EDAD 45 AÑOS

FECHA INGRESO A LA EMPRESA 25/2/91

TIEMPO LABORADO 24 AÑOS
CARGO OPERARIO DE IMPRESORA

DIAGNÓSTICO ESTABLECIDO: INTOXICACION POR PLOMO

07-02-2015
FECHA DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO:
FECHA DE CALIFICACIÓN EN PRIMERA
13-05-2015
OPORTUNIDAD

I. SUSTENTACIÓN APORTADA

a. HISTORIA CLINICA:

HISTORIA CLINICA:
30-01-2015. MEDICINA GENERAL. CUADRO CLINICO DE 15 DIAS DE EVOLUCIÓN DE
DOLOR MUSCULAR EN MSIS BILATERAL DESDE HACE 3 DIAS CON MAYOR INTENSIDAD Y
LIMITACIÓN FUNCIONAL. MANEJADO EN CLINICA CON ANALGESICO, SIN MEJORIA, EL
DIA DE AYER EPISODIO AISLADO DE DISURIA, ARDOR, ESCALOFIROS. AL EXAMEN
FISICO DOLOR MUSCULAR GENERALIZADO, CON LIMITACIÓN PARA LA MARCHA,
HIPERREFLEXIA, SE SOSPECHA POLIMIOSITIS. SE ORDENAN EXAMENES. REFIERE QUE
TRABAJA EN MANIPULACIÓN DE CAJAS Y TINTAS DESDE HACE 24 AÑOS, SIN ADECUADAS
MEDIDAS DE PROTECCIÓN, SE COMENTA CON TOXICOLOGÍA Y SE CONSIDERA
DESCARTAR INTOXICACIÓN POR METALES PESADOS. SE ORDENA ECOGRAFIA
ABDOMINAL CON REPORTE NORMAL, RX DE HUESOS LARGOS NORMAL, DOPPLER
ARTERIAL NORMAL, DOPPLER VENOSO MSIS NORMAL, REPORTE PARCIAL DE
TOXICOLOGICOS NEGATIVOS (METALES FENOLES NEGATIVOS, ACIDO METIHIPURICO
NEGATIVO), RMN CEREBRAL SIMPLE Y CON CONTRASTE QUISTES DE RETENCIÓN
MUCOSO O POLIPOS DE PAREDES EN LOS SENOS MAXILARES CON MAYOR EXTENSIÓN
EN EL LADO IZQUIERDO, RESTO NORMAL. VALORADO POR PSIQUIATRIA POR
TRASTORNO DE ANSIEDAD. EN VALORACION DE TOXICOLOGIA DEL 07-02-2015 SE
DESCRIBEN RESULTADOS DE EXAMENES PLOMO 27 MERCURIO NO DETECTABLE COBRE 1
TALIO NO DETECTABLE, SE CONSIDERA REPORTE DE PLOMO FUERA DE LIMITES
PERMISIBLES Y POR CLINICA SE DECIDE INICIO DE QUELACIÓN CON EDTA POR 6
CICLOS. CONTINUA MANEJO INTRAHOSPITALARIO PARA MANEJO DE QUELACIÓN.
PRESENTO DOLOR TORÁCICO ATÍPICO, DEL CUAL SE DOCUMENTA INICIALMENTE COMO
IAM, PERO CON NEGATIVIZACIÓN DE PRUEBAS, POR LO QUE SE DESCARTA EVENTO
CARDIACO. SE CULMINAN CICLOS DE QUELACIÓN Y SE DA SALIDA EL 16-02-2015.

b. ANTECEDENTES
MEDICOS: NO SE DESCRIBEN
QUIRURGICOS: APENDICECTOMIA
TRAUMATICOS: NO SE DESCRIBEN
FAMILIARES: NO SE DESCRIBEN
ACTIVIDADES EXTRALABORALES: CICLISMO
c. EXÁMENES PARACLINICOS:

SE DESCRIBEN DENTRO DE LA HC. NO SE APORTAN EN FISICO.

