SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

(POR AUTORIZACIÓN DOCENTE)

Yo, [NOMBRE_1 NOMBRE_2 APELLIDO_1 APELLIDO_2], titular de la

cédula de identidad Nº [V-99.666.555], estudiante regular Activo de la [escriba su
Estructura Organizativa según seguimiento académico] del [escriba su plan de
Estudios según seguimiento académico], solicito INSCRIBIR POR
AUTORIZACIÓN DOCENTE para cursar la unidad curricular [Nombre de la Unidad
Curricular], Código: [escriba código de la unidad curricular], sección: [escribir la
sección tal y como está ofertada], ofertada en horario [escribir el horario completo],
para el lapso académico [lapso académico] del centro de estudios [nombre del centro
de estudios], con el(la) docente [NOMBRES y APELLIDOS del DOCENTE], titular
de la C.I. [cédula de identidad], motivado a que la sección ya se encuentra llena o sin
disponibilidad de cupos.
Solicitud que se realiza a los en [ciudad], a los [día en letras] ([día en
número]) días del mes de [mes en letras] de [año en letras] ([año en número]).

Firma del Solicitante Responsable de la Oferta Coordinador Académico del

Académica del P.N.F. P.N.F.
NOMBRES y APELLIDOS (Según NOMBRES y APELLIDOS (Según NOMBRES y APELLIDOS (Según
documento de identificación) documento de identificación) documento de identificación)

[cédula de Identidad: V-, E- o P] [cédula de Identidad: V-, E- o P] Cédula de Identidad: V-, E- o P

correo electrónico
teléfono

Con mi consentimiento, se AUTORIZA A INSCRIBIR la unidad curricular

bajo el código, horario y sección descrito anteriormente.

[NOMBRES y APELLIDOS según documento de identificación]

[cédula de Identidad: V-, E- o P]
Docente de la UNEARTE del [Centro de Estudios/Ambiente]