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Atencion médica ambulatoria en Venezuela y tendencias en el diseno de establecimientos cee __fere 110 qui a oie felacion rain oo me ea : a este les i | ee [ard itarssciondl seinen | alas tendencies en el elseto | | gaat etre are | | as servicios reece | Me conisecuencia as mie | ecient oe cet eee oe oe de salud Yolanda Alvarez** Sonia Cedrés de Bello* En el ao 1978 en Alma Ata, U.RSS., se realiz6 una conferencia internacional, que revolucion6 mundialmente la vision de ta pres- tacion desalud. Enella se planted la Atencién Primaria como solucién al 80% de los problemas de salud dela poblacion, ésta qued6 ratificada en 1981 en la Asamblea Mundial de la Salud cuando se acord6 una meta global: salud para todos en el afio. 2000, con una estrategia: Atencion Primaria Completa de Salud para Todos (1). Esta estrategia asumida en su concepcién mas amplia como es elevar los niveles de bienestar so- cial en todo lo que esto signific abastecimiento de agua, disposi- cin de aguas servidas, vivienda, alimentacion, control de la conta- minacién ambiental, atencién mé- ica para la totalidad de la po- blacién, etc... cambia la concepcion tradicional de la salud considerada hasta entonces simplemente como ausencia de enfermedad (2). La mayoria de la poblacién mundial no tiene acceso a los ser- ios médicos basicos, a condicio- nese vida adecuadas para su buen desenvolvimiento, y la mayoria de Jas enfermedades que padecen son producto de las precarias condi- clones sanitarias de su entomo y la falta de cubrit sus necesidades bé- sicas de alimentacion, vivienda y trabajo. Razén por la cual la Aten- ‘_Argultecto M. Arch. Profesor Investigador de la Universidad Centel de Venezuela, "7 Arguitecto M. Se. Asesor de Proyectos Ministero del Desarrollo Urbano, ion Primaria de Salud debe atacar esos aspecios y no solamente el tratamiento de las enfermedades sinolaprevencion deellasy promo- cin de la calidad de vida. Dentro de este concepto amplio de salud, se ubica la atencion mé- dica, término que se utiliza para denotar las actividades de cardcter médico y son las que principalmen- te se realizan en los establecimien- tos de salud (3). La atencién médica se imparte segiin niveles de atencion los cua- les se clasifican de acuerdoal grado de responsabilidad y complejidad. EI primero se refiere a: nutricion, inmunizacién, saneamiento y abas- tecimiento de agua, planificacin familiar, control de enfermedades transmisibles, atencién materno in- fantil, atencion curativa bésica, El tercet nivel esel hospitalario, donde se pueden realizar actos médicos complejos, por ejemplo: transplan- tes de érganos, operaciones de co- raz6n abierto, etc. El nivel interme- dio esté en una gama dematices de complejidad de atencién médica que no tiene bordes definidos, pero se puede catalogar como atencion especializada ambulatoria (4). *

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