d. ANTECEDENTES LABORALES

18-03-2015. CERTIFICADO DE CARGOS Y LABORES. VINCULADO DESDE EL 25-02-

1991 DESEMPEÑANDO LOS SIGUIENTES CARGOS: ARRUMADOR APILADOR CORRUGADOR
(02-1991 A 02-1992), AUXILIAR DE CALIDAD (03-1992 A 07-1992) OPERARIO PRINCIPAL
IMPRESORA 616 (DE 07-1992 A LA FECHA). EN ESTE ULTIMO CARGO CON LAS
FUNCIONES: CUADRAR IMPRESIÓN Y MEDIDAS EN LAS PRIMERAS CAJAS QUE SALEN DE
PRUEBA, CUADRAR CUCHILLAS Y LA GUÍA (MEDIDA DE LA CAJA) DEL ALIMENTADOR Y
TENER LISTO EL CUADRE PARA ARRANCAR LA MÁQUINA. VERIFICAR LA CANTIDAD DE
LÁMINAS (EL PAQUETE) QUE EXIGE EL CLIENTE. CUANDO LAS CAJAS SALEN SIN PEGAR O
SALEN PARA TROQUELAR TOCA ARRUMARLAS MANUALMENTE Y EL OPERARIO DEBE
AYUDAR.
HOJAS DE SEGURIDAD PRODUCTOS QUIMICOS, TINTAS FLEXOGRAFICAS,
ETANOL Y OTRAS
MATRIZ DE PELIGROS EN LA IMPRESORA 616

e. ESTUDIO DE PUESTO DE TRABAJO:

- REALIZADO EN DICIEMBRE DE 2014 PARA EVALUAR EXPOSICION OCUPACIONAL A

PLOMO, EN EL AREA DE LA IMPRESORA XX.
- LA FUNCIONA DE LA IMPRESORA 616 ES ESTAMPAR EL CARTÓN CON EL DISTINTIVO
O LOGO REQUERIDOS POR LOS CLIENTES DE LA EMPRESA.
- LA MÁQUINA PRESENTA SISTEMAS DE EXTRACCIÓN DE TIPO LOCALIZADA
CENTRADAS EN LA RECUPERACIÓN DEL MATERIAL, ADEMÁS DE VENTILACIÓN POR
DIFUSIÓN DEBIDO A CORRIENTES DE AIRE QUE INGRESAN POR LAS DIFERENTES
VÍAS DE ACCESO AL INTERIOR DE LA PLANTA DE PRODUCCIÓN, NO SE EVIDENCIA
USO DE PROTECCIÓN RESPIRATORIA PARA PERSONAL ENCARGADO DE LAS
OPERACIONES EN ESTA ZONA.
- LA CONCENTRACION AMBIENTAL DE PLOMO PARA OCHO HORAS DIARIAS Y
CUARENTE SEMANALES NO DEBE SER SUPERIOR A 0,05 MG/M3. EL NIVEL DE PLOMO
EN SANGRE DEBE SER DE 30 MICROGRAMOS POR 100 MILILITROS DE SANGRE.
- VALORES PERMISIBLES DE EXPOSICION LABORAL PARA PLOMO: TLV-TWA 0.05
MG/M3, TLV CORREGIDO 0.039 MG/M3. CLASE A3: INDICA QUE LA SUSTANCIA ES UN
AGENTE CANCERIGENO EN ANIMALES (AFECCIÓN AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL,
EFECTOS EN EL SISTEMA HEMATOLOGICO, SISTEMA REPRODUCTIVO, DAÑOS
SISTEMA GASTROINTESTINAL, DAÑO A LOS RIÑONES.
- LOS RESULTADOS MUESTRAN NIVELES DE CONCENTRACION DE PLOMO Y
COMPARACIÓN CON UMBRAL LIMITE PERMISIBLE ASI: AREA DE TRABAJO
IMPRESORA 616, ANALISIS PARA PLOMO, CONCENTRACIÓN ENCONTRADA <
0.000055 MG/M3, UMBRAL LIMITE PERMISIBLE (TLV TWA) 0,039 MG/M3, INDICE DE
RIESGO (IR) < LOD (COLOR VERDE POR DEBAJO DEL NIVEL DE ACCIÓN) LA
RELACIÓN ES INFERIOR DE 0.5 MANTENER CONTROLADAS ESTAS CONDICIONES.
G. CONCLUSIÓN:

TRABAJADOR DE 45 AÑOS, VINCULADO CON LA EMPRESA XXXX DESDE EL 25-02-1991,

DESEMPEÑANDOSE EN LOS SIGUIENTES CARGOS: ARRUMADOR APILADOR CORRUGADOR
(02-1991 A 02-1992), AUXILIAR DE CALIDAD (03-1992 A 07-1992) OPERARIO PRINCIPAL
IMPRESORA 616 (DE 07-1992 A LA FECHA). EN ESTE ULTIMO CARGO CON LAS
FUNCIONES: CUADRAR IMPRESIÓN Y MEDIDAS EN LAS PRIMERAS CAJAS QUE SALEN DE
PRUEBA, CUADRAR CUCHILLAS Y LA GUÍA (MEDIDA DE LA CAJA) DEL ALIMENTADOR Y
TENER LISTO EL CUADRE PARA ARRANCAR LA MÁQUINA. VERIFICAR LA CANTIDAD DE
LÁMINAS (EL PAQUETE) QUE EXIGE EL CLIENTE. CUANDO LAS CAJAS SALEN SIN PEGAR O
SALEN PARA TROQUELAR TOCA ARRUMARLAS MANUALMENTE Y EL OPERARIO DEBE
AYUDAR.

SE APORTA SOLO HC DEL PERIODO COMPRENDIDO ENTRE EL 30-01-2015 Y 16-02-2015,

PERIODO EN EL CUAL PERMANECIÓ HOSPITALIZADO, PARA REALIZAR CICLOS DE
QUELACIÓN, QUE FUERON ORDENADOS POR TOXICOLOGIA AL ENCONTRAR EN NOTA
DEL 07-02-2015 NIVELES DE PLOMO DE 27 MICROGRAMOS /DL (POR ENCIMA DE LOS 20
MICROGRAMOS/DL PERMITIDOS)

SE DESCRIBE EN LA LITERATURA MEDICA QUE LOS NIVELES DE PLOMO EN SANGRE EN

ADULTOS ES DE MENOS DE 20 MICROGRAMOS/DECILITRO Y PARA ADULTOS EXPUESTOS
A PLOMO.

EN REALIZA EVALUACIÓN AMBIENTAL PARA EXPOSICIÓN A PLOMO PARA EL ÁREA DE

IMPRESORA 616, LA CUAL ES OPERADA POR EL TRABAJADOR DESDE JULIO DE 1992 A LA
FECHA, ENCONTRANDO LOS SIGUIENTES RESULTADOS: AREA DE TRABAJO IMPRESORA
616, ANALISIS PARA PLOMO, CONCENTRACIÓN ENCONTRADA < 0.000055 MG/M3,
UMBRAL LIMITE PERMISIBLE (TLV TWA) 0,039 MG/M3, INDICE DE RIESGO (IR) < LOD
(COLOR VERDE POR DEBAJO DEL NIVEL DE ACCIÓN) LA RELACIÓN ES INFERIOR DE 0.5
MANTENER CONTROLADAS ESTAS CONDICIONES.

SE DESCRIBE EN DICHA EVALUACIÓN CONCENTRACION AMBIENTAL DE PLOMO PARA

OCHO HORAS DIARIAS DE EXPOSICIÓN Y CUARENTA SEMANALES NO DEBE SER
SUPERIOR A 0,05 MG/M3. EL NIVEL DE PLOMO EN SANGRE DEBE SER DE 30
MICROGRAMOS POR 100 MILILITROS DE SANGRE. VALORES PERMISIBLES DE
EXPOSICION LABORAL PARA PLOMO: TLV-TWA 0.05 MG/M3, TLV CORREGIDO 0.039
MG/M3. CLASE A3: INDICA QUE LA SUSTANCIA ES UN AGENTE CANCERIGENO EN
ANIMALES (AFECCIÓN AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, EFECTOS EN EL SISTEMA
HEMATOLOGICO, SISTEMA REPRODUCTIVO, DAÑOS SISTEMA GASTROINTESTINAL, DAÑO
A LOS RIÑONES.

POR TODO LO ANTERIOR NO SE ENCUENTRA UNA RELACION DE CAUSALIDAD ENTRE EL

FACTOR DE RIESGO INTRALABORAL Y LA INTOXICACIÓN POR PLOMO DIAGNOSTICADA A
ESTE TRABAJADOR.

CONCLUSION:
INTOXICACIÓN POR PLOMO DE ORIGEN COMUN.