Asignatura:

Factores de Riesgo

(Título del trabajo)

Diseño y aplicación de estrategias para evitar desórdenes osteomusculares y
enfermedades laborales

Presentado por:
Marlen Gissel Ardila Nuñez
Yudy Zeneida Asprilla Ibarguen

NRC: _5507________________________

Docente:
Carlos Augusto Gonzales

Colombia, Santiago de Cali – Valle del Cauca Fecha:

20/09/2020
 INTRODUCCIÓN

Cada organización según su actividad económica y las labores a desempeñar, pueden

exponer al trabajador a diferentes riesgos, son múltiples los procesos y las tareas según el
tipo de empresa, producto o servicio que ofrecen y algunas tienen mayor o menor impacto
sobre la salud de los empleados; teniendo en cuenta que el riesgo al cual se exponen los
trabajadores del área , que laboran en los establecimientos carcelarios del país y según la
actividad laboral desempeñada corresponde a riesgo V catalogado como el de riesgo
máximo por el desempeño de actividades tales como: Custodia y vigilancia en garitas
clasificados como trabajos en alturas, manejo de armamento en puestos de seguridad como
puertas de acceso al establecimiento, remisiones, operativos entre otras.

Las patologías que afectan el cuerpo humano son muy diversas y cada vez mas se presentan
en la población trabajadora por lo que las empresas están realizando una importante
inversión en los procesos de la seguridad y salud en el trabajo, claro está que el proceso no
es solo de las áreas de gestión humana y salud ocupacional, hay un porcentaje importante
que depende del colaborador que siempre debe estar alerta a todos los procesos y cambios
en su salud, por tanto cada trabajador debe respaldar las actividades que se realizan en
función de mejorar su espacio laboral, por eso se hacen necesario diseñar este programa
para la prevención de lesiones osteomusculares con el propósito que se interiorice y se
pongan en práctica, las recomendaciones dadas en dicho programa para disminuir el riesgo
de sufrir lesiones osteomusculares, favoreciendo su condición física y capacidad laboral.

ESTA ES DE OTRO
OBJETIVO GENERAL
 Proponer un programa de prevención de trastornos Osteomusculares generado por
las actividades desarrolladas por los trabajadores del área operativa de TRIDECO
S.A.S

OBJETIVO ESPECIFICO
 Determinar la sintomatología dolorosa osteomusculares más frecuentes
 Evaluar la condición actual de los trabajadores mediante la aplicación de una
encuesta de morbilidad sentida, que sirva de base para la valoración, seguimiento y
establecimiento de estrategias
 Identificar los trastornos osteomusculares asociados a la actividad, mediante el
análisis del puesto de trabajo.
 Plantear a la empresa medidas de intervención y control para emprender acciones
efectivas y en forma temprana.
 Determinar el contenido del programa para la prevención de las lesiones
osteomusculares.
 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
En la empresa Trideco S.A. se presenta un grave incremento de enfermedades laborales y
de sistema Osteomuscular y la empresa no busca o no plantean un plan en Pro al
mejoramiento del mismo, los trabajadores a diario exponen su vida y le toca ser
suministrado por voluntad propia con alguna entidad para el mismo tener su cuidado, se
considera que si es una empresa también deben velar por el bienestar físico y verbal de los
trabajadores ya que ellos son el sustento, nosotros como ASST les brindaremos un plan
para el mejoramiento de toda la empresa, porque el simple hecho de que usted sea
trabajador o sea el jefe también puede estar atentando con su salud y con su vida y ya un
poco más a fondo podemos ver que:
En el contexto internacional, las enfermedades profesionales ocupan un lugar bastante
representativo en el mundo. La Organización Internacional del Trabajo (OIT) (1), extrapoló
las estadísticas del Reino Unido y Finlandia obteniendo que: La tasa de morbilidad
calculada para la enfermedad profesional se encuentra entre 300 a 500 por cada 100.000
trabajadores, la incidencia mundial anual es de 35 millones de enfermedades profesionales
de las cuales: el 35% se tornan crónicas, el 10% generan incapacidad permanente, el 1%
causan la muerte. En el mundo: las principales causas de muerte por E.P. son: Cáncer
(32%), asbesto, químicos, radiaciones; Enf. circulatorias (23%): cardiovascular y
cerebrovascular; Enf. transmisibles (17%): infecciosas y parasitarias. En América Latina
México 4.715 enfermedades profesionales, tasa de 35 x 100.000 Hipoacusia (20%),
afecciones pulmonares (18%) Venezuela 2.066 enfermedades profesionales, tasa 26 x
100.000 –Trastornos musculo esqueléticos (76%), mental y comportamiento (14%), a f e c
c i o n e s pulmonares (13%) Argentina 12.229 enfermedades profesionales, tasa de 180 x
100.000 –Hipoacusia (44.7%), Afecciones respiratorias (24.9%), trastornos
osteomusculares (11.2%). Y en Colombia según datos Facecolda (2), el sector suministro
electricidad, gas y agua ha incrementado sustancialmente el reporte de Enfermedades
Laborales, en el año 2000 se reportaron 2 casos y en el año 2011, 108 casos con un tasa del
211,8%. Según el diagnóstico por grupo de enfermedades más frecuentes, aparece en un 5 y
7 lugar los trastornos de los discos intervertebrales y lumbagos no especificados con un 4%
datos a diciembre del 2011.

