LISTA DE SUSCRIPTORES

Lista de suscriptores y estado de los pagos de las _________ acciones con un

valor de _________pesos oro dominicano (RD$_________) cada una, que
forman el capital suscrito y pagado de la compañía _________.
SUSCRIPTORES ACCIONES TOTAL PAGADO

__________ dominicano,
mayor de edad, estado
civil_________, profesión u
oficio _________, provisto de
la cedula de identidad y
electoral No. _________
domiciliado y residente en el
No. _________ de la calle
_________ de esta ciudad de
_________.
_________ _________

_________ dominicano, mayor

de edad, estado civil
_________, profesión u oficio
_________, provisto de la
cedula de identidad y electoral
No. _________ domiciliado y
residente en el No. _________
de
la calle _________ de esta
ciudad
de _________.
_________ _________

_________dominicano, mayor
de edad, estado
civil_________, profesión u
oficio_________, provisto de la
cedula de identidad y electoral
No. _________ domiciliado y
residente en el
No. _________de la calle
_________ de
esta ciudad de _________.
_________ _________

_________dominicano, mayor
de edad, estado
civil_________, profesión u
oficio_________, provisto de la
cedula de identidad y electoral
No. _________ domiciliado y
residente en el No.
_________de la calle
_________ de esta ciudad de
_________.
_________ _________

_________dominicano, mayor
de edad, estado
civil_________, profesión u
oficio_________, provisto de la
cédula de identidad y electoral
No. _________ domiciliado y
residente en el No.
_________de la calle
_________ de esta ciudad de
_________.
_________ _________

_________dominicano, mayor
de edad, estado
civil_________, profesión u
oficio_________, provisto de la
cedula de identidad y electoral
No. _________ domiciliado y
residente en el No.
_________de la calle
_________ de esta ciudad de
_________.
_________ _________

_________dominicano, mayor
de edad, estado
civil_________, profesión u
oficio_________, provisto de la
cedula de identidad y electoral
No. _________ domiciliado y
residente en el No.
_________de la calle
_________ de
esta ciudad de _________.
_________ _________

TOTAL _________
_________

La suscripción y pago de las acciones descritas más arriba se realizó en

numerario, en fecha ________ de _________ del _________, y que
CERTIFICAMOS su veracidad y sinceridad.

_________ _________
MIEMBRO MIEMBRO

_________ _________
MIEMBRO MIEMBRO

_________ _________
MIEMBRO MIEMBRO
_________
MIEMBRO