CIENCIAS DE LA SALUD TECNICO LABORAL EN EXULIAR EN ENFERMERIA UNIVERSIDAD MARIANA 2020 CASO CLINICO
A las 8.00 am, ingresa al servicio de Ginecobstetricia, la señora Martha Riascos de
39 años de edad, remitida del centro de salud de Tambo, con embarazo de 38 semanas de gestación, su noveno hijo, en trabajo de parto, salida de líquido por la vagina color claro desde hace 12 horas y un moco con sangre en poca cantidad, es valorada por el Dr. Restrepo, manifiesta Dilatación 10 cm, borramiento 100%, estación -3, cefálico, encajado, FCF115X’, actividad uterina F:5/10’, D:60’, I:+++, se observa salida de líquido amniótico color verde, el médico la traslada a sala de trabajo de parto para su atención. Analice el siguiente caso y de respuesta a los siguientes interrogantes: 1- ¿En qué periodo del trabajo de parto ingresa la paciente, con que parámetros lo identifica? La paciente Ingresa con un periodo expulsivo se lo identifica por que completa la dilatación del cuello del útero en unos 10 cm aproximadamente. Con ello, comienza la fase más intensa de todas las que se producen durante el parto. 2- ¿A qué hora se inició el trabajo de parto verdadero, y con qué signos lo identificó? El trabajo de parto verdadero se inició aproximadamente hace 8 PM se lo identifica con los signos de: expulsión del tapón mucoso, ruptura prematura de membranas, aparición de contracciones uterinas 3- ¿Qué complicaciones del parto identifica?
Las complicaciones que se identifican en el parto es la edad de la madre que tiene
39 años ya que a raíz de esto incrementa el riesgo de aborto, el riesgo de anomalías cromosómicas, la otra complicación es que ella ha tenido 8 hijos anteriormente y La gran multiparidad es un factor de riesgo para el desarrollo de hemorragia posparto y se observa la salida de líquido amniótico de color verde lo que significa que el bebé tuvo su primer movimiento de vientre (meconio) dentro de la matriz. Normalmente, el bebé tiene su primer movimiento de vientre después de nacer. Si el bebé pasa el meconio en la matriz, éste puede entrarle en los pulmones a través del líquido amniótico. Ello puede causar problemas graves de respiración, llamado el síndrome de aspiración del meconio, en particular si el líquido es espeso otra complicación un moco con sangre en poca cantidad, El sangrado a mediados o a finales del embarazo también puede ser causado por: Enfermedades o infecciones de la vagina o el cuello uterino. Miomas uterinos o crecimientos o pólipos cervicales. Otra complicación es la frecuencia cardiaca del bebe ya que esta se encuentra en 115x” y sus valores normales son 120ª 160 esta frecuencia se encuentra por debajo de los valores normales lo que significa que tiene bradicardia
4- Describa las 2 actividades específicas para la atención de este recién
nacido: Apego inmediato del bebe a la madre y mantener vías aéreas permeables y aspirar secreciones Cuidados del cordón umbilical precauciones de que él bebe tenga pulso y que haya restablecido la respiración Cuidados con los ojos y mantener temperatura
5- Escriba 3 actividades específicas en puerperio para la paciente
realizar baño genital externo evaluar características de loquios (color, olor, cantidad y evolución) detectar tempranamente complicaciones como hemorragias he infección puerperal favorecer la lactancia materna para contribuir con involución uterina