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Regiones Topográficas
Regiones Topográficas
Miembro superior
1- Axila.
2- Espacios axilares: Espacio axilar medial [Triángulo omotricipital], espacio axilar
lateral [Cuadrilátero húmerotricipital] y espacio axilar inferior [Triángulo tricipital].
3- Fosa del Codo.
4- Surcos bicipitales lateral y medial [Canales bicipitales externo e interno].
5- Canal epitrocleo-olecraneano.
6- Conducto radial [Canal del pulso].
7- Conducto cubital [Canal de Guyón].
8- Conducto Carpiano [Túnel Carpiano].
9- Tabaquera anatómica.
Miembro inferior
COLUMNA VERTEBRAL
TÓRAX
18- Mediastino.
1. AXILA
Es una región topográfica del hombro que se encuentra entre el brazo y el tórax.
LIMITES
CONTENIDO
- Arteria Axilar (con sus ramas colaterales por ej. A. Toracoacromial, A. Torácica Larga, A.
Subescapular y A. Circunflejas Humerales Anterior y Posterior).
- Vena Axilar (desembocando la vena cefálica).
- Ganglios y Vasos Linfáticos Axilares.
- Plexo Braquial (troncos 2rios) con sus ramos colaterales y terminales (mediano, cubital,
musculocutáneo, cubital, radial y axilar).
IMÁGENES
2. ESPACIOS AXILARES
Son tres espacios que se encuentran a nivel del hombro, permitiendo el paso de diferentes
estructuras desde la fosa axilar a las regiones posteriores del hombro y brazo. Ellos son: el Espacio
axilar lateral [Cuadrilátero humerotricipital o de Velpeau], el Espacio axilar medial [triángulo
omotricipital] y el Espacio axilar inferior [triángulo humerotricipital o de Avelino Gutiérrez].
Límites:
Contenido:
- Nervio axilar.
- Vasos circunflejos humerales posteriores (rama arteria axilar).
Límites:
Contenido:
Límites:
Contenido:
- Nervio radial.
- Arteria braquial profunda (rama arteria humeral).
Imagen:
3. FOSA DEL CODO
Límites:
Contenido:
- Superficial (de lateral a medial): Ramas del nervio musculocutáneo (nervio cutáneo
antebraquial lateral), Vena Cefálica, Nervio cutáneo antebraquial medial y Vena
Basílica.
Límites:
Contenido:
Límites:
Contenido:
Imágenes 3 y 4:
5. CANAL EPITRÓCLEO-OLECRANEANO
Canal óseo que se forma en la región posterior y medial del codo.
Límites:
Contenido:
- Nervio cubital.
Imagen:
6. CONDUCTO RADIAL [CANAL DEL
PULSO]
El Conducto Radial es un espacio topográfico, ubicado en la cara anterior del antebrazo, en el
tercio distal del mismo, hacia lateral. En esta región se puede palpar el pulso arterial, ya que la
arteria Radial se encuentra superficial en esta región.
Límites:
Contenido:
- PVN Radial (Arteria radial, 2 Venas radiales y ramo superficial del Nervio radial).
Imagen:
Límites:
- Medial: Tendón del flexor cubital del carpo.
- Lateral: Tendón del flexor superficial de los dedos.
- Piso: Retináculo flexor.
Contenido:
- PVN cubital (arteria, nervio y vena cubital).
Imagen:
Límites:
Imágenes:
Síndrome del túnel del carpo:
El síndrome del túnel del carpo es un síndrome de atrapamiento producido por compresión del
nervio mediano en el túnel del carpo. Es una compresión lenta y progresiva en una zona estrecha
de pasajes del nervio. Este síndrome puede ser causado por tenosinovitis, tumores, luxación del
hueso semilunar, fracturas desplazadas, etc.
9. TABAQUERA ANATÓMICA
Es una depresión anatómica situada en la zona posterolateral de la muñeca (o parte lateral de la
región carpiana) y del primer metacarpiano. Es más evidente cuando se extiende el pulgar.