PREGUNTA
¿Cómo controlar y reducir (Mitigar) la presencia de Trastornos Osteomusculares generados
por las actividades desarrolladas por los trabajadores del área operativa?
 JUSTIFICACIÓN

A partir de esta investigación se pretende plantear a la empresa medidas de intervención

para emprender acciones efectivas y en forma temprana con el fin de mitigar la aparición de
trastornos osteomusculares en los trabajadores del área operativa o el puesto de trabajo y así
llevar un control de todo y ver si la tasa de afectados disminuye o sube todo está en la
empresa y en trabajador si se proponen a mejor, porque todos podemos ayudarnos “La
unión hace la fuerza”
 MARCO TEORICO

El cuerpo humano es una máquina perfecta, cada sistema está preparado para ejercer una
función específica, gracias al sistema óseo, articular y muscular y mediante el proceso de
contracción y relajación de las fibras se produce el movimiento. Las posturas inadecuadas,
los grandes esfuerzos sin la debida protección de la mecánica corporal o las acciones
repetitivas y repetitivas, son factores que causan inflamación y dolor en los tejidos
involucrados que posteriormente impiden la movilización normal, es decir se presentan
trastornos osteomusculares.

MARCO LEGAL

REAL DECRETO 487/1997, de 14 de abril sobre las disposiciones mínimas de

seguridad y salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañe riesgos,
en particular dorsolumbares, para los trabajadores.

La Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, determina el

cuerpo básico de garantías y responsabilidades preciso para establecer un adecuado nivel de
protección de la salud de los trabajadores frente a los riesgos derivados de las condiciones
de trabajo, en el marco de una política coherente, coordinada y eficaz. Según el artículo 6
de la misma serán las normas reglamentarias las que irán fijando y concretando los aspectos
más técnicos de las medidas preventivas.

Así, son las normas de desarrollo reglamentario las que deben fijar las medidas mínimas
que deben adoptarse para la adecuada protección de los trabajadores. Entre ellas se
encuentran las destinadas a garantizar que de la manipulación manual de cargas no se
deriven riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores.

Igualmente, el Convenio número 127 de la Organización Internacional del Trabajo,

ratificado por España el 6 de marzo de 1969, contiene disposiciones relativas al peso
máximo de la carga transportada por un trabajador.

En el mismo sentido hay que tener en cuenta que en el ámbito de la Unión Europea se han
fijado mediante las correspondientes Directivas criterios de carácter general sobre las
acciones en materia de seguridad y salud en los centros de trabajo, así como criterios
específicos referidos a medidas de protección contra accidentes y situaciones de riesgo.
Concretamente, la Directiva 90/269/CEE, de 29 de mayo, establece las disposiciones
mínimas de seguridad y de salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañe
riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores. Mediante el presente Real
Decreto se procede a la transposición al Derecho español del contenido de la directiva
90/269/CEE antes mencionada.
En su virtud, de conformidad con el artículo 6 de la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de
Prevención de Riesgos Laborales, a propuesta del Ministro de Trabajo y Asuntos Sociales,
consultadas las organizaciones empresariales y sindicales más representativas, oída la
Comisión Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo, de acuerdo con el Consejo de
Estado y previa deliberación del Consejo de Ministros en su reunión del día 4 de abril de
1997

Artículo 1.

