Utilidad del dióxido de carbono espiratorio final

como un indicador de deshidratación en

emergencias pediátricas departamentos.

La deshidratación en los niños puede deberse a diversas causas.

Dado que el tratamiento se determina en función de la gravedad de la condición, es importante

una evaluación inicial precisa. Oral La terapia de rehidratación (TRO) es el tratamiento preferido
para los niños. que presentan síntomas de deshidratación leve a moderada, mientras que se
administra líquido intravenoso (IV) a los sospechosos de deshidratación grave. [1–4] La TRO es un
método simple, no invasivo tratamiento de deshidratación que puede reducir la duración del
hospital quedarse y evitar el despliegue innecesario de recursos médicos.

Desafortunadamente, la falla en evaluar con precisión el grado de la deshidratación en los niños

a menudo conduce a la administración de terapia intravenosa invasiva.

Por esta razón, varios indicadores de deshidratación se han propuesto , que están diseñados para
ayudar a hacer una evaluación inicial precisa. La escala de deshidratación clínica (CDS) es un
indicador simple y no invasivo que se utiliza para evaluar deshidratación. [8] Sin embargo, la escala
tiene una precisión limitada

La puntuación de cada ítem introduce un grado de subjetividad dependiendo sobre quién realiza la
evaluación. El indicador más preciso de deshidratación es el peso corporal medido antes y después
de la aparición de síntomas de deshidratación. [9] Desafortunadamente es A menudo es difícil
determinar el peso corporal de referencia exacto de un niño llevado al departamento de
emergencias (DE), y variación entre diferentes escalas de peso, el uso puede hacerlo desafiante
para aplicar las lecturas en diagnóstico.

Otros estudios han informado que debido a un bajo nivel de bicarbonato sérico (HCO3) como un
indicador de acidosis metabólica se correlaciona con el nivel de deshidratación, HCO3

se puede utilizar para verificar la eficacia de la TRO o para determinar la necesidad de

hospitalización. [10] Sin embargo, obtener una muestra de sangre de un paciente pediátrico
deshidratado para HCO3 la medición es invasiva. Además, es difícil encontrar venas. en niños
pequeños, lo que hace que este método sea aún más poco práctico para su uso en un entorno de
urgencias pediátricas.

El uso de niveles de dióxido de carbono al final de la espiración (ETCO2) puede ofrecer una
solución, que se basa en la tasa metabólica básica, el gasto cardíaco, y ventilación total. La
compensación fisiológica del cuerpo por La acidosis metabólica es la alcalosis respiratoria por
aumento de la ventilación por minuto. El aumento de la ventilación por minuto reduce la presión
parcial de dióxido de carbono disuelto en sangre arterial
Sin embargo, Se han realizado estudios insuficientes que apoyen la correlación entre estos 2
indicadores cuando se trata de deshidratación en niños. [21] Si se demuestra que ETCO2 tiene una
precisión reflejar el HCO3nivel, podría ser utilizado como no invasivo y indicador objetivo de
deshidratación en niños. Por lo tanto, establecemos para investigar la utilidad de ETCO2 como
objetivo, indicador no invasivo de deshidratación al examinar a los niños que acudieron al servicio
de urgencias con gastroenteritis aguda (AGE). (PaCO2) y la cantidad de HCO3, y también da lugar a
cambios en ETCO2.

[11-14] Por lo tanto, un nivel de ETCO2 que cae en el rango anormal (RANGO NORMAL 35-45
MMHG)) no solo indica un intercambio anormal de gases sino que también anomalías en la
perfusión o el metabolismo. [15] Recientemente, Varios estudios han informado que los niveles
bajos de ETCO2 indican la gravedad de las condiciones entre los adultos que presentan síntomas
de shock, septicemia y anomalías metabólicas, y que el El nivel de ETCO2 está asociado con la
mortalidad

El CO2 transportado en la sangre de tres maneras: disuelto en el plasma, en forma de bicarbonato y

combinado con proteínas como compuestos carbamínicos.

El CO2 es el ˙nico gas mensurable que aporta informaciÛn sobre la VA. Este es un producto del
metabolismo que es transportado en tres formas: • Disuelto. • Unido a la hemoglobina y otras
proteÌnas. • Como parte del bicarbonato (HCO3). SÛlo la fracciÛn disuelta ejerce presiÛn parcial
que se expresa en mm Hg. Los otros valores representan el volumen de diÛxido de carbono en
sangre total. La mezcla venosa (venous admixture), representa los shunt fisiolÛgicos normales.