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Facultad de Psicología
Barranquilla
2013
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 2
Facultad de Psicología
Barranquilla
2013
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 3
NOTA DE ACEPTACIÓN
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Firma de la Decana
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Firma de Tutor
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Agradecimientos
nuestro papel como estudiantes, así como de los resultados de la colaboración y apoyo de
Por esto, agradecemos en primera medida a Dios, quien nos otorga la vida, amor
y pasión por lo que hacemos; también, a nuestros padres que dieron todo de sí, para que
nosotras herramientas para nuestro saber-saber, saber- hacer y saber-ser. Por último,
nuestras más sinceras Gracias a la tutora y guía de este proyecto, la Psicóloga Alexandra
León Jacobus, quién entregó cada espacio de su tiempo, para acompañarnos y trabajar
camino de aprendizaje, mi Madre, Patricia, quien no dudó en lo que formo en mí, ni en las
capacidades que tenía para alcanzar cada logro o reconocimiento. También, gracias a mis
hermanas, Dianita, Cata y Vero, quienes fueron motivo de dar siempre lo mejor de mí,
para ser el ejemplo vivo de que todo lo que se propone, se puede alcanzar. Gracias a mi
tía académica y espiritual, Lala, quien siempre buscó lo mejor de mí, para darme fuerzas
Gracias a mi Padre, Carlos, quien con sus experiencias de vida, infundieron en mí, la
necesidad de buscar siempre nuevos retos; a mi Tío y mi Abuela, por estar dispuestos y atentos a
cada uno de mis pasos; y en general, a todos aquellos que de una u otra forma, en algún momento
de mi camino, han sido voz de aliento, causal de felicidad o de nuevas energías para continuar.
Quiero dar gracias a aquellas personas que dieron lo mejor de sí para que yo aprendiera
con su ejemplo a dar todo lo que tengo en cada paso. Así, agradezco a mis abuelos Rosa Coba y
Miguel Niño que aunque ya no estén aquí siguen siendo un ejemplo de amor y entrega; por esto
no puedo olvidar que gracias a ellos yo logre desarrollar mi vida académica. Gracias a mis
padres Gladis y Gabriel quienes en su entrega diaria me muestran esa confianza eterna de unos
padres que ven en su hija lo mejor de ellos mismos y así, crean en mí el deseo de crecer en su
ejemplo y en la calidez que me muestran al despertar en las mañanas. Por otra parte, existen dos
Florez y Miguel Niño, mi hermana y mi tío que son como mis segundos padres, ellos dieron su
mente y confianza para que hoy en día yo esté en vías de mi crecimiento. A mis hermanos, quienes
no dejan de animarme cada día a salir adelante a través de sus votos de confianza y su siempre
dar por hecho los logros que obtendré. Igualmente, doy infinitas gracias a mi segunda familia, a
Emmanuel, a quienes el señor dispuso en mi camino para que yo fuera la mejor Yuliana que
pudiera ser; Por último y no menos importante, a Andreis, que sin ningún reparo confía en mí y
Resumen
Neuroconductual – GIINCO. Este trabajo fue hecho a través de la validación de la escala IES-
TDAH y partiendo del análisis de los niveles de consistencia entre jueces, así como los grados de
confiabilidad y validez que ofrece el instrumento en la exploración de los síntomas asociados a las
DSM-V. Para esto fue necesaria la aplicación piloto de la escala a 120 jóvenes (60 hombres y 60
edades oscilan entre los 18 y 23 años de edad. Esta investigación se enmarca dentro del paradigma
empírico analítico, su abordaje teórico es de corte analítico y está propuesta como un estudio
instrumental. Los datos de la población fueron obtenidos a través de la aplicación de los siguientes
instrumentos: (a) Wender- Utah rating scale (WURS) (:0,88); (b) La escala de TDAH según
criterios del CIE-10 (:0,89); (c) La escala de autoinforme de TDAH en adultos (ASRS-V1.1)
Tras del análisis del instrumento se obtuvieron resultados satisfactorios como se evidencia
en la descripción anterior el índice de confiabilidad Alfa de Cronbach, arrojo un puntaje por encima
de 0,914, lo que demuestra una alta consistencia interna para los ítems y representa una validez
positiva del criterio para la escala en relación a los demás instrumentos aplicados. De esta forma,
se revalida la importancia teórica que la investigación presenta, se encuentra soportada por los
criterios clínicos actualizados del manual DSM en su quinta versión. Esto otorga validez a la
aplicación del inventario exploratorio de los síntomas del TDAH en adultos para próximas
investigaciones.
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 7
Abstract
This thesis was done to support the research around the permanency of ADHD´s
GIINCO. It was completed through the scale validation IES- TDAH and started from an
analysis of level consistence between criteria, like the levels of reliability and degree of
validity being offered by the scale on the exploration of symptoms linked to clinic
standard. In this research it was necessary to apply a pilot application scale to 120 adults
(60 men and 60 women) who are studying at universities of Barranquilla city and whose
age is between 18 and 23 years old. This research is framed within the analytical and
empirical paradigm, its theoretical part is based on analytical part and is proposed as a
study with set of tools. The adults´ data were taken through the application of following
instruments: (a) Wender- Utah rating scale (WURS) (:0,88); (b) The scale criteria of
ADHD of CIE- 10 (:0,89); (c) The adult ADHD self-report symptom checklist (ASRS-
V1.1) (:0,898); (d) The ADHD symptom exploratory inventory (IES-TDAH) (:0,914).
above, where the Alfa de cronbach on degree of reliability gave a high score of 0,914, the
previous affirmation shows appropriate validity of scale criteria in relation with the other
applied test. This way we confirm the theoretical relevance of applied tests inasmuch as its
support by the clinical criteria that are updated in the DSM manual in its fifth edition.
Contenido
Agradecimientos ............................................................................................................................. 4
Resumen…………………………………………………………………………………………...6
Abstract……………………………………………………………………………………………8
Introducción……………………………………………………………………………………...16
2. Justificación ...................................................................................................................... 21
3. Objetivos ........................................................................................................................... 28
Definición. ..................................................................................................................... 31
Etiología ........................................................................................................................ 40
Pronóstico y tratamiento................................................................................................ 56
5. Metodología ...................................................................................................................... 75
5.5. Procedimiento............................................................................................................. 85
6. Resultados ......................................................................................................................... 87
jueces ......................................................................................................................................... 87
Confiabilidad ..................................................................................................... 96
Validez de criterio: Correlación IES TDAH con Escalas ASRS, WURS y CIE-10.
......................................................................................................................... 100
Tablas.
Hiperactividad.
Tabla 11. Correlación del IES-TDAH con las puntuaciones totales de la ASRS, CIE-1L y
WURS.
Tabla 12. Correlación de los criterios del IES-TDAH con las puntuaciones totales de las
Figuras
Lista de Anexos
Introducción
humor y la agresividad (Citado en Ponce & Conejero, 2013. p. 5). Esta patología del desarrollo
presenta en la actualidad, una mayor prevalencia e impacto en la población infantil, la cual está
enmarcada no sólo con la falta de atención, hiperactividad o impulsividad, sino que abarca
funcionalidad y el significado del ser humano como tal (Hidalgo & Soutullo, 2006). Sin embargo,
en relación a la prevalencia del trastorno en la adultez, diferentes estudios demuestran que gran
parte de los niños diagnosticados con TDAH, aun en edades adultas, continúan presentando esta
aproximadamente el 71%, suelen ser diagnosticados con uno o más trastornos en comorbilidad,
como los trastornos de ansiedad (46%), de Comportamiento (31%), de estado de Animo (9%), por
Tics (10%) y Enuresis (12%), viéndose afectado significativamente el desempeño académico y las
relaciones interpersonales (Rodríguez, López, Garrido, Sacristán, Martínez, & Ruiz, 2009).
trabajo se presenta el diseño y validación del instrumento IES-TADH, que pretende constituirse
como una herramienta válida y fiable para la exploración diagnostica de síntomas del TDAH en
esta población en particular. De esta forma, se presenta el análisis de los niveles de consistencia
TDAH, en la población adulta. Además, se describen los ítems que constituyen el Inventario, los
por el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su última versión - DSM-V.
Posterior a ello, se refiere el proceso de validación por jueces e implementación piloto, en el que
se trabaja con una población caracterizada por ser jóvenes entre los 18 y 23 años de edad,
académico; pues esta población, se caracteriza por presentar altos índices de deserción estudiantil,
información clínica relevante; o (c) la recolección de datos, que permitiera el análisis correlacional
hipertensión, problemas auditivos, apnea del sueño, traumas craneoencefálicos, entre otros, que
pudieran ser causal de los síntomas característicos del trastorno a evaluar; el instrumento Wender
UTAH rating scale (WURS), la escala de TDAH según criterios de la clasificación internacional
de enfermedades - CIE- 10, la lista de chequeo adult ADHD self-Report Symptom checklist
consistencia entre los ítems de cada prueba; pues esto, permite reconocer la validez y confiabilidad
del instrumento diseñado, para ser implementado posteriormente como herramienta de exploración
diagnostica de síntomas del TDAH en la población Adulta, desde el campo de la Psicología clínica
o la Neuropsicología.
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 19
El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos
y su prevalencia oscila entre el 5 al 20 % de la población general (Cardo & Servera, 2005; Cornejo
et al., 2005).
Alrededor del mundo se llevan a cabo estudios para comprender su etiología (Capdevila,
C., Artigas, J., Ramirez, A., Lopez, M., Real, J., & Obiols, J., 2005), su relación con otros
trastornos (Rodríguez et al., 2009; Miranda-Casas et al., 2011), su perfil neuropsicológico (Urzúa
et al., 2010; Nuszkowski, 2008; Amador, Forns, Guardia & Peró, 2006), psiquiátrico (Biederman
& Farone, 2005), e incluso su genética (Cornejo, Cuartas, Gómez, Carrizosa, Castillo, Bedoya &
agremiaciones que promuevan acciones contra el estigma del TDAH en la sociedad y en las
escuelas, las cuales han generado políticas importantes tales como la Declaración de Cartagena
para el TDAH la cual contiene “veintisiete enunciados que incluyen la descripción clínica,
A lo largo de los últimos 30 años, se ha ido reconociendo cada vez más la persistencia del
TDAH en la edad adulta (Zamorano, Godínez, Vargas, Orozco, Medina, Flores & Cruz, 2009).
Hasta hace poco tiempo, se consideraba que este trastorno no se manifestaba más allá de la
adolescencia; sin embargo, se sabe que de los niños diagnosticados con TDAH, dos tercios
Las manifestaciones del TDAH en los niños, suelen darse a través de problemas de
que la hiperactividad disminuye con la edad (Cerutti, De la Barrera & Donolo, 2008; Ortiz &
Jaimes, 2007).
Ramos-Quiroga, Bosch, Castells, Noguiera, Garcia & Casas, 2006), señalan que los
síntomas de hiperactividad en los adultos suelen tener una expresión clínica diferente a la
encontrada en los niños “uno de los síntomas de hiperactividad en los niños puede ser el correr por
todas partes, subirse a los muebles, etc., mientras que en la edad adulta el mismo síntoma se
Valdizán & Izaguerri (2009), señalan que la experiencia clínica ha demostrado que los
presentar de manera diferente, lo cual lleva a complejizar el diagnóstico en edad adulta. Los autores
en mención, complementan lo anterior afirmando que “en defecto de una prueba biomédica
que diagnostique el TDAH del adulto, las escalas de valoración son una buena herramienta de
Pregunta problema
¿Cuáles son los niveles de consistencia, confiabilidad y validez que ofrece el IES-TDAH,
2. Justificación
una de las patologías de mayor prevalencia en la población infantil y adolescente a nivel mundial;
y aunque sus síntomas externamente visibles suelen disminuir o modularse con el transcurso de
los años, durante la edad adulta permanecen ocultos detrás de manifestaciones que afectan la
Siendo la infancia, la etapa inicial del diagnóstico clínico de esta patología, según el manual
habilidades sociales es significativa; lo que genera, que en muchos casos, el diagnóstico inicial sea
más difícil de identificar, pues suelen tomarse como síntomas clínicos, aquellos aspectos que
presentando síntomas que generan dificultades durante la adolescencia y adultez, un 38% siguen
cumpliendo totalmente los criterios diagnósticos de la patología hasta una edad de 19 años, el 72%
presenta mínimamente un tercio de los síntomas requeridos para su diagnóstico, y el 90% presentan
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manifestaciones clínicamente significativas (Biederman & Faraone, 2005; Cabanyes & García,
2006).
demuestran que para esta etapa del desarrollo, se han generado estrategias de compensación que
presentes durante la infancia y adolescencia. Para esta etapa del desarrollo, Cabanyes & García
(2006) destacan que a pesar de las evidentes alteraciones en la actividad motora, el control de
relaciones interpersonales, el desempeño laboral y/o académico, baja autoestima, desorden, escasa
capacidad de planificación, falta de concentración, inadecuado manejo del tiempo, entre otras.