Objeto. 1. El presente Real Decreto establece las disposiciones mínimas de seguridad y de

salud relativas a la manipulación manual de cargas que entrañe riesgos, en particular
dorsolumbares, para los trabajadores. 2. Las disposiciones de la Ley 31/1995, de 8 de
noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, se aplicarán plenamente al conjunto del
ámbito contemplado en el apartado anterior.

Artículo 3. Obligaciones generales del empresario.

1. El empresario deberá adoptar las medidas técnicas u organizativas necesarias para evitar
la manipulación manual de las cargas, en especial mediante la utilización de equipos para el
manejo mecánico de las mismas, sea de forma automática o controlada por el trabajador.
2. Cuando no pueda evitarse la necesidad de manipulación manual de las cargas, el
empresario tomará las medidas de organización adecuadas, utilizará los medios apropiados
o proporcionará a los trabajadores tales medios para reducir el riesgo que entrañe dicha
manipulación. A tal fin, deberá evaluar los riesgos tomando en consideración los factores
indicados en el Anexo del presente Real Decreto y sus posibles efectos combinados

Artículo 4. Obligaciones en materia de formación e información.

De conformidad con los artículos 18 y 19 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales, el

empresario deberá garantizar que los trabajadores y los representantes de los trabajadores
reciban una formación e información adecuadas sobre los riesgos derivados de la
manipulación manual de las cargas, así como sobre las medidas de prevención y protección
que hayan de adoptarse en aplicación del presente Real Decreto. En particular,
proporcionará a los trabajadores una formación e información adecuada sobre la forma
correcta de manipular las cargas y sobre los riesgos que corren de no hacerlo de dicha
forma, teniendo en cuenta los factores de riesgo que figuran en el Anexo de este Real
Decreto. La información suministrada deberá incluir indicaciones generales y las
precisiones que sean posibles sobre el peso de las cargas y, cuando el contenido de un
embalaje esté descentrado, sobre su centro de gravedad o lado más pesado.
Enfermedades osteomusculares profesionales

Son un conjunto de lesiones inflamatorias o degenerativas de los músculos, tendones,

articulaciones, ligamentos y nervios. Generalmente se localizan en la zona del cuello,
espalda, hombros, codos, muñecas y manos. Los diagnósticos médicos más comunes son
tendinitis, tenosinovitis, síndrome del túnel carpiano, mialgias, cervicalgias,
lumbalgias, etc. El síntoma predominante es el dolor asociado a inflamación, pérdida de
fuerza y disminución o incapacidad funcional de la zona anatómica afectada.
Causas de la aparición de trastornos musculoesqueléticos como enfermedad
profesional.

MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS. En la manipulación manual de cargas

interviene el esfuerzo humano tanto de forma directa (levantamiento, colocación) como
indirecta (empuje, tracción, desplazamiento). También es manipulación manual transportar
o mantener la carga alzada. Incluye la sujeción con las manos y con otras partes del cuerpo,
como la espalda, y lanzar la carga de una persona a otra. No será manipulación de cargas la
aplicación de fuerzas como el movimiento de una manivela o una palanca de mandos.
Artículo 2. Definición. A efectos de este Real Decreto se entenderá por manipulación
manual de cargas cualquier operación de transporte o sujeción de una carga por parte de
uno o varios trabajadores, como el levantamiento, la colocación, el empuje, la tracción o el
desplazamiento, que por sus características o condiciones ergonómicas inadecuadas entrañe
riesgos, en particular dorsolumbares, para los trabajadores.
¿Qué tipo de manipulaciones manuales de cargas pueden entrañar riesgos no
tolerables, en particular dorsolumbares? Se considera que la manipulación manual de
toda carga que pese más de 3 kg1 puede entrañar un potencial riesgo dorsolumbar no
tolerable, ya que a pesar de ser una carga bastante ligera, si se manipula en unas
condiciones ergonómicas desfavorables (alejada del cuerpo, con posturas inadecuadas, muy
frecuentemente, en condiciones ambientales desfavorables, con suelos inestables, etc.),
podría generar un riesgo. La manipulación manual de cargas menores de 3 kg también
podrían generar riesgos de trastornos musculoesqueléticos en los miembros superiores
debidos a esfuerzos repetitivos, pero no estarían contemplados en este Real Decreto como
tareas que generen riesgos dorsolumbares. Así pues, a efectos de esta Guía se debería
realizar una evaluación de los riesgos debidos a las cargas que pesen más de 3 kg en las
condiciones anteriormente señaladas. Las cargas que pesen más de 25 kg (véase apartado 1
del punto III.1.2, “el peso de la carga”) muy probablemente constituyan un riesgo en sí
mismas, aunque no existan otras condiciones ergonómicas desfavorables.

