RESUMEN

Como decía semiología es el área de la medicina que se basa en los síntomas y los signos
para llegar a un diagnóstico.
El síntoma es algo subjetivo: lo que refiere el paciente y el signo es lo que yo encuentro
en el paciente con diferentes maniobras al tocarlo, palparlo, percutirlo y auscultarlo.
Existen los parámetros fundamentales para la realización de una historia clínica:
1. el interrogatorio o anamnesis (entrevista)
2. inspección
3. palpación
4. percusión
5. auscultación.
En cuanto a los datos de identificación vamos a preguntar:
A. NOMBRE Y APELLIDOS, TIPO DE DOCUMENTO, NÚMERO,EDAD,SEXO,FECHA
NACIMIENTO, DIRECCIÓN, RAZA, ESTADO CIVIL, PROCEDENCIA, LUGAR DE
RESIDENCIA, REGIMEN, OCUPACIÓN, RELIGIÓN,EPS, FUENTE DE INFO,
CREDIBILIDAD,DATOS DEL ACOMPAÑANTE (NOMBRE Y
APELLIDOS,PARENTESCO,NÚMERO TELEFONICO).

B. motivo de consulta: es la queja más apremiante que tiene el paciente por el cual va al
servicio de urgencia o a la consulta externa. siempre va entre comillas("tengo fiebre")

C. enfermedad actual: es un relato de los síntomas del paciente ordenados

cronológicamente, en palabras técnicas

D. inspección: todo lo que observamos con los ojos desde la cabeza hasta los pies. (signo
de la bandera en niños con desnutrición

E. palpación: tocar al paciente: superficial y profunda, monomanual, y bimanual, se debe

hacer en forma de las manesillas del reloj. Elevaciones o depresiones (traumas,
heridas) hasta queloides pueden quedar, nódulos pueden ser móviles

F. Facies: gestos del paciente cuando tiene algún adolor:

G. Percusión:
H. Auscultación: punto de máximo impulso: 5 espacio intercostal, línea media clavicular
izquierda.

ESCALA DE GLASGO: mide el nivel de conciencia de la persona y tiene 3 parametros

La respuesta de cada paciente para cada parámetro recibe un puntaje

 RESPUESTA OCULAR: tiene un valor máximo de 4 y se le pide al paciente que habrá

los ojos de manera espontanea, si los abre se le da un puntaje de 4, si no lo logra
se le ordena nuevamente que abra los ojos y si los abre se le da un puntaje de 3,
sino responde se le continua dando un estímulo doloroso y si responde a este se le
da un puntaje de 2, sino responde ante el estimulo doloroso y respuesta verbal se
le da un puntaje de 1.

 RESPUESTA VERBAL: se le da un puntaje de 5, si la respuesta es orientado, un

puntaje de 4 si responde desorientado o confuso, 3 si responde incoherente, 2 si
hace sonidos incomprensibles, y 1 si no responde.

 RESPUESTA MOTORA: puntaje de 6: si la paciente obedece ordenes, 5 si localiza el

dolor, 4 si responde al sitio del dolor, 3 si hace una flexión anormal, 2 si hace
extensión anormal y si hay ausencia de respuesta se le asigna 1.
NIVELES DE CONCIENCIA

 Alerta
 Confusión
 Somnolencia
 Estupor ( superficial y profundo)
 Coma
EN UREGENCIAS SE HACE PRIMERO LOS SIGNOS VITALES, LUEGO, ESCALA DE
GLASGOW, OXIGENO, VENOCLISIS CON MEDICACIÓN.
Síntomas:

 Perdida de la memoria
 Dificultad de comunicarse, formar oraciones, dejarla inconclusas

EXAMEN NEUROLOGICO:
 ver que tanta respuestas hay a los estímulos sensitivos
 examinar la postura, pupila y los reflejos
 ver si hay desviaciones de los rasgos faciales (parálisis del vii par craneal)
 evidenciar si hay parálisis muscular, si hay hemiplejia ( parálisis de un lado del cuerpo
causada por una lesión cerebral o de la médula espinal.)
 buscar alteraciones de los reflejos.

DEMENCIA: alteraciones
La demencia es un síndrome que consiste en un deterioro global de las funciones
intelectuales pero con la conservación de la conciencia. Un persona demente es probable
se haga afásico, la afasia se define como una pérdida en la función del lenguaje causada
por una lesión orgánica del cerebro caracterizada por parafasias( errores en el habla),
anomia (dificultad para hallar las palabras)
Conciencia: estado subjetivo, uno mismo se da a conocer y estar en un sistema de alerta,
debe ser mantenida por un sistema activador ( SISTEMA ARTICULADOR ASISTENTE SARA
EN EL TALLO CEREBRAL, que es manejado por neurotransmisores, acetil colina, dopamina,

EXPLORACIÓN DE NERVIOS CRANEALES: EN LA PRACTICA, RECUENTO DE LA ANATOMIA

Y EXPLORACION.