Límites:
- Lateral: Tendones del abductor largo del pulgar y del extensor corto del pulgar.
- Medial: El tendón del extensor largo del pulgar.
- Piso: Huesos escafoides (lesionado más frecuentemente) y trapecio.
Contenido:
- Arteria radial.
Imágenes:
1- Tendones de los músculos extensor corto del pulgar y abductor largo el pulgar.
3- Tendón del músculo extensor largo del pulgar.
11- Tabaquera anatómica
12- Tendón del músculo abductor largo del pulgar
10. Foramen Ciático Mayor y Menor
El foramen ciático mayor y menor son importantes orificios en ambos lados de la pelvis,
permitiendo la entrada y salida a la cavidad pélvica de diferentes estructuras de los miembros
inferiores. Se forman principalmente por ligamentos que unen los algunos accidentes óseos del
coxis con el sacro.
Límites:
Contenido:
El foramen ciático mayor está parcialmente ocupado por el músculo piriforme, que divide este
orificio en 2 partes por donde pasan las distintas estructuras:
Suprapiriforme:
- PVN glúteo superior.
Infrapiriforme:
- Nervio ciático.
- PVN glúteo inferior.
- PVN pudendo interno.
- Nervio pudendo.
- Nervio del obturador interno.
- Nervio cutáneo femoral posterior.
- Nervio del cuadrado femoral.
Limites:
- Escotadura ciática menor.
- Ligamento sacrotuberoso.
- Ligamento sacroespinoso.
Contenido:
- PVN Pudendo interno.
- Nervio Pudendo.
- Músculo Obturador Interno.
Imágenes:
Límites del foramen ciático mayor.
Límites:
Este espacio se divide en anterior una laguna muscular (porción lateral) y laguna vascular (porción
medial).
Laguna muscular
Límites:
- Anterior: Ligamento inguinal.
- Lateral: Espina iliaca anterior superior.
- Posterior: Borde anterior del ilion.
- Medial: Arco iliopectíneo.
Contenido:
- Músculo iliopsoas [Psoas-Iliaco].
- Nervio femoral.
- Nervio cutáneo femoral lateral (ramo colateral plexo lumbar).
Laguna vascular
Límites:
- Anterior: Ligamento inguinal.
- Lateral: Arco iliopectíneo.
- Posterior: Ligamento pectíneo.
- Medial: Ligamento lacunar.
Contenido:
- Arteria femoral (rama terminal de la iliaca externa).
- Vena femoral.
- Ramo femoral del nervio genitofemoral (ramo colateral plexo lumbar).
- Anillo femoral (ubicado medialmente), que presenta el tabique femoral y vasos linfáticos
inguinales profundos.
Imagen:
12. TRIÁNGULO FEMORAL [Triángulo de Scarpa]
Es una región topográfica ubicada en la cara anterior del Muslo, con un importante contenido
vasculonervioso.
Limites
- Superior: Ligamento inguinal (base del triángulo).
- Medial: Músculo aductor largo.
- Lateral: Músculo Sartorio.
- Posterior (suelo):
- Músculo Psoas-Iliaco (lateral).
- Músculo Pectíneo (medial).
- Anterior (techo):
- Fascia cribiforme o cribosa (por su aspecto “acribillado” producto de la
estrella venosa femoral).
Contenido
De lateral a medial:
- Nervio femoral y sus ramos terminales.
- Arteria femoral dando la Arteria Femoral Profunda.
- Vena femoral, en la cual desemboca la Vena Safena Magna (o mayor), que
antes de desembocar recibe diferentes tributarias y se forma la estrella
venosa femoral [estrella venosa de Scarpa].
- Nódulos linfáticos inguinales superficiales (por fuera de la fascia cribosa) y
profundos (por dentro de la fascia cribosa).
Imagen
13. HIATO ADUCTOR
El hiato del aductor es una abertura o espacio que se encuentra entre la inserción distal del
músculo aductor mayor en la línea áspera del fémur y el fémur en sí. Por este espacio pasan la
arteria y la vena femorales desde el conducto aductor del muslo hasta la fosa poplítea posterior a
la rodilla pasándose a denominar arteria y vena poplíteas respectivamente.