MOVIMIENTOS REPETITIVOS. Principalmente se realizan en varios sectores, como

agricultura, industria, servicios y el financiero. Los movimientos repetitivos combinados
con un ritmo de trabajo elevado están considerados como factores de riesgo importantes.
Generalmente las mujeres menores de 30 años son las más expuestas a este tipo de riesgos
ya que realizan trabajos de montaje en la industria electrónica, cajeras en supermercados,
textil, etc.
POSTURAS DE TRABAJO FORZADAS. El riesgo derivado de las posturas de trabajo
forzadas tiene una gran importancia, sobre todo cuando además se manipulan cargas y se
realizan tareas repetitivas. Una mala postura de trabajo es un factor agravante bien
conocido que causa trastornos de la parte baja de la columna vertebral.

MANTENER UNA POSTURA CORRECTA

1. Al estar de pie o caminar

 Hombros en el mismo nivel y relajados.

 Párate derecho.
 Comprime el abdomen y evita la inclinación de la pelvis.
 Ambos pies deben soportar el peso por igual.
 Evita los zapatos de tacón alto o los zapatos de plataforma.

2. Al estar sentado y descansando

  El cuello y la espalda deben estar rectos, ambos pies deben descansar en el suelo.
 El escritorio y la silla deben tener la altura adecuada, y estar cerca el uno del otro.

3. Al dormir

4. Al mover objetos pesados

 Utiliza una plataforma para alcanzar objetos que estén alto, evita estirar los brazos
excesivamente.
 Dobla las rodillas y ponte en posición de cuclillas, no dobles el cuerpo
 Algunos objetos se pueden desarmar y llevar en porciones más pequeñas, es
preferible tardar que lesionarse.
 Puedes pedir a alguien que te ayude si el objeto es demasiado pesado, o utiliza una
carretilla para transportar objetos pesados.
 Si el levantamiento es necesario: dobla las rodillas y colócate en cuclillas, mantén la
espalda recta, mueve el cuerpo cerca del objeto, y utiliza los músculos de los muslos
para levantar el objeto, no dobles el cuerpo.

5. Al estar frente al ordenador:

 Lo mejor al estar frente al ordenador trabajando es usar una silla que se ajuste hasta
la altura de nuestras rodillas de modo que podamos colocar ambos pies sobre el piso.
 La columna debe estar en posición recta, con un soporte lumbar, de la misma silla o
con un cojín.
 La pantalla del ordenador debe estar a la altura de la cara, ayudando a mantener una
posición del cuello neutra.
 Los brazos deben descansar sobre los reposabrazos y alcanzar el teclado sin forzar
las articulaciones de las muñecas o los dedos.
 La laptop es para usar por momentos, no por horas, ya que al estar con la portátil en
el regazo por varias horas seguro causará dolor de cuello.

MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 EVITAR LA MANIPULACIÓN MANUAL DE CARGAS La primera pregunta
que debe plantearse es: ¿Se pueden evitar las tareas que impliquen la manipulación
manual de las cargas? El empresario está obligado a adoptar las medidas técnicas
(como la automatización de los procesos o el empleo de equipos mecánicos) u
organizativas necesarias para evitar la manipulación manual de las cargas. Si
consigue esto, no hace falta realizar una evaluación.
 Evitar aplicar fuerzas excesivas, mediante la utilización de herramientas eléctricas o
manuales adecuadas.
 Seleccionar equipos, herramientas y mobiliario adaptados a la tarea que se realiza.
 Llevar a cabo un mantenimiento periódico de equipos y herramientas.
 Acondicionar la temperatura a las tareas que se desarrollan.
  Ventilar de forma adecuada y suficiente.
 Evitar las corrientes de aire.
 Establecer la carga de trabajo considerando el contenido tanto cuantitativo como
cualitativo de la tarea y rotación de las tareas.
 Reorganizar el tiempo de trabajo (tipo de jornada, duración, flexibilidad, etc.) y
facilitar suficiente margen de tiempo para la auto distribución de algunas breves
pausas durante cada jornada de trabajo.
 Adaptar el puesto de trabajo y las tareas al trabajador.

Mejorar tu rendimiento y corrige tu postura con ejercicios, estiramientos, bailes y

descanso de tu cuerpo.

“PAUSAS ACTIVAS”.

Se trata de actividades físicas o ejercicios cortos que alivian la fatiga física y mental en el
puesto de trabajo. A diferencia de la gimnasia laboral que todos conocemos, las pausas
activas se realizan durante breves espacios de tiempo mientras transcurre la jornada de
trabajo, y se realizan en el mismo puesto de trabajo, con el objetivo de recuperar energía,
reducir el estrés laboral, favorecer la oxigenación muscular, interrumpir la monotonía y
fortalecer los sistemas inmunológico y nervioso, además de los músculos.

-Podemos encontrarnos con tantas rutinas y ejercicios como tipos de puestos de trabajo, que
se pueden realizar durante la jornada laboral, incluso en el mismo puesto de trabajo, como:
girar el torso de izquierda a derecha, estirar los brazos de un lado a otro, mover la cabeza
hacia los lados o mover las muñecas circularmente.

-Se recomiendan períodos breves de 3 a 5 minutos de pausas activas cada dos horas de
trabajo, mínimo 2 veces al día.
Factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y sistemas de
trabajo: Se refiere a la temperatura, la vibración entre otros

La morbilidad que están generando estas patologías osteomusculares creo la necesidad de

elaborar las guías (GATISO) las cuales buscan impactar en la incidencia de esas patologías,
teniendo como objetivo incrementar el diagnóstico y prevenir las enfermedades
profesionales de mayor prevalencia en Colombia, además de brindar unos beneficios tanto
para el trabajador como el empleador, centralizando sus accidentes desde la prevención
para lograr disminuir o mitigar la incidencia de estos diagnósticos, clarificando y
unificando los sistemas de registro, logrando tener una estadística real acerca del problema
y hacer este proceso más estandarizado para disminuir tiempo, recursos, definir el
diagnostico, y tomar decisiones frente a la conducta en cada caso

Cuando se habla de alteraciones osteomusculares, según la primera y segunda encuesta

nacional de condiciones de seguridad y salud en el trabajo en el sistema general de riesgos
publicadas en 2007 y 2013 por el ministerio de trabajo, al realizar una comparación de los
datos obtenidos de 2001 al 2012 las enfermedades Laborales de mayor reporte por parte de
las EPS a las ARL están relacionadas con lesiones osteomusculares o musculo esqueléticas.

Trastornos osteomusculares.

Los trastornos osteomusculares se caracterizan por ser multifactoriales, es decir los factores
asociados a su aparición son múltiples y están en constante interacción entre ellos, se podría
decir que algunos están relacionados con las tareas y los elementos necesarios para su
desempeño como la realización de movimientos repetitivos y rápidos de segmentos como:
columna, hombros, codos, muñecas, manos, dedos, ciclos de trabajo cortos, aplicación de
fuerza física, adopción de posturas incómodas, forzadas o estáticas, diseño incorrecto de
puestos de trabajo y otros relacionados con la organización de la empresa entre los que
podemos mencionar: ritmos de trabajo, horarios, cantidad de trabajo, falta de personal,
ausencia de descanso o pausas entre otros.

