EXAMEN MENTAL

1. Aspecto y actitud general: Masculino, etnia blanca, delgado, con buena higiene,
ropas extrahospitalarias, aparenta estar cursando su cuarta década de la vida, se
muestra inaccesible y poco cooperador al dialogo en temas referentes a los eventos
traumáticos que le han acontecido a los cuales ser traídos a conversación reacciona
de manera agresiva, hostil y evasiva, esto también aplica si se le cuesta o se sugiere
que él está equivocado o se le da una versión alternativa de los hechos que el relata.
Su fascie es de apariencia normal.
2. Conciencia: Paciente posiblemente conmocionado, alerta, con un Glasgow 15/15.
3. Atención: Leve tendencia a la distractividad sin embargo se mantiene orientado la
mayor parte del tiempo.
4. Orientación: Orientado en tiempo, espacio y persona (alopsíquica y autosíquica).
5. Memoria: Amnesia disociativa o selectivo y confabulaciones.
6. Abstracción: Capacidad de adquirir conocimiento intrínseco y hacer generalizaciones
validas conservado.
7. Sensopercepción: Sin alteraciones de la sensibilidad. Alucinaciones visuales.
8. Conducta motora: Agitación psicomotriz, hiperactividad, ceñudo, desesperado.
9. Afectividad: Ansiedad, Irritabilidad.
10. Pensamiento: No hay alteraciones de la forma, curso o control. Alteración en el
contenido presentando delirios sistematizados de daño, referencia, grandeza y
persecución. Presencia de ideas de culpa.
11. Insight: Grado I el paciente no es consiente de su enfermedad y se rehúsa a ser
ayudado y resulta incluso peligroso para otros.
12. Juicio: Esta conservado sin embargo debido a los delirios no se puede asumir que
es normal.