Incumbe a las partes probar el supuesto de hecho de las normas que consagran el efecto jurídico que ellas persiguen…………………………….
ARTÍCULO 168. RECHAZO DE PLANO
El juez rechazará, mediante providencia motivada, las pruebas ilícitas, las notoriamente impertinentes, las inconducentes y las manifiestamente superfluas o inútiles.
ARTÍCULO 372. AUDIENCIA INICIAL
Fijación del litigio.
El juez oficiosamente y de manera obligatoria interrogará de
modo exhaustivo a las partes sobre el objeto del proceso.
ARTÍCULO 202. REQUISITOS DEL INTERROGATORIO DE PARTE
El interrogatorio no podrá exceder de veinte (20) preguntas, El juez excluirá las preguntas que no se relacionen con la materia del litigio, las que no sean claras y precisas, las que hayan sido contestadas en la misma diligencia o en interrogatorio anterior, las inconducentes y las manifiestamente superfluas.
Las partes podrán objetar preguntas por las mismas causas de
exclusión a que se refiere el inciso precedente.
ARTÍCULO 220. FORMALIDADES DEL INTERROGATORIO
El juez rechazará las preguntas inconducentes, las manifiestamente impertinentes y las superfluas.
ARTÍCULO 281. CONGRUENCIAS
La sentencia deberá estar en consonancia con los hechos y las pretensiones aducidas en la demanda y en las demás oportunidades que este código contempla y con las excepciones que aparezcan probadas y hubieren sido alegadas si así lo exige la ley. ACTIVIDAD EN CLASE:
1. Identificar los reproches de la demanda. (SIN REPETIR
REPROCHE, es decir que cada uno debe ser diferente al otro) 2. Determinar cuáles serían los aspectos sobre los cuales se establecería el objeto del litigio. 3. Basado en su apreciación de los 2 numerales anteriores, elaborar 10 preguntas claves para interrogar a un testigo técnico (profesional de la salud) con preguntas pertinentes y conducentes.
TAREA 1°
NICOLAS GUILLERMO MENDOZA contra DAMARIS ROMERO CHAMORRO.
PROBLEMA JURÍDICO PLANTEADO POR EL DEMANDANTE:
¿Si en la intervención quirúrgica se siguieron los protocolos médicos que indica la ley y que pudo originar su muerte?
PROBLEMA JURÍDICO QUE A MI CRITERIO DEBIO SER PLANTEADO:
¿Si el incumplimiento de los protocolos médicos fue determinante para causar la muerte de la paciente?
REPROCHES:
a) KATIUSKA MENDOZA falleció en quirófano por una falla médica,
ya que no se cumplieron las acciones de minimización de riesgo quirúrgico y anestésico, no se cumplieron los protocolos institucionales de atención al paciente quirúrgico y no se cumplió con el mantenimiento de equipos anestésicos
✓ No hicieron una evaluación previa de los exámenes
prequirugicos. ✓ El ventilador del quirófano se apagó durante el procedimiento anestésico sin que nadie lo advirtiera, causando su muerte, puesto que el anestesiólogo tenía tres procedimientos quirúrgicos simultáneos, y en ese momento no se encontraba en el quirófano.
FIJACIÓN DEL LITIGIO:
✓ Determinar si en el procedimiento se incumplieron las
acciones de minimización de riesgo quirúrgico y anestésico, los protocolos institucionales de atención al paciente quirúrgico y el mantenimiento de equipos anestésicos. ✓ Determinar si tal incumplimiento causó inequívoca y adecuadamente la muerte de la paciente.
✓ Determinar si efectivamente no se hizo la evaluación previa
de los exámenes prequirugicos.
✓ Determinar si era obligatorio realizar la evaluación previa
de los exámenes prequirugicos.
✓ Determinar si en esa evaluación podría advertirse algún
riesgo que contraindicara la realización del procedimiento.
✓ Determinar si algún riesgo advertible en la evaluación de
los prequirúrgicos, efectivamente causó la muerte de la paciente.
✓ Determinar si el ventilador del quirófano se apagó durante
el procedimiento anestésico.
✓ Determinar si tal situación fue advertida por el personal
médico.
✓ Determinar cuál fue la causa de que el ventilador del
quirófano se apagara durante el procedimiento anestésico.
✓ Determinar si podría haberse evitado que el ventilador del
quirófano se apagara durante el procedimiento anestésico.
✓ Determinar si el apagón del ventilador fue el causante de
la muerte de la paciente.
✓ Determinar si es cierto que el anestesiólogo tenía tres
procedimientos quirúrgicos simultáneos, y que en ese momento no se encontraba en el quirófano.
✓ Determinar si es protocolariamente obligatorio que el
anestesiólogo estuviera presente durante todo el procedimiento quirúrgico.
✓ Determinar si la ausencia del anestesiólogo en quirófano fue
determinante o causante de la muerte de la paciente. PREGUNTAS A REALIZAR A UN TESTIGO TÉCNICO:
✓ Indique al despacho si existen protocolos dirigidos a
minimizar el riesgo quirúrgico y anestésico, los protocolos institucionales de atención al paciente quirúrgico y el mantenimiento de equipos anestésicos.