Lumbalgia Mecánica: se presenta como una manifestación clínica provocada por la acción
de varios factores de riesgos presentes en la vida laboral de la persona. El tipo de trabajo
contribuye en el desarrollo de esta patología debido a posturas y los esfuerzos que la
actividad exige. Este síndrome se presenta cuando se pierde las condiciones óptimas del
funcionamiento del aparato articular en sus aspectos fundamentales de fuerza, equilibrio,
amplitud y ritmo, el principal síntoma es el dolor en la parte baja de la espalda que puede
ser uní o bilateral y que se puede o no irradiar hacia la región glútea o inclusive a la región
superior o inferior de los muslos (Ministerio d. l., 2006).
Trastornos de hombro: tendinitis o desgarro del manguito rotador, es la inflamación o
ruptura del tendón conjunto de los músculos supra espinoso, infra espinoso, redondo menor
y subescapular por sobreuso, trauma o cambios degenerativos, se puede presentar en
trabajadores que realizan ocupaciones pesadas como cargadores como movimientos
repetitivos de hombro en flexión y rotación externa. su frecuencia aumenta con la edad por
cambios degenerativos (Ministerio d. S., 2006). Tendinitis Bicipital, del supra espinoso, o
de cualquier otro tendón es la inflación por sobreuso o trauma de los mismos.

Trastornos de Codo A nivel del codo, la lesión más frecuente es la epicondilitis lateral o
medial, inflamación de los puntos de unión de los músculos extensores de muñeca y
supinadores de antebrazo o de los flexores de muñeca y pronadores de antebrazo
respectivamente. Se pueden presentar después de movimientos forzados o repetitivos de
flexo-extensión de codo asociados con iguales movimientos de puño, agarres y pinzas
(Fisioterapia, 2014).

Trastornos de la mano: el más frecuente es el Síndrome del túnel carpiano que consiste
compresión del nervio mediano en el túnel carpiano, con parestesias y dolores en la cara
palmar de los cuatro primeros dedos, irradiando quizás el antebrazo (Medline, 2015).
Trastornos en Rodilla: debido a que es la articulación más grande y soporta la mayor
parte del peso del cuerpo, esta propensa a lesiones como esguinces, fisuras, fracturas de
cualquiera de las estructuras que la componen; la lesión de los meniscos es habitual en
trabajadores deportistas por la tensión rotatoria sobre la pierna que soporta el peso y
generalmente se refiere a la ruptura parcial o total de los mismos, otros mecanismos
causantes de lesión pueden variar desde un mal paso, un golpe o un accidente (Rebustillo
Escobar, 2016).

Trastornos en Pie: el esguince del cuello de pie es el sobre-estiramiento o ruptura de los

ligamentos del cuello de pie debido a trauma, más frecuentemente en inversión.
 CONCLUSIÓN
Concluimos que el sistema osteomuscular y las enfermedades laborales son un problema
muy grande y es suprema importancia trabajar en ellas antes de que se presente un
problema más grande para la empresa y el trabajador y considerando lo que ha pasado en
dicha empresa y en contexto internacional cada empresa debe manejar un control y tener un
plan de mejora para así mitigar y estas no sean propagadas cada día más.
 REFERENCÍAS
http://tusaludnoestaennomina.com/enfermedades-osteomusculares/
https://actualicese.com/salud-en-el-trabajo-importancia-de-las-pausas-activas/
Fisioterapia, o. l. (2014). Tendinitis del Codo, el codo de tenista y codo de golfistal.
Recuperado de https://www.fisioterapia-online.com/articulos/tendinitis-de-codo-elcodo-de-
tenista-y-el-codo-de-golfista
INPEC. (2017). INPEC. Recuperado de
http://www.inpec.gov.co/portal/page/portal/Inpec/Institucion/ResenaHistorica Medline, p.
(2015). Síndrome del túnel carpiano.
Recuperado de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000433.htm
Ministerio de Trabajo, y. S. (22 de Mayo de 1979). Resolución 2400 de 1979. pág.
www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=53565.
Ministerio de Trabajo, y. S. (31 de Marzo de 1989). Resolución 1016 de 1989.
Recuperado de http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=5412
Ministerio, d. l. (2006). Guía de Atención Integral Basada en la Evidencia para Dolor
lumbar. Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GATISODOLOR
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Ministerio, d. S. (2006). Guia de Atención Integral Basada en la Evidencia para Hombro.
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https://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GATISO%20P ARA
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Presidencia, d. l. (26 de Mayo de 2015). DECRETO 1072 DE 2015. Recuperado de
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Presidente, d. l. (14 de Marzo de 1984). Decreto 614 de 1984. Recuperado de
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=1357 Rebustillo Escobar, R.
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DDC-TME-01. Patología tendinosa crónica del manguito rotador – Recuperado de
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