Identificando por lo tanto, una mayor incidencia en las diferentes áreas de desarrollo del individuo.
Al igual que en la adolescencia, el diagnóstico del TDAH en la edad adulta, suele verse
enmascarado por la comorbilidad con trastornos de conducta antisocial, ansiedad, depresión y/o
abuso de sustancias (Mannuzza, Klein & Adalli, 1996; Young, Toone & Tyson, 2003, citado en
Cabanyes & García, 2006), conllevando, a que un diagnóstico oportuno sea emitido a partir del
infancia. Sin embargo, estos parámetros diagnósticos, son los mismos que impiden una adecuada
manifestaciones clínicas.
Según Cabanyes & García (2006), mientras que en los niños, los ítems (a) dificultades para
permanecer callado en actividades de ocio; (b) responder bruscamente; (c) dificultades para
esperar el turno; y (d) interrumpir o molestar a otros; no son considerados como los de mayor
sensibilidad para realizar un diagnóstico oportuno del TDAH, investigaciones evidencian que estos
criterios son los que parecen demostrar mayor incidencia en el diagnóstico con adultos, poniendo
de manifiesto, los cambios o modificaciones que esta patología presenta en el transcurso evolutivo
del ser humano, y que deberían ser igualmente considerados al momento de diseñar los criterios
diagnósticos. Así mismo, Ramos-Quiroga, Chalita, Vidal, Bosch, Palomar, Prats & Casas (2012),
afirman que la inestabilidad emocional y el escaso control del temperamento, también deben ser
considerados como síntomas frecuentes en el TDAH; pero en la actualidad no son recogidos como
criterios diagnósticos en el manual estadístico y diagnóstico – DSM; sino que por el contrario, han
ajustados a las características propias de esta etapa. Sin embargo, en la actualidad los únicos
criterios que han soportado la construcción de dichos instrumentos, son en relación a las
diagnósticas semiestructuradas son el Conners Adult ADHD Diagnostic Interviwe for DSM – IV
(CAADID- parte II), la entrevista diagnóstica del TDAH en adultos (DIVA 2.0), la entrevista para
TDAH de Barkley y ADHA Rating Scale-IV; todos ellos, diseñados a partir de la referencia del
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 24
presentan grandes falencias como; en aquellas que solo se enmarcan en los criterios del DSM –IV,
se olvida la modificación o reestructuración de los síntomas propios del TDAH según la variable
que permitan al profesional la recolección de esta información; y, a pesar de que en otros casos, se
nueva versión del DSM-V, no existe un instrumento que englobe los nuevos parámetros
Por todo lo anterior, es clara la repercusión que el trastorno por déficit de atención e
hiperactividad o TDAH presenta en todos los individuos que son diagnosticados con esta
patología. Las dificultades, alteraciones o consecuencias enmarcan diferentes áreas de la vida con
el transcurso de la etapa evolutiva, y clínicamente, son más significativas con el paso de los años,
Estas condiciones, dan lugar a que el cuadro clínico que enmarca el trastorno, sea más notorio en
beneficios, resultados y/o logros estructurados, que demandan ciertas capacidades y/o habilidades
con el estándar de educación básica y primaria, ciclo que le permitirá escalonar a un nivel de mayor
capacidad cognitiva de cada uno frente al grupo que le rodea (Zouain, Ramos & Almánzar, s.f),
resultados satisfactorios.
preparación académica, respecto a sujetos que no presentan el trastorno; a pesar de que ambas
muestras de estudio, poseen niveles de inteligencia similares. De igual forma, los adultos con
TDAH tienden a estar involucrados en más problemas de disciplina y adaptación escolar, que los
Por ello, y tomando como referencia que las manifestaciones clínicas presentes del TDAH
durante la adultez, según Ramos- Quiroga et al., (2012) se evidencian en la dificultad para
organizarse, planificar tareas, instaurar prioridades, estructurar el tiempo y terminar los trabajos;
aspectos que participan en la ejecución de tareas cotidianas propias de esta etapa del desarrollo y
los parámetros diagnósticos del DSM – V y permita un diagnóstico inicial oportuno de esta
patología en la población adulta; sobre todo en la etapa de Educación Superior, en la que los
conllevar a la deserción (Mena, Nicolau, Salat, Tort & Romero, 2006); esta premisa se afirma
nuevamente con Travaglia & Sigal, (2011), quienes resaltan que una población factible de
presentar este trastorno la constituyen los estudiantes universitarios, pues llegan a manifestar
De esta forma, al considerar que una de las poblaciones más vulnerables a nivel social y
educativo de presentar este trastorno la constituyen los jóvenes adultos; se busca desarrollar una
idioma, pues el instrumento contempla la adecuación de criterios diagnósticos del DSM-V, que se
investigación clínica, pues los estudios realizados hasta el momento se direccionan principalmente
hacia la anamnesis del paciente y el cumplimiento de criterios durante la infancia; ejemplo de ello,
autoinforme de TDAH en adultos, basada en los criterios de la OMS; la escala Wender – Utah
rating sacle (WURS) y la escala de TDAH según criterios del CIE-10 del año 1992.
diseñado, se busca enriquecer la batería de instrumentos que son aplicados a los estudiantes durante
las jornadas de selección, para detectar posibles casos de TDAH y elaborar planes estratégicos,
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3. Objetivos
Validar el IES- TDAH a partir del análisis de los niveles de consistencia entre jueces, así
como su grado de confiabilidad y validez en la exploración de los síntomas asociados con las
3.2.2 Analizar los niveles de consistencia entre jueces así como las observaciones
formuladas por los mismos en la optimización del diseño de los ítems y formatos generales del
IES-TDAH.
3.2.3 Analizar los grados de confiabilidad y validez derivados de la aplicación piloto del
4. Marco Teórico
instancia, la descripción del trastorno por déficit de atención e hiperactividad, desde una mirada
De igual forma, se enmarcan aspectos de orden causal, para identificar las variables que participan
modelos o teorías que visionan el TDAH desde variables de orden biológico y genético. Además,
principalmente sus antecedentes históricos, consolidación y utilidad de cada una. Estos, abarcan
el WENDER-UTAH rating scale (WURS), escala de TDAH según criterios del CIE-10, lista de
psicométricos básicos, que dan respuesta a las variables psicométricas indispensables para la
de la investigación.
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad o TDAH, es una de las patologías con
mayor prevalencia e impacto actual en la población infantil, que se relaciona no sólo con la falta
de atención, hiperactividad o impulsividad, sino que abarca también, una fuerte modificación en
A partir de ello, este trastorno ha sido enmarcado en diversas definiciones, que ponen de
manifiesto sus síntomas, frecuencia e impacto en la vida de quién lo presenta. Los constructos que
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 31
clínicas, brindan una visión terapéutica completa de las características propias de este trastorno,
Definición
Actualmente, el TDAH, desde una visión social, es considerado como uno de los problemas
de salud pública más relevantes a nivel mundial, pues presenta una alta prevalencia y sus etapas
iniciales son muy precoces, por lo que afecta a gran parte de la población infantil. Además, puede
constituirse como un proceso crónico e incapacitante que afecta el desarrollo familiar, escolar y
social de quien lo presenta; tiene una alta comorbilidad con patologías significativas, y sus
síntomas pueden perdurar a lo largo de la adultez (Hidalgo & Soutullo, 2006). Por ello, el TDAH
terapéutica actual; siendo esta la razón, por la cual se establecen manuales estadísticos y
diagnósticos que permitan durante la evaluación terapéutica, una adecuada detección de esta
patología; que si bien, algunos síntomas como la hiperactividad tienden a disminuir conforme a la
hiperactividad, los cambios marcados de humor y la agresividad; además de esto, por un comienzo
estas dificultades en diferentes contextos o situaciones (Citado en Ponce et al., 2013. p. 5). El DSM
– IV y el CIE – 10, las dos clasificaciones que actualmente describen esta patología, la definen
como el grado de déficit atencional y/o hiperactividad – impulsividad que resulta desadaptativo e
incoherente en relación con el nivel de desarrollo del niño y está presente antes de los 7 años de
edad, cuyas manifestaciones deben persistir por más de seis meses y afectar significativamente las
Sin embargo, una de las grandes diferencias entre estos manuales o clasificaciones, es que
el primero, describe tres subtipos del trastorno, según los síntomas evidentes: con predominio
necesario la presencia simultánea de los 3 tipos de síntomas para constituir el cuadro clínico de
Según Cabanyes & García (2006), la mayoría de síntomas clínicos del TDAH se deben a
un déficit en las funciones ejecutivas, evidenciables como la dificultad para identificar las
elaborar planes de acción para la consecución de objetivos, perseverar en las acciones, realizar los
o TDAH, como una de las patologías neuropsiquiátricas con elevada prevalencia durante la
infancia y en la adultez, que generan alteraciones significativas en todas las áreas vitales del ser
sus bases biológicas en las que los elementos genéticos y ambientales están combinados pero, sin
conocer la incidencia de cada uno en el proceso. Además, destacan que sólo un 50% de la
población adulta muestra mejoras, ya sea que haya sido tratado a través de medicamento o no
Por otro lado, Vilches 1987, (Citado en Ramos- Quiroga et al., 2006) afirma que la
impulsividad se caracteriza por la tendencia a actuar de forma brusca, sin tener consciencia de los
actos ni control de los mismos. Ramos- Quiroga, et al., (2006), consideran entre las características
del trastorno, la impulsividad como el motor que da inicio al desorden comportamental y por ende,
consecuencias del factor antes mencionado. Estas afirmaciones pueden entenderse a través de las
implicaciones negativas que tiene la impulsividad en el ámbito escolar; pues esto, entendido como
En esta misma línea, los autores hacen una división de las consecuencias afectivas, sociales
y de aprendizaje que implican el TDAH en la escuela, las cuales, se manifiestan en las diferentes
etapas del desarrollo como (a) En la etapa pre- escolar, hay muestras de alteraciones en el
autoestima; (c) En la adolescencia se mantiene estos problemas, los cuales pueden originar
problemas con las drogas, problemas legales y quizás, accidentes y lesiones significativas; (d) En
la edad adulta, los problemas antes mencionados se ven reflejados en el ámbito laboral, lo cual
puede llevar a que las personas que lo padecen obtengan empleos poco significativos o que se
Como pauta importante en el diagnóstico del trastorno del TDAH, en el 2006, Ramos-
Quiroga et al., destacan que se debe realizar una diferenciación entre los síntomas clínicos y la
síntomas clínicamente establecidos en este trastorno; de esta forma, uno de los aspectos
el curso de la enfermedad, pues se espera que a medida que avanza la edad y la etapa de desarrollo,
las características de otras patologías diferentes al TDAH, pueden disminuir en su intensidad hasta
disiparse, por lo cual es importante establecer el diagnóstico diferencial con otras enfermedades
así como las comorbilidades, dentro de la cuales se estacan trastornos relacionados con el abuso
Ortiz & Acle (2006) afirman que el TDAH es un trastorno del neurodesarrollo que da como
impulsividad. Estos afirman que el trastorno aparece antes de los 7 años y da muestra a los 5 años;
sin embargo, en ocasiones se evidencia desde los dos años. En cuanto a la sintomatología, la
inatención que va aumentando con los años. En el ámbito escolar los síntomas pueden disfrazarse
en dificultades de adaptación y estrés por las exigencias escolares; por lo tanto, es importante
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 35
resaltar que el diagnóstico adecuado para este trastorno debe darse a través de observación de
Otra de las definiciones trabajadas sobre el TDAH, es realizada por Barckley (2009), quien
lo establece como “la incapacidad para poner freno a las distracciones mientras se realiza una tarea
psicolingüístico, es decir, se hace necesario hacer un análisis del lenguaje para determinar su
implicación en el trastorno.
