CARPETA ACADEMICA FISIOTERAPIA

A B C D E F G H
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3 REVISION POR SISTEMAS
Nausea, vómito, pérdida de Ganancia o pérdida de peso
X
4 Fiebre, resfriado, sudoración apetito Fatiga, malestar, debilidad inexplicable
Ronquera o cambios en la voz,
Mareos, somnolencia, dolor de garganta frecuente o
5 Problemas de audición o visión aturdimiento, caídas prolongado Erupción en la piel u otros cambios
6 Irritabilidad Dolor X Inflamación, edema X Insomnio X
7 Tensión arterial: 115/72 mmHg Pulso: 70 Frecuencia respiratoria: 19 Temperatura: 36,2
8 SISTEMA CARDIOVASCULAR
Tensión arterial alta o baja;
Dolor en el pecho o sensación de Pies pálidos, fríos o dolorosos; Dolor palpitante o pulsante diferencia por posición; frecuencia
9 pesadez o incomodidad hinchazón de manos y pies (especialmente espalda, abdomen) cardiaca inusual
10 Palpitaciones Ganancia de peso repentina Tos persistente Cianosis
Dolor en piernas durante la Edema periférico:
actividad (claudicación, calambres,
11 cojera) Nocturia Fatiga, disnea, ortopnea, sincope Hallazgos positivos a la auscultación
12 SISTEMA PULMONAR
Disnea, ortopnea; respiración
13 Tos, ronquera Esputo, hemoptisis alterada Sudoración

14 Dolor (traqueobronquial, pleural) Cianosis, dedos en palillo Hallazgos positivos a la auscultación

15 SISTEMA MUSCULOESQUELETICO / NEUROLOGICO
Dolor articular, rubor, calor, Dolor de cabeza frecuente o
X severo X Cambios visuales o auditivos
16 hinchazón, rigidez, deformidad Cambios en el tono muscular
17 Parestesias Vértigo Debilidad, atrofia X Reflejos anormales
Problemas de coordinación o Movimientos involuntarios; Convulsiones o pérdida de
18 balance; caídas temblores Dolor radicular conciencia
Alteración de simetría gruesa
19 Pérdida de memoria Parálisis Cambios de humor, alucinaciones estática, dinámica
20 Fuerza gruesa: Rango grueso:
Alteración de la Alteración de las
X transferencias/traslados
21 marcha/locomoción Alteración de la función motora
22 SISTEMA INTEGUMENTARIO
Erupciones, nódulos, prurito, u
23 otros cambios en la piel Pérdida o quiebre del pelo inusual Incremento inusual del vello Cambios en las uñas
24 Heridas Cicatrices
25 SISTEMA PSICOLOGICO
26 Alteraciones del sueño X Estrés X
Irritabilidad, cambios en el estado Cambios en hábitos personales,
27 Depresión, confusión, ansiedad de ánimo Fatiga, agitación psicomotora apetito
28 SISTEMA REUMATOLOGICO
29 Hinchazón articular X Dolor muscular, debilidad X Erupción cutánea Reacción al la luz del sol
30 Fenómeno de Raynaud Cambios en las uñas
31 SISTEMA GASTROINTESTINAL

32 Dolor abdominal Indigestión; acidez Disfagia, odinofagia Nausea/vómito; pérdida de apetito

Cambio en las heces; cambio en los Sangrado gastrointestinal; rectal;

33 Diarrea o constipación hábitos de evacuación Incontinencia fecal en las heces; en el vómito
Erupción cutánea seguida por dolor Saciedad rápida con pérdida de
34 articular Disfunción intestinal Dolor epigástrico con radiación peso
35 Dolor de hombro referido X Absceso en obturador o psoas Neuropatía
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36 SISTEMA HEPATICO /BILIAR

37 Cambios en el gusto/olfato Anorexia Sensación de abdomen lleno, ascitis Dolor musculoesquelético

Síntomas neurológicos (confusión, Cambios en la piel (erupciones,

Cambios en el color de la orina alteración del sueño, reflejos Cambios en el color de la piel ( prurito, telangiectasias, eritema
38 (oscura); heces de color claro hiperreactivos, asterixis) amarilla, verde) palmar) y las uñas
39 SISTEMA HEMATOLÓGICO
Sangrado: nariz, encías, hematomas Hemartrosis, hematoma,
40 Cambios en la piel o las uñas fáciles, melena hemorragia muscular Fatiga, disnea, debilidad
41 Pulso rápido, palpitaciones Confusión, irritabilidad Dolor de cabeza
42 SISTEMA GENITOURINARIO

Dificultad para orinar (iniciar, Ardor o sangrado al orinar; cambios Impotencia, dolor en la relación
43 continuar) en el color de la orina Incontinencia urinaria, goteo sexual, u otra disfunción sexual

44 Vacilación, urgencia Nocturia, frecuencia Disuria Dolor peneal, testicular o hinchazón

45 Lesiones genitales Flujo vaginal o peneal Inflamación o masa inguinal Infertilidad
Sensación de vejiga no vacía, Dolor lumbar , en un flanco, muslo Sensibilidad costovertebral
46 incapaz de vaciarla interno, o pierna unilateral Dolor de hombro ipsilateral
47 *GINECOLOGICO
Cambios patrón menstrual
48 (amenorrea, menopausia) Dolor con las relaciones sexuales Flujo vaginal anormal, comezón Procedimientos quirúrgicos
49 Embarazo, parto, aborto Sangrado anormal Dismenorrea Masas o lesiones pélvicas
50 SISTEMA ENDOCRINO

Cambios de apetito, cambios de Intolerancia a la temperatura,

51 Cambios en el pelo y las uñas peso inexplicables Aliento frutal calores, diaforesis (inexplicable)
Baja producción de orina, ausencia
52 Palpitaciones cardiacas, taquicardia Dolor de cabeza de transpiración Calambres
Edema, poliuria, polidipsia, Debilidad inexplicable, fatiga,
53 polifagia parestesias Síndrome del túnel del carpo/tarso Periartritis, capsulítis adhesiva
Dolor muscular o articular, puntos Reflejos tendinosos profundos
54 gatillo prolongados Alteraciones del sueño
55 SISTEMA INMUNOLOGICO

Fiebre u otro síntomas Síntomas musculares o articulares

constitucionales (recurrente o Cambios en nódulos linfáticos (dolor, inflamación, rigidez,
56 Cambio en la piel o las uñas cíclicos) (sensibilidad, agrandamiento) debilidad)
57 Alteraciones del sueño Reacción anafiláctica
58 CANCER
Dolor intenso y constante
especialmente en los huesos;
59 nocturno Cambios inexplicables de peso Pérdida de apetito Fatiga excesiva
Tumor (es) inusual(es),
engrosamiento, cambio en un
lunar, herida que no se cura; otras Debilidad muscular (proximal),
lesiones inusuales de la piel o Sangrado o flujo inusual o Cambio en hábitos de intestino o acompañada de cambios en reflejos
60 erupción cutánea prolongado en cualquier parte vejiga tendinosos profundos
Inicio rápido de dedos en palillo (10- Tos crónica o ronquera, cambios en
61 14 días) la voz
62 CONCLUSION
63 Presenta afectación del sistema musculoesqueletico por presencia de dolor - debilidada, cambios en habitos alimenticios,
64 compromiso del sistema reumatico por hinchazon articular.