Hoja1

FECHA:
SERVICIO

UBICACIÓN

2A
2A

2B

2C
2C
2E

JEFE DE ENFERMERIA

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CLINICA C

FORMATO SOLICITUD

07/14/2020
UCI 2 PISO

HISTORIA
NOMBRE PACIENTE CLÍNICA /
DOCUMENTO
YADIRA MORENO 22623122
YADIRA MORENO 22623122
JOSE BELEÑO 7421770
RICO VEGA MARINA 22298527
RICO VEGA MARINA 22298527
ANA MARIA CASTRO 22363850

BIANCA SUAREZ
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CLINICA CENTRO

FORMATO SOLICITUD DE PRODUCCION

7/14/2020
CI 2 PISO

MEDICAMENTO DOSIS (MG/UI)

MEROPENEN 1
VANCOMICINA 1
PIPERACICILINA+TAZOBACTAM 4.5
CLARITROMICINA 500
PIPERACICILINA+TAZOBACTAM 4.5
CLARITROMICINA 500

MEDICO TRATANTE SH
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Código: FT-FAR-130
Versión: 01
Fecha de Emision:
20-09-2019

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FRECUENCI
A VOLUMEN FINAL.
DOSIS (MG/UI)
(CADA/HOR (ML)

AS)
GR 8H 100
GR 12 H 250
GR 6H 100
MG 12 H 500
GR 6H 100
MG 12 H 500

SHALLY FUENTES
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digo: FT-FAR-130
Versión: 01
e Emision:
20-09-2019

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CANTIDAD
TOTAL DE
DOSIS A
PREPARAR
3
2
4
2
4
2

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