.
• Los adipocitos presentes en múltiples depósitos de tejido adiposo, sirven para almacenar el exceso de
energía y liberarla cuando se necesite.
• El sobrepeso y la obesidad se pueden definir como la permanencia de una cantidad absoluta o una
proporción relativamente elevada de grasa corporal.
• La causa del sobrepeso y la obesidad es sencilla y clara : se debe a una ingesta alta de los
nutrientes, en relación a las necesidades del consumo de energía de la persona.
• Son cuatro los factores principales, los que regulan la ingesta de alimentos :
• La mayoría de las personas que presentan sobrepeso y obesidad se debe a causas desconocidas y en
raras ocasiones por enfermedades definidas.
El sobrepeso y obesidad da lugar a sufrir riesgos de
enfermedades.
• Para conocer el grado de obesidad existe el método clínico, que utiliza el índice de masa
corporal y la antropometría .
• El área de Nutrición cuenta con el Futrex , equipo muy útil, para evaluar la composición
corporal, mediante un rayo de luz infrarroja.
• El Índice de Masa Corporal (IMC) es la forma más fácil para saber si se está pasado de
peso ya que sólo se debe obtener el peso actual (kilogramos) y dividirlo por la medida de
la estatura (metros) elevada al cuadrado y da como resultado el IMC.
• Es un medidor de grasa corporal que fue aprobado en el año 1987 por la FDA (Food
Drugs Administration) de los Estados Unidos, después de haber sido validado por medio de
estudios comparativos en los que a los sujetos evaluados se les determinó el porcentaje de
grasa.
• En estos estudios se encontró que la medición del porcentaje de grasa con Futrex a nivel
del bíceps guarda la correlación más estrecha con el porcentaje de grasa corporal total
evaluado por los otros métodos.
• Por esto Futrex ha sido validado para medir en el centro del bíceps al nivel del punto
medio entre el pliegue del codo y el pliegue axilar, es el único instrumento de evaluación en su
género que permite medir el porcentaje de grasa local, mediante un haz de luz.
¿Cómo opera?
Por medio de un lector óptico por donde sale un haz de luz infrarroja que penetra en el cuerpo, choca con
los componentes internos, y como resultado, la luz se dispersa en todas direcciones. Parte de esta luz es
absorbida por el lector óptico que registra el cambio con el espectro que se genera de la luz que
originalmente penetra en el tejido subcutáneo.
¿Qué datos obtenemos con el FUTREX ?
Tipos de obesidad
• Obesidad androide: Se localiza en la cara, cuello, tronco y parte superior del abdomen. Es la más
frecuente en varones.
• Obesidad ginecoide: Predomina en abdomen inferior, caderas, nalgas y glúteos. Es más frecuente en
mujeres.
Ahora, ya sabes cual es tu IMC fíjate en la siguiente tabla para que puedas ver la clasificación en la cual te
encuentras:
Kg/m2
< 18.5 Bajo peso
18.5-24.8 Normopeso
25-29.9 Sobrepeso
≥ 30.0 Obesidad
¿ Porque debes reducir tu peso?
• El objetivo inicial del tratamiento debe ser reducir alrededor de 10% del peso corporal actual del
paciente, lo cual disminuye los factores de riesgo relacionados con la obesidad. Si se tiene éxito y las
condiciones del paciente lo permiten, se debe intentar una reducción de peso adicional.
• Se debe estar conciente o sea que tu dieta incluya de todos los grupos de alimentos (frutas y verduras,
grasas, cereales y tubérculos así como productos de origen animal y leguminosas ).
• Diabetes mellitus tipo 2. La obesidad incrementa hasta diez veces el riesgo de padecer DM tipo 2. La
grasa abdominal produce liberación de ácidos grasos y ocasiona exceso de síntesis hepática de
triglicéridos, resistencia a la insulina e hiperinsulinemia.
• Cáncer. Los hombres con exceso de peso presentan una tasa de mortalidad significativamente más alta
de cáncer de colon, recto y próstata. Las mujeres menopausicas obesas presentan mayor riesgo de
cáncer de mama, ovario y útero.
• Enfermedades biliares. Las mujeres obesas entre 20 y 30 años tienen un riesgo 6 veces mayor de
desarrollar enfermedades de la vesícula biliar. Hacia los 60 años de edad se puede esperar que
alrededor de 1/3 de las mujeres obesas, sufran de enfermedad biliar. La motilidad de la vesícula biliar
disminuye se produce infiltración grasa del hígado y esteatosis asociada.
• DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
Manejo de sobrepeso y obesidad
Consumo de nutrientes de forma balanceada, relacionada a la actividad física.
Actividad física.