✓ Indique si el incumplimiento de estos protocolos causó
inequívocamente el fallecimiento de la paciente.
✓ Indique si según la historia clínica o su percepción de los
hechos, observa ud si efectivamente se hizo o no, la evaluación previa de los exámenes prequirugicos.
✓ Diga al despacho si para el caso de esta paciente era
obligatorio realizar la evaluación previa de los exámenes prequirugicos.
✓ Diga al despacho si en esa evaluación podría advertirse algún
riesgo que contraindicara la realización del procedimiento.
✓ Explique al despacho si algún riesgo advertible en la
evaluación de los prequirúrgicos, efectivamente causó la muerte de la paciente.
✓ Explique al despacho si le consta que el ventilador del
quirófano se apagó durante el procedimiento anestésico.
✓ Explique al despacho si le consta que el apagón del
ventilador fue advertida por el personal médico.
✓ Explique al despacho si conoce la causa de que el ventilador
del quirófano se apagara durante el procedimiento anestésico.
✓ Explique al despacho si en su opinión, podría haberse evitado
que el ventilador del quirófano se apagara durante el procedimiento anestésico.
✓ Explique al despacho si el apagón del ventilador fue el
causante de la muerte de la paciente.
✓ Aclare al despacho si el anestesiólogo tenía tres
procedimientos quirúrgicos simultáneos, y que en ese momento no se encontraba en el quirófano. ✓ Diga al despacho si es protocolariamente obligatorio que el anestesiólogo estuviera presente durante todo el procedimiento quirúrgico.
✓ Determine si la ausencia del anestesiólogo en quirófano fue
determinante o causante de la muerte de la paciente y por qué.
TAREA 2°
INDIRA MISAT vs HOSPITAL DE SANTA ANA.
1. Al paciente se le trató y dio salida sin practicarle ningún
examen para clínico para establecer un diagnóstico acertado y un tratamiento oportuno y adecuado.
2. Al paciente no se le dio un tratamiento adecuado en su
primera atención, por lo que la patología avanzó.
3. Al reingreso del paciente no se le realizó ningún examen
para intentar establecer un diagnóstico sobre su real patología.
4. El médico tratante ordenó dipirona, medicamento que está
contraindicada ante la presencia de fiebre.
5. El paciente presentó una convulsión producto del suministro
de dipirona.
6. Al momento de convulsionar el paciente, no se le suministró
el tratamiento adecuado conforme a los protocolos o Guías internacionales de convulsiones o epilepsia.
7. El médico tratante debió ordenar algún medio para bajar la
fiebre.
8. El médico tratante no instauró ningún tratamiento adecuado
y permitió con esto que la patología avanzara.
9. Hubo demora en el traslado del paciente a un centro de mayor
nivel, a pesar de ser un paciente critico en una urgencia vital. 10. La ambulancia durante el trayecto de traslado no contó con un médico que asistiera al paciente en su trayecto. 11. El paciente fue atendido en el hospital de recepción, donde no contaban con oxígeno, y demoraron mucho en atenderlo, razón por la cual falleció por paro cardio respiratorio.
FIJACIÓN DEL LITIGIO:
• Determinar si el protocolo de atenciones por diarrea, indica
que al paciente de acuerdo a su sintomatología debía realizársele alguna prueba específica para identificar su patología estableciendo un diagnóstico.
• Establecer si el paciente tenía o no criterio clínico para
egreso.
• Determinar si el criterio fue inadecuado e inoportuno.
• Determinar si al paciente se le brindó o no un tratamiento
adecuado en su primera atención, y en caso negativo si esto fue determinante en que la patología avanzara hasta causar la muerte del paciente.
• Establecer si existía algún examen para realizar un
diagnóstico acertado y si se podría realizar en ese centro de salud.
• Determinar si el médico tratante ordenó dipirona, y si dicho
medicamento está contraindicado ante la presencia de fiebre.
• Determinar si el paciente presentó una convulsión y en caso
positivo si esta fue producto del suministro de dipirona.
• Establecer si al momento de convulsionar el paciente, era
mandatorio según los protocolos el suministro de algún tratamiento en particular, determinar cuál era el tratamiento adecuado conforme a los protocolos o Guías internacionales de convulsiones o epilepsia y precisar si la ausencia del seguimiento de estos protocolos o guías causaron el daño (muerte)
• Determinar si ante el padecimiento de fiebre, no se realizó
por parte del médico tratante, la prescripción de algún medio para bajar la fiebre. • Determinar si el médico tratante no instauró ningún tratamiento adecuado y permitió con esto que la patología avanzara.
• Determinar si hubo demora en el traslado del paciente a un
centro de mayor nivel, a pesar de ser un paciente crítico en una urgencia vital y si esto fue determinante en la muerte del paciente.
• Determinar si la ambulancia durante el trayecto de traslado
no contó con un médico que asistiera al paciente en su trayecto y si esto fue determinante en la causación del daño.
• Establecer si en el hospital de recepción no contaban con
oxígeno, y demoraron mucho en atenderlo, razón por la cual falleció por paro cardio