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(ARNES-ESLINGA)
NOMBRE DEL EQUIPO:
ARNES # 1 REFERENCIA:
FECHA DE FABRICACION: Aug-19 LOTE: 730-09
FECHA DE COMPRA: Dec-19 SERIAL: 312
FECHA INICIO DE USO: 6-Jul-20 LONGITUD: N/A
CERTIFICACION: ANSI/ASSE Z359.11 CAPACIDAD: 140Kg
INSPECCION DEL EQUIPO - PERSONAL INTERNO
ITEMS A VERIFICAR DETALLES OBSERVACIONES
Fecha de la Inspeccion
Nombre de la persona que inspecciona
Nivel de competencia en Trabajo Seguro en Alturas AVANZ COORD ENTREN
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO -
(ARNES-ESLINGA)
NOMBRE DEL EQUIPO: ESLINGA DE POSICIONAMIENTO #1 REFERENCIA: 50-21-2A
FECHA DE FABRICACION: Aug-19 LOTE: A696693
FECHA DE COMPRA: Dec-20 SERIAL: 359.3
FECHA INICIO DE USO: 6-Jul-20 LONGITUD: 1.80M
NORMA DE CERTIFICACION: ANSI/ASSE Z359.11 CAPACIDAD: 140Kg
INSPECCION DEL EQUIPO - PERSONAL INTERNO
ITEMS A VERIFICAR DETALLES
Fecha de la Inspeccion 7/3/2020
Nombre de la persona que inspecciona carolina zapata
Nivel de competencia en Trabajo Seguro en Alturas AVANZ COORD ENTREN
Parte metalica sin grietas, deformaciones y/o corrosion SI NO N/A
Las argollas tienen marcada la capacidad de carga SI NO N/A
La reata presenta cortes, fibras rotas, y/o costuras rotas SI NO N/A
La reata cuenta con residuos de pintura / grasa / u otros SI NO N/A
La etiqueta se encuentra y es legible SI NO N/A
La etiqueta cuenta con Serial / Lote / Fechas legibles SI NO N/A
Siguen legibles las indicaciones de uso del fabricante SI NO N/A
Los ganchos tienen doble movimiento y cierre automatico SI NO N/A
Los forros del sistema de amotiguacion en buen estado SI NO N/A
SE AUTORIZA MANTENER EN USO EL EQUIPO SI NO -
FIRMA DE QUIEN INSPECCIONA
REGISTRO FOTOGRAFICO INSPECCION INTERNA
RNO
OBSERVACIONES
RNA
A Y/O FABRICANTE
OBSERVACIONES