Límites
- Lateral: Fémur.
- Medial: Inserciones del Aductor mayor.
Contenido
- Vasos femorales, que luego del hiato pasan a denominarse vasos poplíteos.
Limites:
Imagen:
15. REGIONES DE TOBILLO
El TOBILLO es una región del miembro inferior que se encuentra entre el pie y la pierna.
Con respecto a su topografía encontramos la región anterior de tobillo y la región posterior del
tobillo.
Presenta dos retináculos extensores, uno superior y otro inferior, que sujetan al tobillo los
tendones de los músculos extensores.
El retináculo extensor superior está por encima de la articulación del tobillo y se inserta en
el borde anterior de la tibia y el peroné en sus porciones inferiores.
El retináculo extensor inferior tiene forma de “Y” y se inserta por un lado en el calcáneo y
por el otro en el maléolo medial de la tibia y la aponeurosis plantar.
Contenido
Presenta dos regiones topográficas separadas por el tendón calcáneo y el hueso calcáneo
y astrágalo, ellos son el canal retromaleolar medial (túnel del tarso) y el canal
retromaleolar lateral.
Contenido
Imagen
Depresión ubicada entre el maléolo lateral del peroné y la cara lateral del astrágalo y el calcáneo.
Este canal es cerrado por los retináculos peróneos, uno superior y otro inferior.
Contenido
Imágenes
16. FORAMEN INTERVERTEBRAL [AGUJERO
DE CONJUNCIÓN]
Límites:
Contenido:
Imágenes:
17. TRIÁNGULO SUBOCCIPITAL [DE LOS
OBLICUOS O DE TILLAUX]
Límites:
Contenido:
Imágenes:
18. MEDIASTINO
Es un compartimiento anatómico virtual extrapleural, que se encuentra en el centro del Tórax
entre los pulmones (pleuras más precisamente) derecho izquierdo.
Límites:
- Anterior: Esternón, cartílagos costales y región anterior de los espacios intercostales.
- Posterior: Columna vertebral torácica (T1 a T12).
- Lateral: Pulmones derecho e izquierdo (más precisamente sus pleuras).
- Superior: Orificio torácico superior.
- Inferior: Diafragma.
División y contenido:
Se lo divide en superior e inferior mediante un plano horizontal que va desde el ángulo esternal
hasta T4.
Mediastino superior
Mediastino inferior
La presencia del corazón y tomando como límite anterior la cara anterior del pericardio y posterior
la cara posterior del pericardio, se lo puede dividir en mediastino anterior, medio y posterior.
Mediastino anterior:
- Órganos: Timo.
- Arterias: Arterias torácicas internas, ramas mediastínicas y tímicas.
- Venas: Venas torácicas internas. Venas mediastínicas, venas tímicas, venas pericárdicas y
venas pericardiofrénicas.
- Linfáticos: Vasos y nódulos prepericaárdicos y paraesternales.
Mediastino medio:
- Órganos: Corazón y pericardio.
- Arterias: Aorta ascendente, tronco pulmonar con sus ramas y arterias pericardiofrénicas.
- Venas: Vena cava superior, vena ácigos, venas pulmonares y venas pericardiofrénicas.
- Linfáticos: Nódulos linfáticos pericárdicos laterales.
- Nervios: Nervio frénico y plexo cardiaco.
Mediastino posterior:
- Órganos: Esófago y bronquios principales.
- Arterias: Aorta torácica y sus ramas.
- Venas: Vena ácigos, vena hemiácigos, vena hemiácigos accesoria y sus tributarias.
- Linfáticos: Conducto torácico, nódulos linfáticos traqueobronquiales inferiores,
broncopulmonares, yuxtaesofágicosny prevertebrales.
- Nervios: Nervios vagos, troncos simpáticos, nervios esplácnicos y nervios intercostales.
Imágenes: