MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, USO, EFECTOS ADVERSOS, Y EFICACIA.
En las mujeres recae la mayor parte de los problemas de ámbito reproductivo,
entre los cuales se encuentra el uso de los métodos anticonceptivos para la prevención de infecciones de transmisión sexual y los embarazos no planificados. El uso de estos métodos permite la toma de decisiones adecuadas sobre la reproducción de manera libre. Según la OMS uno de los principales problemas que afectan a la salud de la mujer es la salud reproductiva, definiendo salud reproductiva como “Tener relaciones sexuales gratificantes, sin coerción y sin temor de infección ni de un embarazo no deseado; Poder regular su fertilidad sin riesgo de efectos secundarios desagradables o peligrosos.” Organización mundial de la salud [OMS], por esta razón los derechos sexuales y reproductivos se incluyen como parte integral de los derechos humanos. Mayormente, las prácticas sexuales en las cuales se incluyen los métodos anticonceptivos se encuentran relacionados con valores y las normas sociales; Están mediadas por el género, la religión, la cultura, educación y el contexto social y económico. Los métodos anticonceptivos son objetos, procedimientos o sustancias que se utilizan para regular la capacidad reproductiva de un individuo, con el fin de evitar un embarazo no planificado. Para la prescripción del método, se deben tener en cuenta una serie de factores, como la ausencia de contraindicaciones, la maduración psicológica, nivel cultural, factores biológicos y psicosociales. Estos métodos se pueden clasificar inicialmente en dos grandes grupos, los métodos temporales y lo métodos definitivos. En los métodos temporales el efecto dura el tiempo que estos sean empleados, mientras que los definitivos evitan el embarazo de forma permanente, en la mayoría de las ocasiones estos métodos son utilizados por individuos que ya formaron una familia. A la hora de elegir un método anticonceptivo se debe tener en cuenta el comportamiento sexual, los elementos más relevantes son, la vida sexual activa del individuo, el número de parejas sexuales, frecuencia de las relaciones sexuales, tipo de relaciones sexuales, conocimiento y uso de los métodos anticonceptivos, antecedentes de embarazo, parto, cesárea o aborto, y antecedentes de infecciones de transmisión sexual. Esta información en conjunto va a permitir que el personal encargado de la salud pueda dar una recomendación asertiva acerca de los métodos anticonceptivos, su uso adecuado, su eficacia, contraindicaciones y los efectos colaterales que este produzca. Métodos anticonceptivos temporales que podemos encontrar: Hormonales Intrauterinos (DIU) De barrera Naturales Amenorrea y lactancia (MELA) Los métodos anticonceptivos hormonales, son preparados que pueden ser administrados por vía oral o parenteral. Es de eficacia usual, se dan alrededor de 6 a 8 embarazos de cada 100 mujeres durante el primer año de uso. Cuando se emplea este método de forma correcta y consistente la cifra puede bajar a 0,1 embarazos por cada 100 mujeres. Entre los anticonceptivos hormonales, encontramos los de administración oral que pueden subclasificarse en combinados monofásicos, combinados trifásicos, mensuales y minipíldoras o anticonceptivos solo de progesteronas. Los combinados monofásicos se componen de una cantidad equitativa de estrógenos y progestágenos, de allí se deriva su nombre, todos los anticonceptivos orales tienen el mismo mecanismo de acción, el de inhibir la ovulación a través de la inhibición de las hormonas que se encargan de la ovulación, la FSH y la LH. La píldora se comenzará a tomar el mismo día que empieza el ciclo menstrual durante 21 días, luego de tomar toda la caja, se realiza un intervalo de 7 días sin tomar pastillas, durante este intervalo también se conserva la protección anticonceptiva. Los combinados trifásicos no contienen la misma dosis de estrógenos y progestágenos en todas las grageas, en cambio tienen tres combinaciones diferentes, las cuales se pueden diferenciar por el color de estas. El gestágeno aumenta de forma progresiva, teniendo la dosis más elevada en las ultimas 7 grageas. Es importante respetar el orden a la hora de ingerir las píldoras. Este método es muy eficaz si se usa correctamente. La única diferencia de la ingesta de este tipo de método con los anticonceptivos orales monofásicos, está en la toma de la primera píldora, en este caso, el primer comprimido se inicia en el quinto día del ciclo menstrual, el resto del procedimiento es idéntico al método anticonceptivo hormonal monofásico. Entre las desventajas encontramos que se pueden encontrar efectos secundarios leves, como cefaleas, sangrado intermenstrual, vomito, aumento de peso, incomodad a la hora de hacer tomas diarias. Los anticonceptivos orales mensuales tienen una alta frecuencia de efectos adversos, su única ventaja es la comodidad, debido a que se debe administrar solo un comprimido mensual, contiene altas dosis de estrógenos, se debe tomar el día 23 del ciclo menstrual, y luego cada 30 días. Por ultimo encontramos las minipíldoras o anticonceptivos sólo de progesterona, estos métodos anticonceptivos no inhiben la ovulación, su mecanismo de acción consiste en modificar el moco cervical, haciendo que tome una consistencia más densa y hostil para los espermatozoides. Tienen una eficacia del 99,5%. Una de las ventajas principales de este tipo de método es que se puede administrar durante la lactancia y su tolerancia, en sus desventajas está la disminución de la lactancia o alteraciones del ciclo menstrual. BIBLIOGRAFÍA Aguilar, J., Mayén, B., (2012). Métodos anticonceptivos para adolescentes. Recuperado de http://www.dgespe.sep.gob.mx/public/genero/PDF/LECTURAS/S_01_21 _M%C3%A9todos%20anticonceptivos.pdf Castro, R., Etcheverry, M., Galimberti, D., Lomuto, C., Martínez, I., Queiruga, M., Schwarcz, R., (2002) Guía para el uso de métodos anticonceptivos. Ministerio de Salud de la nación. 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