De igual forma, Barckley (2009), admite que se ha cometido un error en cuanto al concepto
o referencias que se han realizado sobre la hiperactividad e inatención; afirmando que el término
adecuado es “atención imperfecta”, ya que, algunos de los que padecen el trastorno pueden
distracción de las actividades necesarias. Barckley, 2009 asegura que los niños con esta dificultad
se diferencian de los llamados “niños con inteligencia perezosa” o “tempo cognitivo lento” ya que,
presentan lentitud ante las respuestas, son soñadores e hipoactivos, quienes pueden presentar
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad o TDAH, ha sido una patología cuyas
primeras descripciones comenzaron desde la antigüedad y se han reflejado en los estudios actuales
a través de documentos literarios o artísticos, que describen los síntomas característicos de este
trastorno. Para mediados del Siglo XIX, en 1865 se señala a H. Hoffmann como uno de los
primeros autores en describir este trastorno, en 1887, Bourneville describe como “Niños
inestables” a aquellos que presentaban inquietud física y psíquica exagerada, mientras que en
1901, J. Demoor en Alemania, describe como “Corea Mental” a niños muy hábiles, pero con una
fuerte necesidad de movimiento y dificultad atencional, que podían presentar o no retraso mental
y se caracterizan por (a) una afectividad voluble; (b) déficit relevante en la inhibición conductual;
y (c) necesidad de movimiento constante. En 1902, Still, uno de los autores de mayor relevancia
en la historia de este trastorno, presenta por primera vez un estudio sobre un grupo de niños con
de aparición y/o frecuencia, que le permiten describir y agrupar la sintomatología de este cuadro
clínico, destacando la repercusión escolar como característica esencial en este trastorno, así como
En esa misma dirección investigativa y teórica, Rodríguez- Lafora es otro de los autores en
describir la sintomatología del TDAH a principios del Siglo XX, mientras que Boncour (1905), le
atribuye el término de “Inestabilidad Motriz y Psíquica”, a los niños con esta patología, quienes
presentaban grandes dificultades de aprendizaje debido a su incapacidad para fijar la atención, sea
para escuchar, responder y/o comprender. Además, destaca el aspecto neuropsicológico de los
trastornos específicos cuando afirma que “pueden ser brillantes en algunas áreas y nulos en otras”
(Díaz, 2006).
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 37
En 1913, Durot afirma en una de sus ponencias que “la hiperactividad es un síntoma que
pertenece a niños con retraso mental, anemia, alteraciones digestivas, cardiacas, epilepsia y
corea”, mientras que Dupré, en el mismo año, refiere que “la inestabilidad motora es la
manifestación de un desequilibrio motor congénito y que formaría parte del espectro de otros
trastornos como la debilidad motora, el temblor esencial, la corea, la epilepsia, el tartamudeo, los
Según lo descrito por Díaz (2006), Heuyer en el año 1914, es considerado como el primer
autor en plantear como síndrome la hiperactividad, retomando como aspectos base, la presencia
comportamiento perverso que según sus estudios, conllevan a la vinculación de los menores a la
delincuencia y problemas afines; aspectos que detalla en su tesis “Los niños anormales y los
delincuentes juveniles”. En 1917, R. Lafora, describe las características clínicas de los niños con
Durante este mismo periodo y hasta el año de 1918, Soutulllo (2007) describe que luego
de un brote de encefalitis epidémica en Estados Unidos, con una muestra de niños sobrevivientes
se realizan las primeras descripciones clínicas sobre la relación entre un daño cerebral y
Para el año de 1919, Boncourt retoma nuevamente sus postulados realizados en 1905, y
propone una clasificación de los estudiantes - alumnos inadaptados escolarmente que comprende:
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 38
“los indisciplinados simples sin defecto físico ni moral, los indisciplinados pervertidos, los
En 1923, se resalta el primer estudio de esta patología, que pone de manifiesto variables de
tipo neurocognitivas realizado por Vermeylen, quien establece la existencia de dos categorías: “los
amónicos y los disarmónicos”. Y según lo resalta Diaz (2006), este autor afirma que “Los niños
hiperactivos obtendrían unos resultados pobres en las pruebas que miden concentración, aunque
mejores en las que miden memoria, razonamiento, e imaginación”. Siendo el primero en proponer
cognitivo, a partir de la presencia de este cuadro clínico. Wallon, investigador Francés del
desarrollo Infantil, establece en 1925, que el niño debe atravesar por cuatro estadios obligatorios
proyectivo; necesarios para acceder al conocimiento de sí mismo y del entorno que le rodea. A
partir de ello, Wallon describe que la hiperactividad representa en este desarrollo psicomotor, una
parada o estancamiento en alguno de los estadios y establece por tanto, cuatro síndromes
psicomotores que pueden manifestarse con el síntoma en común de la hiperactividad: (a) Síndrome
de asinergia motora y mental; (b) Síndrome Psicomotor con hipertonía; (c) Síndrome de
mayor semejanza con la descripción actual del niño con hiperactividad, pues dentro de su cuadro
clínico, se hallaría no solo el problema motor, sino también grandes dificultades atencionales,
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 39
tipos de niños hiperactivos: (a) los asinérgicos; (b) los epileptoides; y (c) los subcoréicos (Lasa,
2001).
En la década de 1930 a 1940 toman auge las investigaciones sobre las relaciones existentes
cerebrales, que permitieron reconocer los eventos perinatales asociados al TDAH. De esta forma,
infecciones del sistema nervioso central, toxicidad por plomo, epilepsia y traumatismo
evaluados, razón por la que el término de “Síndrome del Daño Cerebral Mínimo”, es atribuido a
Bradley, para el año de 1937 y 1941 describe en la publicación de sus artículos, “el
tratamiento de niños con trastornos conductuales derivados de la anfetamina” así como la mejoría
de los síntomas y/o problemas asociados al mismo tras su implementación (Soutullo, 2007, p. 8).
Para el año de 1957, luego de que Hoffman y Still en los años 1865 y 1902
De igual forma, aunque gran mayoría de las investigaciones o estudios realizados durante
trastorno, otros estudios referían la posibilidad de una conexión entre la biología del ser humano
antecedentes pre-natales con la hiperactividad, mientras que Prechtl (1961), luego de culminar su
estudio con 400 niños recién nacidos con antecedentes relevantes obstétricos y una muestra control
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Luego de más de 70 años de investigación sobre el TDAH, sólo hasta inicios de 1970, se
clínicas del trastorno en la población adulta, permitiendo que a partir del año 1976, el diagnóstico
de dicha patología cobra mayor validez en esta etapa del desarrollo humano, pues resultados y
conclusiones formalmente expuestas, comenzaron a demostrar que este trastorno puede existir en
más del 60% de los adultos, cuyo curso y pronostico apareció en la infancia, antes de los 7 años
Etiología
Según Pascual (2009), el TDAH es un cuadro orgánico que tiene origen en dificultades
anatómico-biológicas que afectan estructuras cerebrales y que no solo es común en los humanos,
La etiología puede ser genética de la misma base bioquímica, con predominancia en la vía
autosómica de ambos padres. De igual forma, en el ámbito escolar, se presentan dificultades para
individuos no aceptan las cosas lógicas y también pueden presentar comportamiento antisocial.
Así mismo, existen factores ambientales y familiares que pueden originar comportamientos
similares a los del trastorno como son la muerte de un familiar, familia numerosa, violencia
Desde una visión biológica, el TDAH se reconoce como un déficit multifactorial, que está
influenciado por una combinación de bases biológicas cerebrales, variantes genéticas e influencia
del ambiente. Según Hansel & Col (1999), el estudio del trastorno ha estado fuertemente marcado
por la genética conductual, rama por la cual, se pueden estudiar conductas inmersas en los genes;
como la depresión.
Las investigaciones también han apuntado al estudio con familias adoptivas y gemelos, en
psiquiátrico. Paralelamente, la genética molecular define que el TDAH, está determinado por unas
mutaciones alélicas, que explicarían el déficit para emplear neurotransmisores como la dopamina.
Este déficit es identificado desde edades tempranas y puede evolucionar hasta la edad
adulta, pues estudios demuestran que entre un “31% y un 71.5% de pacientes con TDAH
1999, Citado en Dueñas, 2005) “mientras que aproximadamente 50% de los mismos seguirán
presentando síntomas discapacitantes al entrar en la edad adulta” (Cuffe & Col, 2001, Citado en
Dueñas, 2005). Estas personas se caracterizan primordialmente por el déficit atencional, por lo
cual es posible que pierdan cosas, olviden actividades importantes, posean inquietud motora, falta
de planificación, entre otras actividades (Ramos - Quiroga, et al., 2013, p.93). Cada una de estas
características, definen entonces la evaluación y posterior intervención, razón por la cual en 1994,
subtipo, el mixto, es positivo si hay 6 o más síntomas en ambos apartados. Además los síntomas
actuales deben tener al menos 6 meses de vigencia y haberse presentado antes de los 7 años de
estudios de los antecedentes familiares y personales, en aras de poder identificar factores de riesgo
en la aparición o prevalencia del trastorno; de esta forma, Hidalgo & Soutullo (2006) refieren que
uno de los primeros factores a analizar, comprende los biológicos adquiridos, ya que a nivel
intrauterino el feto puede ser alterado por teratógenos tales como la exposición al alcohol o la
nicotina. Además, identifican que factores como la prematuridad o bajo peso al nacer, alteraciones
cerebrales como encefalitis o traumatismos que afectan a la córtex pre frontal, a través de una
pueden considerarse factores de riesgo para la aparición del TDAH en etapas posteriores.
Otro de los estudios que aporta a esta temática, realizando una revisión anatómica por
Fernández, & Ortiz, 2009), quien estudia factores anatómicos en los pacientes con TDAH,
especialmente en diferentes áreas cerebrales como el cuerpo calloso, núcleo caudado y el cerebelo
que van cambiando con el tiempo durante el desarrollo normal; así como también, áreas del cerebro
diferencias se mantienen hasta una década, mientras que otras desaparecen, como las diferencias
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en el núcleo caudado, que desaparecen sobre los 18 años de edad; generalmente estas diferencias
investigaciones realizadas (Loro, Pando, Quintero, Varela, García, Campos, Jiménez & Correas,
2009, p. 259).
Neuroanatomía del trastorno por déficit de atención/ hiperactividad en el adulto, desde los
la dopamina y la noradrenalina estarían involucrados en los síntomas del TDAH. Además, los
resultados revelan que “…el circuito frontoestrial parece ser disfuncional, lo que justificaría
ejecutivas afectadas son la vigilancia, planificación y organización. Por otra parte, una disfunción
cerebrales, así como la disminución de materia gris y cambios en la forma y tamaño de algunos
núcleos caudados, que por lo general, suelen encontrarse en los adultos que presentan TDAH. De
igual forma, Pedrero et. al., (2009), realizan un análisis de la comorbilidad del trastorno con la
Por otra parte, Greenough en 1987 hace alusión a la relevancia del proceso de aprendizaje
en el trastorno y de aquellas estructuras que son parte importante, resaltando que uno de los
ambiental común a todos los miembros de la especie a lo largo de la evolución, para favorecer un
orientada al cumplimiento de metas, se hace necesario aludir a aquellos fenotipos que afectan
inhibitorio, aversión por el retardo, defectuosa competencia entre redes, déficit en la estimulación
Por otra parte, desde una mirada neuroanatomica, se deben reconocer las áreas o estructuras
que participan de forma activa en el proceso atencional. Benavente (1999) menciona que el Córtex
prefrontal, una de las áreas más grande del cerebro, que se conecta con distintas áreas del
multimodal que se recibe desde el medio externo. Además, el córtex prefrontal se encarga de
realización de otras funciones ejecutivas. Esta área, suele parcelarse en tres: (a) dorsolateral; (b)
orbital; y (c) medial, donde la primera se caracteriza por ejercer influencias excitatorias, mientras
pues estudios han demostrado que lesiones en estas zonas, producen ‘distractibilidad’ asociada a
hiperactividad. Por esta razón, Diaz (2006) resalta la importancia de realizar una evaluación en
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 45
áreas cerebrales como estas, para descartar posibles alteraciones estructurales, capaces de generar
Por lo anterior, es posible afirmar que el proceso atencional se encuentra integrado por un
sistema reticular activador, el tálamo, ganglios basales estriado, córtex parietal posterior y córtex
También, los hemisferios derecho e izquierdo poseen una distinción a la hora de llevarse a
utilizando las vías noradrenérgicas. En el sistema de alerta o aurosal se integran el sistema reticular
activador que responde a lo que Mesulam (1985) denomina atención matriz que regula la
ante un daño cerebral en esta zona, se enmarcarían déficit (atencionales), estados de confusión, de
exceso (hipervigilia) o ausencia (estado comatoso); esta descripción, se constituye como uno de
Posner & Petersen (1990) describen otro modelo explicativo, que principalmente hace
o lo que es denominado como sistema atencional posterior, el cual depende de la correlación del
córtex parietal posterior, predominado por el hemisferio derecho, pulvinar lateral y el colículo
superior (Citado en Diaz, 2006). Este sistema, también regula la sensación constante de esfuerzo
para concentrarse, es decir la motivación para prestar atención; sin embargo, una falla en él, daría
como resultado una predisposición a la distractibilidad, ya sea con hiperactividad o sin ella. De
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 46
esta forma, al identificar que el proceso atencional presenta alta complejidad, algunas áreas como
Aspectos Neuropsicológicos
encuentran fallas en las pruebas de atención, específicamente en aquellas en donde los procesos
ejecutivos son difíciles de aislar; encontrando entonces, (a) Fatigabilidad mental en pruebas de
seguimiento continuo con 6 a 7 minutos de duración por lo menos; (b) Reducción de la atención
sostenida y selectiva en pruebas prolongadas con aumento de errores al final de las mismas; y (c)
Fallas en el rendimiento continuo de la realización del test (ya sea en cancelación simple o bajo la
forma sensibilizada clásica), lo cual ha pasado a constituir parte de los hitos diagnósticos. A partir
de esto, se evidencian los déficits antes mencionados en los sistemas de regulación de conducta y
Por otro lado, Dansilio, (2009) resalta que otro factor involucrado en el desarrollo del
como una hormona y neurotransmisor que activa los receptores D1, D2 y D3 encargados de
movilizar e inhibir las funciones motrices, memoria, atención, sueño y aprendizaje; este
arqueado del hipotálamo. Así mismo, la dopamina en el área prefrontal regula el proceso de
mecanismos para dar respuesta a cualquier estímulo. De esta forma, participa en procesos como
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 47
encarga de regular el proceso de atención selectiva, tomando como estímulos principales aquellos
nuevos que aporten al proceso de aprendizaje. También, los axones dopaminérgicos forman plexos
de utilidad en la Corteza Prefrontal, en los que el sistema meso-cortical y meso- límbico regulan
el input excitatorio de las neuronas que producen esta hormona (Dansilio, 2009)
En los adultos con TDAH, las investigaciones apuntan a que aumenta la posibilidad del
Aspectos Genéticos
El estudio del TDAH en materia de genética ha sido de reciente interés, pero de difícil
ejecución, pues no se han determinado marcadores biológicos que permitan realizar una medida
del estado fisiológico del organismo, por lo que no hay una especificidad para determinar este
Colombia, donde su resultado explica, que a mayor cercanía en grado de consanguinidad con
parientes afectados poseen una prevalencia más alta hacía el trastorno. (p.319).
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crearía una susceptibilidad al trastorno que no se expresaría en todos los ambientes (Bayes, et.al.,
2005 citado en Ramos, 2009. p. 55), esto, confirma que uno de los factores de influencia para la
significativa de los factores genéticos en la varianza del TDAH, así como el grado de
heredabilidad del trastorno, ha sido los relacionados con gemelos (Farone, et.al., 2005; Thapar,
tratamiento del TDAH” (Cook, et.al., 1995; LaHoste, et.al., 2005, citado en Ramos, 2009 p.60)
En los estudios de Biederman, & Faraone (2005), se evidencia que siete genes presentan
hiperactividad: DRD4, DRD5, DAT, DBH, 5-HTT, HTR1B y SNAP-25. Estos estudios
demuestran que uno de los multifactores del TDAH es la genética, principalmente en los sistemas
Lagos et al., (2011), afirman que en el desarrollo del trastorno por déficit de atención e
conjunto de alelos que incurren en un locus, en el que al menos dos de estos presentan una misma
frecuencia; este conjunto de alelos o fenotipos no tienen ninguna influencia en las características
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 49
físicas que pueda advertir un individuo; sin embargo, un déficit en un pequeño grupo de esta
Es sabido que los hijos de individuos que tienen este trastorno poseen de 2 a 8% más
probabilidad de obtener esta enfermedad, pero de igual manera, los familiares cercanos a estos
niños tienen una alta posibilidad de sufrir trastorno de personalidad antisocial, trastornos del
estado de ánimo, trastorno disocial, trastornos obsesivo- compulsivos, trastornos por ansiedad y
conductas adictivas. Popper et al., (1996) (Citado en Lagos et al., 2011) se refieren a otra
característica importante para determinar la etiología del trastorno, el cual es el sexo; es decir, las
familias en las que se presenta una niña con este trastorno prevalece la predisposición genética
más que en una en el que el varón dé muestra de esta anomalía. Los autores dan su explicación en
que es posible encontrar una menor penetración para la expresión clínica en niñas, diferencias del
diferencias etiológicas. Para soportar esta teoría, Hess et al., (1995) afirman que se ha encontrado
dominante ligado al cromosoma 20; la segregación familiar señala un patrón poligénico como base
del TDAH. Otra forma de explicar la anterior teoría, estaría centrado en el gen receptor de la
dopamina DRD4, en el cromosoma 11p15.5, el cual codifica uno de los receptores pos sinápticos
histocompatibilidad (alelo nulo del gen C4B y el alelo beta-1 del gen DR) relacionados con la
formación de sustancias inmunológicas que han sido encontradas en pacientes con el trastorno
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 50
THDA con un impacto ocho veces mayor que en la población sin déficit (Citado en Lagos et al.,
2011).
Por otra parte, Kollins (2009) realizo estudios en familias en el que se determinó que los
niños con Padres que padecen TDAH tienen 14, 7% probabilidad de presentar esta enfermedad
en comparación con el 2, 7% que tienen los niños con padres; es decir, los niños con Padres que
Así mismo, para dar una explicación el trastorno a través de la genética, es necesario hablar
lo cual reduce los niveles de dopamina en el cerebro; también, se han encontrado asociaciones
entre las variantes del gen DBH y el TDAH. Kollins (2009) afirma que otro gen que representa un
interés se basa en las características de mutación que presenta, la cual, en algunas especies, ha
En estudios realizados se ha comprobado que los individuos con una mutación en este gen, tienen
Criterios diagnósticos
Según Diaz (2006), las primeras apariciones en manuales estadísticos y diagnósticos del
del año de 1965, cuando en el CIE-8 (Clasificación Internacional de Enfermedades, publicado por
CIE - 9 que figuró entre 1975 – 77, la hiperactividad era señalada con el nombre de “Síndrome de
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 51
las variaciones del humor y la agresividad pueden ser recurrentes, además, existe frecuentemente
un retraso en las habilidades específicas, así como una reducción y perturbación de las relaciones.
Este cuadro clínico fue descrito bajo diferentes modalidades: (a) Trastorno simple de la actividad
hiperactividad; (b) Hiperactividad con retraso del desarrollo, donde conjuntamente con la
clasificación supuso, un gran avance para la clarificación clínica del trastorno hiperactivo, a pesar
de sus criterios poco operativos para la investigación (González & Villamisar, 2010).
existiendo diferencias significativas entre ambas. De esta forma, el TDAH, apareció bajo la
denominación de trastorno hipercinético (F90.0), donde los diferentes subtipos se clasifican según
presencia o no de conductas disruptivas. Los subtipos son: (a) F90.0 Trastorno de la actividad y
de la atención; (b) F90.1 Trastorno hipercinético y disocial; (c) F90.8 Otros trastornos
hipercinéticos; y (d) F90.9 Trastornos hipercinéticos sin especificación (González & Villamisar,
2010).
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 52
De acuerdo a Díaz (2006), el trastorno hipercinético es tratado desde la CIE-10 como una
las actividades, cuyas características clínicas deben estar presentes en más de una situación y
reconocer este síntoma neurocognitivo como fundamental en la configuración clínica del trastorno
hipercinético.
El trastorno entonces, se puede identificar por la falta de persistencia en las actividades que
impliquen procesamiento cognitivo, tendencia a cambiar de actividad sin que concluya ninguna de
segundo debido a la implementación por parte del adolescente y del adulto, de estrategias
cognitivas y conductuales compensatorias. Sin embargo, Diaz (2006) resalta que en general,
durante la construcción histórica del trastorno por déficit de atención e hiperactividad, prevaleció
la descripción de niños que padecían el trastorno como descuidados e impulsivos y con problemas
disciplinarios, con dificultades de relación con los iguales, y con una alta comorbilidad con
trastornos específicos del desarrollo psicológico; que de no ser tratados de forma precoz y
oportuna, las consecuencias a mediano y largo plazo abarcan baja autoestima y comportamientos
según criterios CIE-10 se requiere que el paciente presente al menos síntomas persistentes de
presente en más de un ambiente de la vida del niño. Sin embargo, el sistema DSM-IV define el
TDAH de una forma más amplia y requiere para el diagnóstico la presencia de síntomas de
combinado.
Los síntomas deben estar presentes antes de los 7 años al menos en dos ambientes de la
vida del niño y durar cuando menos 6 meses. Como se puede observar el trastorno hipercinético
descrito en la CIE-10 define un síndrome más grave y menos frecuente, ya que precisa de 10
siguen los criterios de la CIE-10, es más probable que los niños con el tipo inatento se encuentren
por debajo del umbral diagnóstico y su trastorno quede sin detectar, produciéndose así un falso
distinguían según Capdevila et al., (2007) dos subtipos del TDAH, (a) El TDA+H, que se
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 54
Para el año de 1980, en que se realiza la publicación del DSM-III, y luego de las
investigaciones de Douglas (1970) que enfatizaron en la dificultad que estos niños presentan para
mantener su atención, modular los niveles de alerta de acuerdo a las demandas del medio e inhibir
las respuestas impulsivas como cuadro sintomático de este trastorno, se restablece el nombre
“Reacción Hipercinética de la Infancia” por “Alteración por déficit de atención”, haciendo énfasis
en que la inatención debería ser el rasgo más significativo del trastorno, y no la hiperactividad
como se consideraba hasta ese momento (Barkley, 1999; Joselevich, 2005; Capdevilla et al., 2007
Además, se incluyeron tres listas de síntomas que comprendían puntos de referencia para
inatención, impulsividad e hiperactividad (Tres en cada grupo), haciendo más específicos los
diagnosticar el subtipo sin hiperactividad generó amplia controversia y, a pesar de que mucha
investigación apoyaba la diferencia entre los dos subgrupos en aspectos importantes, llegó unos
años demasiado tarde”. Dando lugar a que en la edición revisada del DSM-III o DSM-III-R de
1987, se eliminará la posibilidad de diagnosticar los dos subgrupos y se generó entonces un listado
atención; en el que se incluía una categoría alternativa para aquellos con TDA sin hiperactividad
En 1994, luego de la publicación del DSM – IV, se conserva la misma terminología para
diagnósticos que diferencien cada subtipo del trastorno. Además, esta versión permitió
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 55
diagnosticar el TDAH en niños con y sin hiperactividad y con y sin déficit atencional. En ella, se
que es más frecuente y grave que el observado habitualmente en las personas con un nivel de
mantienen los tres subtipos del TDAH: (a) Con predominio de inatención (TDAH-I); (b) Con
TDAH-HI puede evolucionar a TDAH-C y viceversa. De igual forma, se especifica que estos
síntomas deben de cumplir con criterios funcionales específicos como dificultades significativas
en el desarrollo del niño, con un criterio contextual (persistencia en dos o más contextos) y con
un criterio temporal, debe producirse o evidenciarse antes de los 7 años (Santos, 2010, citado en
En la actualidad, con la quinta versión del DSM publicada en el año 2013, se realiza por
primera vez una diferenciación clínica de las manifestaciones o síntomas que permiten describir
criterios diagnósticos independientes para la población infantil y adulta. De esta forma, la última
versión del manual, presenta claridad de que las manifestaciones clínicas suelen variar de acuerdo
a las demandas externas del individuo en razón de su etapa evolutiva. Por ello, sus criterios
hiperactividad/impulsividad, los cuales deben haber persistido durante los últimos seis meses,
además de cumplir con otros 4 criterios clínicos en función de aparición y disfuncionalidad de los
síntomas, como (a) algunas manifestaciones estaban presentes antes de los 16 años de edad; (b)
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 56
alguna alteración de los síntomas está presente en dos o más configuraciones (por ejemplo, trabajo,
(c) debe haber signos claros de alteración clínicamente significativa en el funcionamiento social,
y no pueden explicarse mejor por otro trastorno mental (por ejemplo, trastorno del estado de ánimo,
Pronóstico y tratamiento
Según descripciones de Soutullo (2007), la década de los 90´ y principios del Siglo XXI,
tratamiento del TDAH (Garcia, Santed, Cerdan & Alda, 2007); los avances en la neuroimagen y
la genética del Trastorno permitieron apoyar las concepciones de origen biológico establecidas
previamente. De igual forma, el estudio del tratamiento multimodal del TDAH o MTA, logra
dicho trastorno; así como también, la necesidad de intervenir en muchos otros casos, de manera
rehabilitación de funciones ejecutivas afectadas como parte del cuadro clínico (Ortiz et al., 2009;
tomar como primer punto de referencia clínica, la hiperactividad y pasar al déficit atencional como
eje de criterio diagnóstico; actualmente los avances teóricos e investigativos, apuntan a una
López, Alamo, Quintero & Garcia (2008), aseguran que durante la década de 1980 a 1990,
son publicados 1.891 artículos indexados en Medline sobre el TDAH, mientras que durante la
década siguiente se realizan 3.600 publicaciones y en los últimos 7 años, la cifra aumenta con un
promedio de 6.000 artículos científicos. Esto, revela el interés investigativo y/o académico
generado sobre la patología del TDAH, sobre todo, luego de que la comunidad científica
contemplará la posibilidad de que sus síntomas podrían persistir en la edad adulta; siendo entonces
un trastorno evolutivo, que no termina o desaparece a los 18 de años de edad; sino que por el
ejemplo, se convierte en una de las profesiones en asumir un rol investigativo y propositivo frente
al tratamiento de los pacientes con este trastorno; dando lugar también a nuevos puntos de vista en
el campo de los trastornos de personalidad o las adicciones (Ponce, 2006, citado en Quintero,
Detección y evaluación
problemas clínicos de mayor impacto actual, cuyos síntomas, según Joffre- Velasquez et al.,
(2007) no desaparecen, sino que su manifestación clínica cambia según las etapas de desarrollo;
es posible identificar que en las últimas décadas, los esfuerzos investigativos han apuntado al
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 58
De acuerdo con Varela et al., (2011) establecer las bases para una adecuada evaluación
cognitivo e intelectual del individuo, tener en cuenta componentes tanto del ámbito
comportamental como del emocional, en contraste con las habilidades instrumentales básicas que
posea en relación a la lectura, la escritura y el cálculo. Una vez capitalizado lo anterior se estará
complejos que subyacen al TDAH difíciles de delimitar debido a la proliferación en las últimas
décadas, de estímulos ambientales que afectan la estructura biológica y pueden constituirse como
causal del trastorno, y de otra parte, a la comorbilidad con otros trastornos que derivan de los
síntomas primarios detectados en los comportamientos estudiados (Capdevila, C., López, M.,
Artigas, J., Real, J., Ramírez, A., & Obiols, J., 2006, p 129).
Según Flint & Yale (1994) (Citado en Ruggieri et al., 2003) “El fenotipo conductual es un
establecidos para trastornos como el TDAH desde diversos estudios que pretenden establecer
través de los cuales sea posible determinar en un alto porcentaje de la presencia del TDAH en la
población adulta (Mattos, Palmini, Salgado, Segenreich, Grevet, Olivera & Lima, 2006, p. 56).
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 59
Desde luego los estudios se han intensificado por las altas tasas de prevalencia en la población
adolescente y se ha logrado reunir evidencias clínicas y psicométricas para el abordaje del trastorno
y sus consecuencias sociales; sin embargo se sigue considerando que los protocolos no cumplen
culturales con marcadores neurobiológicos asociados de manera específica al problema, como son
genética propias de cada cultura (Trujillo, Ibáñez & Pineda, 2012, p. 367).
Se viene empleando con acierto una práctica que integra las dimensiones neurobiológicas
comprometidas en los déficits cognitivos y emocionales que son evaluados a través de técnicas de
del trastorno más precisas y la forma como estas dimensiones interactúan entre sí. De igual forma,
registro de la actividad cerebral son consideradas como fuertes alternativas para evaluar en detalle
los procesos cognitivos y sus interacciones, lo cual ha contribuido a una mejor comprensión del
sin duda un panorama amplio en la comprensión del trastorno. De acuerdo con Cervantes et al.,
es notoria, en cambio no es muy común encontrar trastornos unicategoriales, ante lo cual existe el
siendo aquellos los que ocasionan la incapacidad funcional, razón suficiente para considerar la
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 60
importancia de los análisis y evaluaciones diagnósticas locales que den cuenta de las conductas
atípicas de los sujetos con TDAH y diferenciarlas de otros cuadros. El estudio realizado por
con TDAH, suministró información relevante para determinar que los padres de familia
sugiere una visión flexible de la cultura caribe ante esta característica que en resultados previos
Según Mulas et al., (2012) el desarrollo del diagnóstico del TDAH debe ser meramente
clínico, en el que antes de iniciar un proceso de anamnesis, deben evaluarse síntomas físicos, tales
como déficits visuales o auditivos, los cuales pueden ser detectados a través de pruebas como la
diferencia inter- escalas del WISC y el test de atención. Además, el autor recomienda realizar
pruebas complementarias como procesos pedagógicos para las dificultades en el aprendizaje que
se diferencian del TDAH, para fortalecer el diagnóstico diferencial. Además de esto, los autores
observación del profesional, la información que pueda otorgar la familia, así como la evaluación
Existen diversos cuestionarios o test que pueden ser útiles al momento de realizar un
diagnóstico; específicamente para docentes están: (a) Clinician- Administered PTSD- CAP
scale; (b) Conners Abbreviates Symptom Questionaire- CASQ; (c) The ADHD rating
scale; (d) Revised Conners Teacher Rating Scale- CTRS R; (e) Comprehensive Teacher Rating
Scale- ADD H; (f) Inatention- Overactivity with Aggression Conners Teacher Rating Scale-
IOWA CTRS. Por otra parte, existen escalas para los padres como: (a) Conners Abbreviates
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 61
Symptom Questionaire CASQ; (b) The ADHD rating scale; (c) Revised Conners Parents Rating
Scale; (d) The yale´s children inventory; (e) Swan- son, Nolan and Pelham- SNAP IV. También
existen escalas de autoevaluación para jóvenes diseñada por Conners & Wells ADD-H (adolescent
self-report scale), en la cual los autores pretenden evaluar problemas de inquietud, enojo, ansiedad,
aprendizaje, problemas con amigos, etc. Algunas escalas para la exploración de dificultades
cognitivas comprenden: (a) Continous performance scale; (b) Wisconsin card sorting test; (c)
Figura compleja del Rey; (d) Escala de signos neurológicos menores. (Mulas et al., 2012, p. 71).
evaluación de este fenómeno como la entrevista clínica con los padres y el niño, cuestionarios
criterios del DSM-IV, así como una exploración física (Mulas et, al, 2012, 73).
indispensable la realización de entrevistas con padres, maestros y con el mismo paciente, pues
Cabases (2012), señala que otro elemento a evaluar es la comorbilidad que presenta este
trastorno, generalmente con patologías asociadas como (a) trastornos emocionales; (b) trastorno
disocial; (c) de la comunicación; (d) negativista desafiante; y (e) trastorno de tics o Tourette, que
70% a 80% de los pacientes con TDAH padece uno de estos trastornos y un 40% es diagnosticado
con dos de estas patologías, especialmente en la población adolescente. (Velásquez & Garcia,
2007, p. 178).
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 62
apunten al estudio de variables como el ciclo de desarrollo humano, identificando si los niveles de
hiperactividad e inatención se encuentran acordes a la edad, o por el contrario, difieren de los que
presenta el sujeto. De igual forma, una valoración médica que permita descartar enfermedades de
orden genético o adquiridas, cuyas características sean similares a las del Trastorno, como déficits
sensoriales o trastornos del sueño; y una evaluación psicológica, que descarte presencia de
trastornos cognitivos o dificultades sociales como secuelas de abuso, traumas por violencia o
se presenta una serie de retos y reflexiones acerca de la sensibilidad y especificidad de los criterios
clínicos validados.
funciones cognitivas, conductuales y emocionales que pueden resultar alteradas (Citado en Pérez,
2012). Este proceso, comprende fases y etapas que van desde la entrevista inicial, el recaudo de la
De igual forma, Pérez, M. (2012) ha propuesto que son cuatro los objetivos de la evaluación
otras posibles causas que presenten un cuadro clínico semejante al que el paciente padece); (b)
objetivos de la evaluación neuropsicológica realizada por Vanderploeg (2000) que comprende (a)
Diagnóstico diferencial; (b) Descripción de las áreas dañadas e intactas cognitiva, emocional y
Así mismo, no se deben olvidar algunos parámetros relevantes que el evaluador debe
considerar antes de llevar a cabo el proceso de evaluación, entre los cuales se encuentran según
de evaluar al paciente; por esto, con respecto a cuál es el mejor momento para evaluar, este autor
asegura que depende del tipo de problema con el que se trabaja. Así, si el daño cerebral es de
debería evaluar al paciente en la fase aguda, sino que por el contrario, se debe esperar hasta tres
meses para realizarla.; esto, sustentado en que durante la etapa aguda, (a) el paciente se fatiga más;
(b) va tener más conciencia de sus déficit, favoreciendo estados de ánimo depresivo; y (c) la
recuperación espontánea es tan rápida que las mejoras pueden ser casi diarias (Citado de Pérez,
2012, p. 8)
Existe una descripción de los instrumentos neuropsicológicos que se pueden utilizar para
evaluar distintas patologías y/o procesos en manuales de Neuropsicología como los de Junqué y
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 64
Barroso (2009), Pérez García (2009), o Tirapu, Ríos & Maestú (2011) (Citado en Pérez, 2012).
Debido a las características de las baterías y los test, estos han sido clasificados según sus objetivos
o la población a estudiar, por lo que algunos autores como Lezak et al. (2004) (Citado de Pérez,
2012, p. 6) han propuesto como criterios: (a) Elegir los tests dependiendo del objetivo de la
evaluación; (b) Elegir tests fiables y válidos; (c) Elegir tests sensibles (cuando el objetivo es
detectar) o específicos (cuando el objetivo es conocer la naturaleza del déficit); (d) Elegir tests que
tengan formas paralelas, especialmente en evaluación para la rehabilitación; (e) Considerar tanto
el tiempo de administración como el coste del test; (f) Si se utilizan tests no estandarizados,
estudiar con detalle la interpretación de los autores, las normas estadísticas y su fiabilidad para
evaluación necesarios: (a) Los tests seleccionados deben cubrir todos los dominios conductuales
relevantes para responder al motivo de consulta o a otras condiciones que se sospechen; (b) Se
deben seleccionar pruebas para evaluar tanto habilidades de bajo nivel (por ejemplo, viso-
perceptivas) como de alto nivel (por ejemplo, memoria); (c) Si se va a evaluar cuantitativamente,
utilizar tests que estén bien baremados; (d) Utilizar pruebas cuyo nivel de dificultad esté ajustado
al nivel de deterioro del paciente; (e) Evitar los tests que no estén validados como pruebas
neuropsicológicas ya que “los tests de daño cerebral siempre miden alguna habilidad cognitiva,
pero las medidas de habilidades cognitivas no son necesariamente tests de daño cerebral”; (f) Si
se utilizan varias pruebas para evaluar el mismo dominio cognitivo (por ejemplo, memoria)
seleccionar tests que miden diferentes aspectos de ese dominio, es decir, pruebas que no
correlacionan mucho entre sí y, por tanto, sean redundantes (Citado en Diaz, 2006, p. 2)
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 65
Según Pineda et al., (2010) la Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale, es
una batería creada para medir la gravedad de los síntomas presentados por los adultos con TDAH.
Se constituye como un cuestionario que consta de 61 ítems, basados en los criterios de la UTAH,
que fue desarrollada por Wender; donde, los primeros 42 ítems identifican información sobre
autoridad; los siguientes 7 apuntan a problemas médicos y los últimos 12 indagan sobre
En general, esta prueba mide los síntomas en siete categorías: (a) dificultades de atención;
(b) hiperactividad/agitación; (c) humor, (d) labilidad afectiva; (e) hiperreactividad emocional; (f)
El cuestionario, se evalúa según una escala tipo Likert de 5 opciones, donde (0) representa
nada y (5) mucho. López et al., (2013) resaltan que “…el WURS presenta una confiabilidad,
medida por el coeficiente de 0,93, donde todos los ítems presentan una elevada capacidad
Esta prueba puede ser utilizada para evaluar el estado de ánimo y cambios emocionales que
se dan por el TDAH. Además, en el campo de la evaluación clínica con Adultos, representa
ventajas importantes como, (a) la posibilidad de realizar un diagnóstico retrospectivo del trastorno,
Se constituye como una lista de chequeo, que comprende 18 ítems diseñados para la
(ASRS-V1.1).
Hiperactividad en la Vida Adulta (ASRS, por sus siglas en inglés: Adult ADHD Self-Report Scale
busca la detección de síntomas clínicos del trastorno, con base en los 18 ítems o criterios
embargo, Tovar (2007) resalta que la psicometría no solo abarca el uso de instrumentos, sino que
también se constituye como un campo metodológico con teorías, métodos y usos de la medición
precisión de un instrumento de medida; y lo practico responde a los diseños, producto del cuerpo
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 67
teórico, como los instrumentos y los usos que estas herramientas puedan ofrecer, de acuerdo a las
Las listas de chequeo, como instrumento de medición psicológico, según Oliva (2009), se
constituyen como una herramienta metodológica que consta de una serie de ítems que evalúan
detalladamente una serie de elementos teóricos o prácticos sobre temáticas de interés científico.
vez organizar criterios en relación a una problemática, además como funciona como apoyo para
delimitar y clasificar variables y simplificar las conceptualizaciones a estudiar, mejorando con ello
la recogida de la información que se quiere obtener; en general, poseen más de una función y se
caracterizan por ser un dispositivo mnemotécnico ya que se utilizan normalmente como sistema
modo la complejidad de los fenómenos cuando aún no han sido develados. La estandarización es
el procedimiento básico dentro de la lógica de la lista de chequeo, debido a que permite que
la sistematización del conocimiento bajo una perspectiva estructurada que representa las
Las listas de chequeo son herramientas importantes para concentrar gran cantidad de
creando con ello un mecanismo fiable y reproducible, mediante evaluaciones que permiten mejorar
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 68
normas de calidad y entender mejor los fenómenos estudiados, en especial si son multifactoriales
Este instrumento se caracteriza por ser de fácil acceso o entendimiento, pues su validez y
(Oliva, 2009, p 9). La lista de chequeo es una serie de puntos, tareas o comportamientos que se
organizan de manera coherente y que permiten evaluar de manera efectiva la presencia o ausencia
Pueden ser de dos tipos: (a) En cada ítem el evaluado debe indicar la intensidad de su veracidad o
de su ocurrencia, o aun informar que aquella proposición no se aplica cuando sea el caso; o (b) En
cada ítem el evaluado debe simplemente indicar si la proposición es verdadera o falsa (Oliva, 2009,
p 10).
de la información y mejora de las prácticas evaluativas, que pueden ser importantes herramientas
que proporcionan directrices para la ratificación de los criterios de detección de trastornos como
el TDAH. La técnica en mención difiere de otras técnicas como las encuestas y las entrevistas
la temática que se quiere evaluar; (b) Control sistemático de los errores comunes en la evaluación
del procedimiento que se quiere controlar; (c) Priorización de los contenidos evaluativos; (d) La
estructura de la lista de chequeo es simple, consta de ítems con respuestas que califican la
ocurrencia o no del fenómeno, así como la intensidad del mismo; (e) La lista de chequeo no debe
ser extensa, sino que proporcional a la cantidad de información que el problema posee; (f) La
literatura empleada para la generación de los criterios de los puntos de la lista de chequeo debe ser
amplia, representando una variada gama de estudios realizados; (g) Las listas deben reflejar
también la realidad local, es decir deben estar contextualizadas. La validación de las listas de
chequeo debe tener lugar dentro de circunstancias tempo- espaciales similares a los lugares donde
De esta forma, se entiende que todo instrumento diseñado, antes de ser implementado, debe
pasar por una serie de valoraciones, en las que se indique que el instrumento se encuentra apto
La validez de un test, según Burin et al., (2007), hace referencia a su capacidad de medir
efectivamente aquel aspecto del funcionamiento que se supone debe medir, lo cual permite, por
alguna otra observación o prueba que ya se ha establecido que mide con precisión
en el colegio).
en el juicio de expertos sobre la capacidad de un test para medir todos los aspectos
ejemplo, la confiabilidad puede expresarse a través de la consistencia con que se obtiene la misma
información si el test es tomado por diferentes evaluadores, por el mismo evaluador en más de una
ocasión o al mismo paciente en días diferentes (Test - Retest). Según Hebben & Millberg (2002)
(Como se cita en Burin et al., 2007), también hace referencia al grado en el que los resultados de
los test son internamente consistentes. La correlación entre los ítems de un test y la correlación
entre un ítem y el puntaje total son las medidas más típicas de la consistencia interna de un test.
En el caso de los test que constan de varios ítems, estas medidas pueden determinar hasta qué
Sin embargo, Muñiz (1998), resalta que la presencia de errores durante el proceso de
medida, debe ser considerada como otro de los aspectos a tener en cuenta para la validación del
instrumento. Por lo tanto, desde el área de la psicología, donde intervienen variables externas,
subjetivas con mayor prevalencia; es importante que ante el componente de error aleatorio, la
estadística sea implementada como la herramienta que permita tomar decisiones sustentadas en
rangos de acierto – error, conocido teóricamente como error de medida. De esta forma, Muñiz
(1998), resalta que en los procesos de medición psicológica, sobresalen tres fuentes principales de
error aleatorio, que comprenden (a) la persona evaluada; específicamente haciendo alusión a
prueba, como estados de ánimo, actitudes, ansiedad, temores o situaciones complejas vividas
previas a la aplicación; (b) el instrumento de medida utilizado; puede constituirse como un registro
aplicación, corrección e interpretación de los resultados emitidos por el instrumento; que depende
Todos los procesos investigativos y de intervención que impliquen contacto directo con
muestras o poblaciones, específicamente desde el área de la psicología; son regulados bajo los
estatutos del Colegio Colombiano De Psicólogos, COLPSIC: La ley 1090 del 6 de Septiembre de
2006 y El Código Deontológico y Bioético del psicólogo. Estos documentos, brindan no solo el
soporte del hacer profesional del Psicólogo, sino que también establece los derechos de los
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 72
desde la psicología.
Por esta razón, todo profesional de la psicología, debe contemplar como primera
instancia, que en su ejercicio profesional, cada una de sus acciones debe realizarlas orientadas al
servicio del usuario; o en caso alguno, deberá ser responsable con las consecuencias de sus actos
(Ley 1090. Art1). Ante esto, es necesario que en cada área de acción del psicólogo, se establezcan
roles claros del trabajo a desempeñar (Investigador, interventor, evaluador, entre otros.), teniendo
en cuenta los principios éticos que deben direccionar la labor y que garantizan el bienestar de los
actores directos o indirectos (Individuo, grupo y sociedad) que participan activa o pasivamente en
los procesos desarrollados en los distintos campos de la psicología (Cód. Deontológico, Art. 50).
Así mismo, el Código Deontológico, determina que el profesional no puede bajo ninguna
circunstancia realizar discriminación de sus usuarios, y que además, debe respetar los criterios
morales o religiosos de ellos, sin que esto impida su cuestionamiento cuando sea necesario en el
por parte de las personas que de u otra forma se vinculan a su trabajo profesional. (Ley 1090, Art
9). Este principio solo es violable si se cuenta con el consentimiento de los sujetos o del
representante legal, en caso de ser menores. Sin embargo, uno de los parágrafos, destaca que el
particulares en las que puede estar en peligro la vida de un sujeto, o bajo un proceso legal, se
usuarios de todas estas limitaciones éticas y legales de la confidencialidad del proceso. (Ley 1090.
Art.1). De igual forma, en los procesos de investigación se debe tener en cuenta que los
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 73
sus estudios y de los materiales empleados en la ejecución del mismo; Así como del
científicas. Haciendo uso apropiado del material psicotécnico, en caso de usarlo; guardando el
rigor ético y metodológico prescrito para su debido manejo; y rehusar hacer evaluaciones a
maneje o no se cuente con los recursos técnicos suficientes para hacerlo (Ley 1090, Art 1).
Así mismo, el Código resalta que no se debe realizar ninguna intervención psicológica,
sin que exista antes, el debido consentimiento y autorización por escrito del usuario, o del
representante legal, en caso de trabajar con menores de edad o dependientes. (Ley 1090. Cap. II.
Art 1. Pág. 2). También es importante destacar que todo profesional de la psicología debe
reconocer la libertad de participación que tiene un sujeto, entendiendo, que en cualquier momento
puede abandonar el proceso que se está realizando, si así lo decide. (Código Deontológico, Cap.
III, Art.16). Durante la intervención, el psicólogo debe ser los más claro posible con los usuarios
sobre los procedimiento a realizarse, manteniendo información constante sobre los propósitos u
encubierta. Y este sólo se usará cuando: el problema por investigar sea importante,
Art 51).
profesión. Por el tiempo en que se conserve estos registros su contenido va a ser responsabilidad
exclusiva del psicólogo y por ello, estos datos deben conservarse en un lugar seguro, al que no
tenga acceso personal que no sea autorizado por el usuario (Ley 1090, Art. 10). En caso de realizar
5. Metodología
búsqueda de hechos factibles, reales y medibles, así mismo; su método de estudio es de tipo
Cuantitativo, dado que la recolección y el análisis de los datos requiere de cálculos exactos y
según León & Montero (2002), están encaminadas al desarrollo de pruebas y aparatos, incluyendo
tanto el diseño, adaptación y/o estudio de las propiedades psicométricas de los mismos. Así
con el modelo de abordaje teórico, es de tipo Sintético; respondiendo así a la necesidad de dar un
de discusión que permitan la aplicabilidad del nuevo conocimiento generado por el presente
los 18 y 23 años, que cumplieron a cabalidad con los criterios de selección para hacer parte del
proceso investigativo. Todos los sujetos que estuvieron dispuestos a participar firmaron un
Dada la naturaleza del presente estudio, se configuró una muestra piloto de 120
participantes, balanceada en función de género (50% mujeres y 50% hombres) y edad (20% en
responden a:
Criterios de inclusión
de los síntomas a evaluar; como traumas craneoencefálicos, síndrome de apnea del sueño, dolores
clínicos).
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 77
Los criterios de inclusión “b” y “c” se configuraron a partir del reporte generado por las
instituciones de procedencia (MEN, 2009), las cuales aseveran que: (a) Primer y segundo semestre
es la etapa universitaria donde se reporta mayor deserción, (b) La edad de ingreso promedio es de
Criterios de exclusión
Universitario.
c. Individuos con edades que no cumplan el rango de edad entre 18 y 23 años de edad.
de edad y género; mostrando valores proporcionales de 10 sujetos en cada rango. Esto, afirma que
cada una de las Instituciones. La CUC, con una muestra de 52 estudiantes, responde a un
porcentaje de instrumentos validos del 43,3 %, mientras que la CUL, con 32 aplicaciones
Estos índices permiten determinar que el 100% de los instrumentos aplicados son válidos
INSTITUCION
Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje
válido acumulado
Válidos CUC 52 43,3 43,3 43,3
CUL 32 26,7 26,7 70,0
UATL 36 30,0 30,0 100,0
Total 120 100,0 100,0
evidencia que un 41,7% de la población total, realiza carreras afines a las Ciencias de la
representatividad.
PROGRAMA ACADEMICO
Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje
válido acumulado
Válidos Ciencias Económicas 25 20,8 20,8 20,8
Ciencias de la 50 41,7 41,7 62,5
Educación
Ingenierías 26 21,7 21,7 84,2
Humanidades 19 15,8 15,8 100,0
Total 120 100,0 100,0
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 79
En relación al género, de los 120 jóvenes universitarios que participaron como muestra,
el 50% de la muestra responde al género Femenino, mientras que el 50% restante al género
GENERO
conceptual dispuesto por el DSM V, ya que este constituye el objeto de medición del Inventario
Exploratorio para Síntomas de TDAH (IES-TDAH), instrumento a evaluar en este estudio. En este
orden de ideas la variable del presente estudio, se encuentra dividida en dos dimensiones: a)
Inatención y b) Hiperactividad/Impulsividad.
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 80
5.4. Instrumentos.
jóvenes por medio de la cuantificación de la sintomatología relacionada con este, teniendo cuenta
los distintos factores que inciden en la configuración de dichos síntomas y que comprometen la
constituida por dos sub-Escalas, que evalúan dos criterios como son la inatención y la
a evaluar los síntomas del tipo inatento en el que se describe en interrogantes como la presencia
en la sintomatología del TDAH en adultos jóvenes en cuya niñez presentaron el trastorno y en qué
forma estas afectan la funcionalidad del individuo en los diferentes aspectos de su vida. Esto,
medido específicamente, a partir de los últimos criterios del instrumento, cuyos ítems del 19 al 22,
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 83
Ficha de antecedentes.
cáncer, síndrome de apnea del sueño, traumatismos craneoencefálico, alcoholismo, etc. Los cuales
pueden generar la aparición de síntomas característicos del TDAH y así, distorsionar el diagnóstico
La ficha de antecedentes se encuentra dividida en dos partes, la primera que engloba los
ítems del 1 al 19, y hacen alusión a los antecedentes clínicos o enfermedades; mientras que en el
segundo apartado, compuesto por elementos individuales cerrados de Si o No, se indaga por la
patologías que afectarían el proceso del diagnóstico manifestándose como síntomas del trastorno
en cuestión.
Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale, según Pineda et al., (2010) es
una batería creada para medir la gravedad de los síntomas presentados por los adultos con TDAH
empleado desde el criterio Utah que fue desarrollado por Wender. Esta prueba mide los síntomas
durabilidad de 10 a 15 minutos.
referencia a los síntomas presentados en la niñez a través de frases como: “De pequeño era (o
tenia) (o estaba).
