EVOLUCION URGENCIAS 02/11/2018

JOSE QUINTERO ALVAREZ, PACIENTE MASCULINO DE 66 A�OS QUIEN SE ENCUENTRA EN

OBSERVACION CON IDX:

1. RETENCION URINARIA
2 HIPERPLASIA PROSTATICA EN ESTUDIO POR UROLOGIA.

PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES CON MEJORIA SINTOMATICA POSTERIOR A LA

REALIZACION DE EVACUACION DE ORINA MEDIANTE CATETERISMO VESICAL, REFIERE SENTIRSE
ESTABLE.

SV
TA 110/70 FC 61 FR 20 SAT 98 %

NORMOCEFALO PUPILAS ISOCORICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ, MUCOSAS NORMOCROMICAS,

HUMEDAS
CUELLO MOVIL NO DOLROOSO NO INGURGITACION YUGULAR NI SOPLO CAROTIDEO
TORAX SIMETRICO EXPANSIBLE RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS NO DESDOBLAMIENTOS,
CON FRECUENCIA CARDIACA LIMITROFE, RUIDOS RESPIRATORIOS CLAROS MURMULLO VESICULAR
CONSERVADO SIMETRICO, NO AGREGADOS
ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL MEJORIA DE
DISTENSION ABDOMINAL HIPOGASTRICA
GENITALES EXTERNOS NORMOCONFIGURADOS
EXTREMIDADES EUTROFICAS SIN EDEMA
SNC SIN DEFICIT APARENTE GLASGOW 15/15 MEJORIA DE CEFALEA.

CATETERISMO CON SONDA VESICAL REALIZADO CON LA UTILZIACION DE 1 PAR DE GUANTES

ESTERILES JABON QUIRURGICO, ANESTESIA/LUBRICACION CON LIDOCAINA JALEA 2% 1 TUBO
COMPLETO, SEGUN PROTOCOLO DE PROCEDMIENTO SE LOGRA CATETERISMO VESICAL CON SALIDA
DE ORINA CONCENTRADA EN CANTIDAD APROXIMADA DE 800 ML. SE DA POR TERMINADO
PROCEDIMIENTO CON MEJORIA SINTOMATICA INMEDIATA DEL PACIENTE

PACIENTE QUE INGRESA EL DIA DE HOY EN EL CONTEXTO CUADRO DE RETENCION URINARIA POR
HIPERPLASIA PROSTATICA POSTERIOR A RETIRO DE SONDA FOLEY POR PARTE DE UROLOGO
TRATANTE, EN EL MOMENTO REFIERE MEJORIA SINTOMATICA DE SU CUADRO, ADEMAS PRESENTA
ESTABILIDAD HEMODINAMICA Y ALIVIO SINTOMATICO, MOTIVO POR EL CUAL SE DECIDE
CONTINAUR SU MANEJO AMBULATORIO, Y CONTINUAR CON INDICACION DE UROLOGO TRATANTE,
SE INDICAN RECOMENDACIONES Y SE DAN SIGNOS DE ALARMA. ENTRE ELLOS NUEVA RETENCION
URINARIA.
PLAN
SALIDA
HIOSCINA TAB 10 MG TOMAR 2 TAB VO CADA 8 HORAS POR 5 DIAS.
TAMSULOSINA TAB/CAP 0.4 MG TOMAR 1 CADA 24 HORAS
EN CASO DE PRESENTAR NUEVO CUADRO DE RETENCION URINARIA PERDIDA DE FUERZA
CONVULSIONES O PERDIDA DEL ESTADO DE CONSCIENCIA ACUDIR INMEDIATAMENTE AL SERVICIO
DE URGENCIAS
CITA PRIORITARIA POR CONSULTA EXTERNA MEDICINA INTERNA.