DIAGNOSTICO FISOTERAPEUTICO.

• Deficiencia en el sistema nervioso periférico debido a la polineuropatía

secundario a este el paciente presenta una debilidad moderada de las cuatro
extremidades que predomina en hemicuerpo derecho ;en segmentos
distales,además de una reducción en los rangos de movilidad articular, esto le
genera una alteración motora, con limitación para los movimientos gruesos y
finos de mano y pie y de un patrón normal de marcha llevándolo a un déficit de
estabilidad, lo que le dificulta actividades de su vida cotidiana como caminar
largas distancias ,permanecer de pie, correr,saltar, practicar tenis , tocar
guitarra, escribir y dibujar esto le genera una restricción en su rol como joven
estudiante y deportista.

CODIFICACIÓN CIF.
1. FUNCIONES.
-deficiencia en funciones del sistema inmunológico, deficiencia en funciones
relacionadas con la respuesta inmune. (b 4350.3).
-deficiencia en funciones musculares, deficiencia en funciones relacionadas
con la fuerza de los músculos de todas las extremidades. (b 7304.2).
-deficiencias en funciones relacionadas con la resistencia muscular (b 740.2)

2. ESTRUCTURAS.
-deficiencia en estructuras relacionadas con los nervios espinales. (s
1201.270)

3. ACTIVIDADES Y PARTICIPACIÓN.
-limitación en actividades relacionadas con el uso fino de la mano, no
especificado (d 4409.8)
- limitación en actividades relacionadas con andar largas distancias (d
4501.8), correr(d 4552.8), saltar (d 4553.8).
-restricción en la participación de actividades relacionadas con la formación
profesional (d 825.8)
-restricción en la participación de actividades relacionadas con el deporte
(d 9201.8), en actividades relacionadas con el arte y cultura(d 9202.8).

PLAN DE TRATAMIENTO.
el paciente presenta secuelas del síndrome de Guillain Barre, lo cual le genera
alteraciones motoras a nivel de MMII y MMSS, dejando como consecuencia 3
grandes problemas:
PROBLEMA IDENTIFICADO
Disminución de la fuerza
muscular, lo cual ocasiona
debilidad muscular con
calificaciones por debajo de 3
en la escala de Daniells, tanto
en la parte distal tanto de
MMSS como de MMII.
Reducción en los rangos de
movilidad articular generando
limitación de los movimientos
gruesos y finos de la mano y
pie.
Inestabilidad por debilidad en
la musculatura agonista y
antagonista implicadas en la
marcha.
OBJETIVO
-Reeducar de la musculatura
distal.
-Aumentar los rangos de
movilidad articular
-Estimular la co-contracción en la
musculatura periarticular del
tobillo y pie.
-Reeducar las fases de la marcha.
ACTIVIDAD
-Ejercicios activos libres, en contra
resistencia progresiva.
-Kabat: irradiación de la fuerza
muscular desde la musculatura
proximal, hacia la distal.
-Electro estimulación: musculatura
flexora y extensora de la mano,para
reeducar agarres.
-Kabat: contraer-relajar.
d1 flexora
d2 extensora
se hace máxima resistencia y luego
relajar y estirara la mano
-Ejercicios en cadena cinética cerrada.
-Ejercicios de trabajo pesado en
tobillo.
-Retroalimentación visual para las
fases de la marcha.