Esta prueba puede ser utilizada para evaluar el estado de ánimo y cambios emocionales
que se dan por el TDAH. De hecho, un estudio reciente ha demostrado ser una medida eficaz en la
mejoría de los síntomas del estado de ánimo en un ensayo controlado de los inhibidores de
minutos. Dicho instrumento se encuentra conformado por 18 ítems, los cuales se encuentran
divididos según los criterios de evaluación que oscilan entre inatención, hiperactividad e
impulsividad. El primero mide la dificultad propia de predominio inatento que va del ítem 1 al 9,
TDAH en adultos basándose en los criterios del sistema evaluativo CIE-10 de la OMS en 1992
(ASRS- V1.1)
Hiperactividad en la Vida Adulta (ASRS, por sus siglas en inglés: Adult ADHD Self-Report Scale
Esta escala tiene un tiempo de aplicación oscila entre 5 a 10 minutos. Dicho instrumento se
encuentra conformado por 18 ítems, su objetivo es evaluar la prevalencia de los síntomas del
TDAH en adultos basándose en los criterios del sistema de la OMS para determinar las
1 a 6 ítems se refiere a la sintomatología del predominio inatento, el segundo que va del ítem 7 al
12 indicando los síntomas del predominio hiperactivo y la tercera del predominio impulsivo;
5.5. Procedimiento
de TDAH (IES-TDAH), la presente investigación se ejecutó seccionada en 5 fases que son descritas
a continuación en la Tabla 6:
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 86
6. Resultados
exploratorio de síntomas de TDAH (IES-TDAH) ajustado al DSM-V, en relación con los objetivos
consistencia entre jueces en relación a la evaluación realizada a los ítems y formatos generales del
derivados de la aplicación piloto del IES-TDAH en jóvenes universitarios, los cuales permitirán
6.1 Análisis de la confiabilidad y validez del IES-TDAH a partir de la evaluación por jueces
En relación a este objetivo, se lleva a cabo la validez de contenido del IES-TDAH a través
del análisis de la consistencia entre los jueces. Como parte del proceso de validación de la escala,
fue enviado un formato de evaluación a cuatro jueces expertos (Ver anexo C: Formato de
evaluación del instrumento y anexo D: Cartas de aceptación de Jueces Expertos), quienes valoraron
La puntuación para cada ítem, se debía dar conforme a los siguientes criterios:
De 0 – 3,0 : se desecha
En general, la evaluación dada por los jueces a cada uno de los ítems en función de los
criterios señalados, obtuvieron una confiabilidad Alfa de Cronbach por encima de ,90.
A continuación se muestran los gráficos que describen de manera específica los valores
arrojados según los indicadores de evaluación, donde en el eje (y) se encuentran los ítems y en el
La Figura 2, ilustra las valoraciones realizadas por los Jueces, respecto al indicador de
Coherencia de los ítems; donde se obtiene una confiabilidad Alfa de Cronbach de ,953. En un
rango de 1 a 5, se mantiene un margen final de evaluación con un valor mínimo de 4,1 y máximo
de 4,8. Los criterios que mayor representatividad estadística tuvieron, fueron los ítems 1, 19 y 22,
con evaluaciones promediadas de 4,80. En general, todos los resultados de evaluación se mantienen
en valores entre 4,45 y 4,8, a excepción del criterio 18, que obtiene un valor de 4,10.
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 89
La figura 3, evidencia las valoraciones realizadas por los Jueces, respecto al indicador de
Sintaxis de los ítems; donde en un rango de 1 a 5, se mantiene un margen final de evaluación con
un valor mínimo de 4, 0 y máximo de 4,78. Los criterios que mayor representatividad estadística
tuvieron, fueron los ítems 2 y 22, con evaluaciones promediadas de 4,78, seguidos de los ítems 14,
11, 1 y 19, con resultados comprendidos entre 4,75 y 4,68. Sin embargo, la evaluación de los ítems,
responden a valores superiores a 4,30. Estos datos, permiten que el indicador de Sintaxis, obtenga
:,954. La figura 4, evidencia las valoraciones realizadas por los Jueces respecto a este indicador;
donde en un rango de 1 a 5, los resultados se mantienen en un margen final 4,05 a 4,80. Los criterios
que obtienen mayor representatividad estadística son el 1 y 19, con evaluaciones promediadas de
4,80, seguido de los criterios 2, 4 y 22 con resultados de 4,78. El ítem con menor resultado es el
La figura 5, evidencia las valoraciones realizadas por los Jueces respecto al indicador de
margen final 4,28 a 4,85. Los criterios con mayor representatividad estadística son el 1 y 19, con
evaluaciones promediadas de 4,85, seguido de los criterios 4, 2 y 22 con resultados entre 4,83 y
4,80. El ítem con menor resultado es el 18, con un valor de 4,28. Estos datos, permiten que el
realizadas por los Jueces en un rango de 1 a 5 para cada uno de los criterios. Con un margen final
4,22 a 4,85, los criterios con mayor representatividad estadística son el 1 y 19, con evaluaciones
promediadas de 4,85, seguido de los criterios 2 y 22 con resultados de 4,80. El ítem con menor
resultado es el 18, con un valor de 4,22. El indicador obtiene una confiabilidad Alfa de Cronbach
de ,943.
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 93
uno de los indicadores de validez de contenido, según las evaluaciones realizadas por los Jueces
expertos; donde se evidencia que todos los indicadores obtuvieron promedios superiores a 4,50, lo
que permite afirmar la validez de los ítems construidos. Además, sobresalen con mayor
representatividad, los indicadores de Relevancia, con una media de 4,64, de Pertinencia con 4,63
y de Coherencia con 4,57. Estos resultados, indican que si bien los ítems desarrollados son
pertinentes para la evaluación exploratoria de síntomas del TDAH, se deben realizar algunos
De esta forma, el promedio general del instrumento, se encuentra en una media de 4,58
evaluados por los jueces, en relación a la escala en estudio; demostrando valores significativos y
Pertinencia.
jóvenes universitarios
Confiabilidad.
En relación a las puntuaciones obtenidas en el IES TDAH, los resultados arrojan una
el diseño del instrumento, de igual forma, obtuvo una media de 35,44 y una desviación típica de
puede apreciar las medias y desviaciones típicas de cada uno de los ítems, según el número total
de aplicaciones.
Desviación
Media típica N
Comete errores en actividades laborales, académicas u otras 2,08 ,875 120
tareas, por no prestar suficiente atención a detalles en las
mismas.
Tiene dificultad para mantener la atención en tareas o 2,15 ,913 120
actividades que sean prolongadas (Por ejemplo: (lecturas,
conversaciones largas, asistencia a conferencias, entre otras)
Algunas personas le han manifestado que cuando le hablan 1,83 ,958 120
directamente parece no escuchar o que tiene la mente en otro
lugar.
Le cuesta trabajo seguir instrucciones (Por ejemplo: comienza 1,60 ,834 120
una actividad y no la finaliza).
Tiene dificultad para planificar y trabajar organizadamente en 1,73 ,923 120
tareas u otras actividades (Por ejemplo: dificultades para
mantener en orden materiales de trabajo y pertenencias,
dificultad para llevar la secuencia de tareas, dificultad para
manejar el tiempo).
Le disgusta realizar tareas que requieran de esfuerzo mental 1,80 1,017 120
(Por ejemplo: Completar formularios, entregar informes, etc.)
Pierde objetos o materiales necesarios para realizar trabajos u 2,08 1,047 120
actividades (por ejemplo: lápices, llaves, gafas, cartera, celular,
etc.)
Se distrae fácilmente con estímulos externos o con 2,18 1,051 120
pensamientos que carecen de importancia durante la
realización de actividades
2,09 ,996 120
Olvida fácilmente actividades diarias (Por ejemplo: incumplir
citas, pagar deudas, devolver llamadas, etc.)
Cuando está sentado por un tiempo prolongado, suele 2,73 1,221 120
juguetear con las manos, mover los pies o retorcerse en el
asiento
1,85 1,042 120
Suele levantarse del asiento en situaciones en las que debe
permanecer sentado (Por ejemplo: salón de clases, lugar de
trabajo, entre otras)
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 98
puede observar que todos los ítems del instrumento guardan una correlación directamente
proporcional con los puntajes totales de la escala, lo cual indica el alto nivel de consistencia interna
del IES TDAH y que también permite identificar el hecho que ninguno de los ítems al ser
excepción del ítem 14 que obtuvo la correlación más baja (0,476), todos los demás ítems fueron
superiores a 0,50. Se encontró una correlación por encima de 0,70 en el ítem 8 (0,727) y
Validez de criterio: Correlación IES TDAH con Escalas ASRS, WURS y CIE-10.
TDAH). Cabe anotar que en primera instancia se estimaron los Índice Alfa de Cronbach
los cuales correspondieron para el caso del ASRSS (: ,898), el WURS (: ,880) y la CIE-
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 101
10 (:,890). A partir de lo anterior se evidencia que en la muestra objeto de estudio todas las escalas
estos resultados se evidencia que el índice de Correlación de Pearson las puntuaciones totales
arrojan una alta significancia del IES TDAH con las escalas WURS (: ,684) CIE-10 (: ,861) y
ASRS (: ,854). Esto da evidencia de la Validez de criterio, pues en esta se busca que el
instrumento diseñado, logre dar respuesta a la evaluación de los síntomas del TDAH, como lo
Tabla 11. Correlación IES-TDAH con puntuaciones totales de la ASRS, CIE-10 y WURS
Nota: (PT) Puntaje total, (WURS) Escala Wender - Utah, (CIE-10) Lista de chequeo de TDAH según criterios de la
Clasificación Internacional de Enfermedades, (ASRS) Lista de control de síntomas para la escala de Autoinforme de
TDAH en adultos, (IESTDAH) Inventario exploratorio de síntomas de TDAH.
En la Tabla 12 se puede identificar que existe una correlación directamente proporcional
de alta magnitud y estadísticamente significativa del 99%, entre los puntajes de los criterios de
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 102
Inatención, hiperactividad e impulsividad de las escalas ASRS, CIE-10 y con el puntaje total de la
WURS. Además, se evidencia que las correlaciones entre el IES TDAH con respecto a los otros
descripción de los resultados es necesario señalar que en cuanto a la dimensión de inatención del
IES TDAH respecto a la escalas aplicadas, se obtuvo según el índice de Correlación de Pearson
los siguientes puntajes: con el CIE- 10 inatención (: ,807) y con el ASRS inatención (: ,686).
Pearson con la escala CIE 10 hiperactividad fue de : ,757 y en la escala ASRS hiperactividad
fue de : ,672, lo cual denota una alta correlación entre los puntajes de estas. La misma dimensión
hiperactividad/impulsividad del IES TDAH, fue correlacionada con la dimensión impulsividad del
Tabla 12. Correlación de los criterios del IES-TDAH, con las subescalas de la ASRS y el CIE-10.
IESTDAH
HIPERACTIV
CIE CIE CIE-10 ASRS ASRS ASRS IESTDAH IDAD -
INATENC HIPERACTIV IMPULSIVI INATENC HIPERACTIV IMPULSIVI INATENC IMPULSIVID
IÓN (PT) IDAD (PT) DAD (PT) IÓN (PT) IDAD (PT) DAD (PT) IÓN (PT) AD (PT)
Correla 1 ,486** ,586** ,642** ,727** ,455** ,807** ,561**
ción de
CIE Pearson
INATENCIÓ Sig. ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000
N (PT) (bilater
al)
N 120 120 120 120 120 120 120 120
Correla ,486** 1 ,675** ,534** ,557** ,547** ,527** ,757**
ción de
CIE Pearson
HIPERACTIV Sig. ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000 ,000
IDAD (PT) (bilater
al)
N 120 120 120 120 120 120 120 120
CIE-10 Correla ,586** ,675** 1 ,535** ,595** ,606** ,595** ,748**
IMPULSIVID ción de
AD (PT) Pearson
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 103
7. Discusión y Conclusiones
Discusión
El trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH), al ser reconocido como una
objeto de estudio del presente proyecto, específicamente en relación a la población adulta y a los
instrumentos que permitan la exploración oportuna de sus síntomas. Este interés, surgió a partir del
estudio de investigaciones previas, que fortalecen la premisa respecto a que este trastorno no solo
se presenta en la población infantil, como se creía años atrás; sino que también prevalece en etapas
confiabilidad desde la psicometría; en aras de consolidar una herramienta que sea consistente y de
utilidad para el diagnóstico del TDAH en la edad adulta. Es por esto, que los objetivos que
síntomas de TDAH, con sus correspondientes dimensiones clínicas, (b) Analizar los niveles de
consistencia entre jueces, y (c) Analizar los grados de confiabilidad y validez del instrumento.