El ejercicio aeróbico es la forma más eficaz de perder peso : Se recomienda mínimo 30 minutos:
• caminar
• bailar
• nadar
• jugar
• subir las escaleras
• andar en bicicleta
Hidratos de Carbono:
• Son fuente importante de energía, están contenidos en los cereales, tubérculos y en las frutas .Éste grupo
aporta la mayor parte de las calorías que una persona consume al día.
• Es importante saber que comidos en forma moderada no engordan.
• La cantidad que cada persona debe consumir depende de la energía que gasta en el día lo cual esta
relacionado con su edad , sexo y actividad física.
Lípidos:
• Contienen ácidos grasos que actúan en la transportación de las vitaminas como la mantequilla, el
aceite, la mayonesa
• Son fuente principal de energía y vitamina E. a través de las grasas se absorben las vitaminas
A,K,D,E. Las grasas de origen animal contienen grasas saturadas y colesterol. Estas sustancias
aumentan el riesgo de contraer una enfermedad cardiovascular por lo que su ingesta debe ser
controlada.
El colesterol es un material ceroso similar a la grasa que se halla en todas partes del organismo.
Proviene de dos fuentes: la producida por el hígado y la que se consume en la carne y productos
lácteos. Los trastornos de lípidos se presentan cuando la persona tiene un exceso de sustancias
grasas en la sangre. Entre estas sustancias están el colesterol y los triglicéridos. Los trastornos de
lípidos son un factor de riesgo importante en el desarrollo de enfermedades cardiacas.
Los ácidos grasos omega 3 son esenciales para el cuerpo humano. Se necesitan incorporar con los
alimentos para un normal desarrollo del organismo.
• Los aceites vegetales y las grasas de las semillas y frutas secas tienen grasa insaturadas y no
contienen colesterol.
• Tanto los aceites como las grasas aportan gran cantidad de energía por lo que su consumo debe
ser limitado.
Medicamentos :
Medicamentos reconocidos:
• *Sibutramina
* Aprobados por la FDA
• *Orlistat
• Metformina
• Mazindol
• Dietipropion
Cirugía en la obesidad
· Los pacientes obesos deben realizar una actividad física diaria moderada, hasta alcanzar 30 minutos o
más, preferiblemente todos los días de la semana.
· La reducción exclusiva de grasa alimentaría, sin reducir las calorías totales, no produce una baja de
peso. Sin embargo, disminuir la ingesta de grasa puede ayudar a disminuir las calorías y es saludable
para el corazón.
. Seis meses de tratamiento es un tiempo razonable para reducir 10% del peso corporal, o sea una
disminución de 450 a 900 gramos de peso por semana.
· La conservación del peso alcanzado debe ser una prioridad después de los primeros 6 meses de
tratamiento para la reducción de peso.
· El nutriólogo debe tratar inicialmente al paciente por lo menos durante seis meses, con una terapia
centrada en el mejoramiento de sus hábitos de vida (alimentación, ejercicio físico y salud mental),
antes de embarcarse en una terapia medicamentosa.
. Las drogas aprobadas por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA) para reducción de peso y uso
prolongado, pueden prescribirse como parte de un programa integral que incluye dietoterapia,
actividad física y soporte psicológico, en pacientes cuidadosamente seleccionados (IMC >30 sin
factores de riesgo adicional, IMC >27 con dos o más factores de riesgo adicional) y que no han podido
bajar de peso o mantener el peso alcanzado con las terapias convencionales no medicamentosas.
· La terapia con medicamentos puede continuarse durante la fase de mantenimiento del peso alcanzado
con el tratamiento convencional. Sin embargo, aun no se ha establecido la efectividad y seguridad del
uso de medicamentos por más de un año de tratamiento continuo.
· La cirugía para reducción de peso es una opción en pacientes cuidadosamente seleccionados, que
presenten obesidad clínica severa (IMC de >40 ó IMC de >35 con otros problemas de salud
agregados) y cuando otros métodos menos invasivos han fallado y el paciente tiene alto riesgo de
desarrollar alguna enfermedad asociada con la obesidad. Se requiere vigilancia médica de por vida
después de la cirugía.
· Pacientes con exceso de peso y obesos que no desean tratamiento, o que no son candidatos para un
tratamiento de reducción de peso, deben recibir educación alimentaría y orientación sobre las
estrategias y opciones que tienen para evitar seguir ganando peso.
· La edad no debe ser un obstáculo para el tratamiento de reducción de peso en adultos mayores. Una
evaluación cuidadosa de los riesgos y beneficios potenciales en cada paciente debe ser la guía del
tratamiento.
POR TU SALUD Y POR UNA MEJOR CALIDAD DE
VIDA