De acuerdo a los resultados obtenidos se puede afirmar que el primer objetivo, se alcanza
satisfactoriamente con la construcción del instrumento, el cual está sustentado en los criterios de
TDAH del Manual Diagnostico y Estadístico de los Trastorno Mentales – DSM V (2013). Por
consiguiente, se da respuesta a lo planteada por De la Peña et al. (1998), donde se establece que la
sencilla, sino también por los cambios nosológicos que estos implican. De igual modo, la ventaja
de contar con un instrumento ajustado con la taxonomía internacional, resulta fundamental para
Por otro lado, en relación a la traducción de los criterios diagnósticos de TDAH conforme
a la nueva versión del DSM-V (2013), responde a la necesidad de precisar en los 18 síntomas a la
hora de detectar el trastorno con precisión, así como al hecho que tales dimensiones se puedan
de la medición y evaluación reconocen que la labor de construir nuevas pruebas no es tarea fácil,
debido a la dificultad que se puede presentar al momento de definir, cuantificar, medir y concretar
investigación, se obtiene el análisis de los niveles de consistencia entre jueces. Con base en las
evaluaciones suministradas por estos últimos, se encuentra que el instrumento obtiene una
consistencia del 90%, con un Alfa de Cronbach por encima de ,90 en cada uno de los indicadores
de ítems. A nivel de Coherencia, el instrumento arroja una media de 4,57, con un rango de (4,31)
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 106
a (5,0), para dar lugar a un Alfa de Cronbach de ,953. En relación a Sintaxis, se presenta una
media de 4, 52 en un rango de (4,24) a (4,91), con una desviación típica de ,28 y un Alfa de
Cronbach de ,931. En Semántica, se evidencia una media de 4,53, en un rango con valor mínimo
de (4, 21) y máximo (4,98); su desviación típica es de ,31 y un Alfa de Cronbach de ,954. El de
pertinencia, obtiene una media de 4,63 con valores mínimo de (4,44) y máximo (4,91), una
obtiene un Alfa de Cronbach de , 943, una media de 4,64 y una desviación típica de ,25.
Los anteriores puntajes obtenidos como parte de la validez de contenido del IES TDAH,
nos muestran que a pesar de la dificultad que representa la definición detallada de los síntomas
cognitivos y conductuales relacionados con el trastorno en estudio (Pliszka, 2006), se pudo llegar
a una valoración positiva de la estructura de los ítems y su correspondencia con los subtipos
clínicos. Las altas puntuaciones permitirían afirmar que existe una alta correspondencia entre la
(DSM, 2003; Ramos- Quiroga, et al., 2006), representada en los criterios que incluye el IES TDAH.
De igual modo, la escala a través de sus ítems y conforme a la valoración dada por los
Todo lo anterior, evidencia que los ítems diseñados cumplen satisfactoriamente con cada
uno de los indicadores de evaluación; sin embargo, tienen mayor significancia los resultados de
Coherencia, Pertinencia y Relevancia, sugiriendo que los constructos dan respuesta a las
dimensiones del instrumento, pero requieren de ajustes en calidad de semántica y sintaxis. A partir
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 107
de esto y con base en las observaciones realizadas por cada uno de los jueces, se realizan los ajustes
los instrumentos; se obtienen correlaciones significativas con otras escalas que han demostrado
gran especificidad al momento de detectar síntomas del TDAH (Montiel, Ortiz, González &
Jaimes, 2012; Zamorano et al., 2009). Nuestros hallazgos, corroboran la importancia de realizar
escalas que tengan coherencia con los criterios diagnósticos, tal como lo plantean Adler et al.
magnitud y estadísticamente significativa del 99%, entre los puntajes de los criterios de Inatención,
hiperactividad e impulsividad de las escalas ASRS y CIE-10, con el puntaje total de la WURS.
También, las correlaciones del IES TDAH con respecto a los otros instrumentos aplicados, son
IES –TDAH, respecto a las demás escalas aplicadas, se obtuvo un índice de Correlación de
Pearson con el CIE- 10 de (: ,807) y con el ASRS de (: ,686). Por otro lado, en el criterio de
de (: ,757) y en la escala ASRS de (: ,672); esto, denota una alta correlación entre los puntajes
del instrumento con las demás escalas. Por último, reconociendo que el DSM-V, unifica los
nuevamente estos criterios con la dimensión de impulsividad del CIE 10 y la ASRS, arrojando
resultados de (: ,748) y (: ,811) respectivamente; lo que demuestra que ambos aspectos clínicos
hacen parte de una misma función cognitiva que puede ser relacionada con los modelos de
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 108
funciones ejecutivas (Cabanyes & García, 2006; Ortiz et al., 2009; León et al., 2009), donde la
poca planeación, control de impulsos y flexibilidad cognitiva, hacen parte de una misma red
neurofuncional, teniendo como resultado la misma manifestación conductual tanto en niños como
en adultos.
investigativa del inventario exploratorio para la evaluación de trastorno TDAH en adultos, y con
un análisis estadístico a mayor profundidad, ampliando el tamaño de la muestra, así como los
criterios de inclusión que se implementaron en el presente trabajo. Esto, para obtener un mejor
De igual forma se sugiere desarrollar un análisis longitudinal con muestra clínica, para
identificar la sensibilidad que presenta el instrumento ante los cambios en la sintomatología de los
individuos, ya sea para estudiar el comportamiento del trastorno o los cambios conductuales y
del Inventario. Además, al identificar los resultados positivos obtenidos con respecto al análisis de
la correlación con otros instrumentos, sería oportuno realizar una consolidación de criterios para
obtener una herramienta unificada que permita mejorar el proceso de evaluación diagnóstica del
TDAH.
instrumento en referencia a los niveles de confiabilidad y validez durante la aplicación piloto con
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 109
el proceso de entrevista e ingreso de los estudiantes, pues esto, permitiría la detección oportuna de
posibles casos de TDAH, que de ser remitidos y trabajos interdisciplinariamente, los índices de
según como lo menciona el MEN (2009), las principales causas de estos problemas, se atribuyen a
Conclusiones:
población Adulta.
TDAH.
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 110
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Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 121
9. Anexos
CONSENTIMIENTO INFORMADO
DISEÑO Y VALIDACIÓN PILOTO DEL INVENTARIO EXPLORATORIO DE
SÍNTOMAS DE TDAH (IES-TDAH) AJUSTADO AL DSM-V EN JÓVENES
UNIVERSITARIOS
Nombre de los investigadores principales: Yuliana Flórez Niño & Stephany Valle Córdoba
Nombre del Asesor: Alexandra León Jacobus
Título del proyecto: Diseño y validación piloto del inventario exploratorio de síntomas de TDAH
(IES-TDAH) ajustado al DSM-V en jóvenes universitarios.
La participación es absolutamente voluntaria, esto quiere decir que si usted lo desea puede
negarse a hacer parte del estudio.
Los temas abordados serán analizados en la investigación; manteniéndose en absoluta
reserva sus datos personales.
Usted no recibirá beneficio económico alguno del estudio actual. Los estudios de
investigación como este, sólo producen conocimientos que pueden ser aplicados en el
campo de las neurociencias.
Procedimientos
La investigación es un Estudio de tipo Instrumental de corte Empírico Analítico1, en la cual a
usted le serán aplicados una (1) encuesta de antecedentes clínicos y cuatro (4) instrumentos
1 Si lo desea, en cualquier momento de la aplicación usted puede solicitar una explicación más amplia sobre algún tema
relacionado con esta investigación. Posteriormente, si desea hacer alguna consulta sobre su experiencia a partir de los temas
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 122
tratados en estas entrevistas y/o pruebas, puede comunicarse con las investigadoras Stephany Valle C. al correo
stephavc@gmail.com y Yuliana Flórez N. al correo yuanfloni12@gmail.com
Diseño y Validación Piloto del Inventario IES-TDAH. 123
Instrucciones
A continuación encontrará una lista de afirmaciones seguidas de casillas que indican niveles de
frecuencia. Coloque una X en la casilla que mejor describa cómo se ha sentido y comportado
durante los últimos 6 meses.
Para responder, elija alguna de las siguientes alternativas:
1: Nunca
2: Rara vez
3: A veces
4: Con frecuencia
5: Con mucha frecuencia
Advertencia: Es necesario que piense bien su respuesta y sea objetivo, para una mayor confianza
en los resultados.
Apreciado Juez Para la evaluación del instrumento tenga en cuenta que la calificación que
usted le dé al ítem corresponde a una toma de decisión que se realiza según los siguientes
criterios:
Ítem que obtiene puntuación promedio entre 3.0 y 3.5 SE MODIFICA POR
COMPLETO
PARCIALMENTE
Ítem que obtiene puntuación promedio entre 4.1 y 4.5 SE CONSERVA AL 80%
Ítem que obtiene puntuación promedio entre 4.6 y 5.0 SE CONSERVA AL 90%
La evaluación se lleva a cabo teniendo en cuenta los siguientes criterios conforme la versión en
pertinentes.
Habla excesivamente
Anexo E. Modificaciones del instrumento, según indicadores de evaluación por Jueces Experto
INSTRUMENTO: IES-TDAH
# Evaluación por Jueces Expertos Aplicación Prueba Piloto (Última
(Primera versión) versión)
Parte A. 1 Comete errores en actividades Comete errores en actividades
Criterios laborales, académicas u otras tareas, laborales, académicas u otras tareas,
Inatención por no prestar suficiente atención a por no prestar suficiente atención a
detalles en las mismas. detalles en las mismas.
2 Tiene dificultad para mantener la Tiene dificultad para mantener la
atención en tareas o actividades que atención en tareas o actividades que
sean prolongadas (Por ejemplo: sean prolongadas (Por ejemplo:
lecturas o conversaciones largas, entre (lecturas, conversaciones largas,
otras). asistencia a conferencias, entre otras)
3 Personas cercanas han manifestado que Algunas personas le han manifestado
cuando le hablan directamente parece que cuando le hablan directamente
no escuchar o que tiene la mente en parece no escuchar o que tiene la
otro lugar. mente en otro lugar.
4 Le cuesta trabajo seguir instrucciones y Le cuesta trabajo seguir instrucciones
falla en la entrega de compromisos (Por ejemplo: comienza una actividad y
académicos, laborales u otras no la finaliza).
obligaciones (Por ejemplo: comienza
una actividad y no la finaliza).
5 Tiene dificultad para planificar y trabajar Tiene dificultad para planificar y trabajar
organizadamente en tareas u otras organizadamente en tareas u otras
actividades (Por ejemplo: dificultades actividades (Por ejemplo: dificultades
para mantener en orden materiales de para mantener en orden materiales de
trabajo y pertenencias, dificultad para trabajo y pertenencias, dificultad para
llevar la secuencia de tareas, dificultad llevar la secuencia de tareas, dificultad
para manejar el tiempo por lo que para manejar el tiempo por lo que
incumple en la entrega de trabajos u incumple en la entrega de trabajos u
asignaciones, etc.) asignaciones, etc.)
6 Evita o le disgusta realizar tareas que Le disgusta realizar tareas que requieran
requieran de esfuerzo mental (Por de esfuerzo mental (Por ejemplo:
ejemplo: Completar formularios, Completar formularios, entregar
entregar informes, etc.) informes, etc.)
7 Pierde objetos o materiales necesarios Pierde objetos o materiales necesarios
para realizar trabajos u actividades (por para realizar trabajos u actividades (por
ejemplo: lápices, llaves, gafas, cartera, ejemplo: lápices, llaves, gafas, cartera,
celular, etc.) celular, etc.)
8 Se distrae fácilmente con estímulos Se distrae fácilmente con estímulos
externos o con pensamientos que externos o con pensamientos que
carecen de importancia durante la carecen de importancia durante la
realización de actividades realización de actividades
Diseño y Validación Piloto del Inventario IESTDAH 133
Parte B. 10 Cuando está sentado por un tiempo Cuando está sentado por un tiempo
Criterios prolongado, suele juguetear con las prolongado, suele juguetear con las
Hiperactividad manos, mover los pies o retorcerse en manos, mover los pies o retorcerse en
el asiento el asiento
/ Impulsividad
11 Suele levantarse del asiento en Suele levantarse del asiento en
situaciones en las que debe permanecer situaciones en las que debe permanecer
sentado (Por ejemplo: salón de clases, sentado (Por ejemplo: salón de clases,
lugar de trabajo, entre otras) lugar de trabajo, entre otras)
12 Tiene sensación de inquietud (Por Tiene sensación de inquietud (Por
ejemplo: camina o se muestra inquieto ejemplo: camina o se muestra inquieto
en situaciones donde es inapropiado) en situaciones donde es inapropiado)
13 Camina como si fuera impulsado por un A menudo está sobre el tiempo, por lo
motor cual actúa de manera acelerada
14 Habla excesivamente Habla excesivamente