Ensayo explicativo de la guía practica para Obtener un Plan de Manejo apropiado,

personalizado, basado en prevención, ajustado según riesgo y con preservación dental

CariesCare International ha diseñado esta guía de consenso fácil de usar para

resumir las mejores prácticas según la mejor evidencia disponible. Tiene como
objetivo situar la salud del paciente en el centro de un plan de atención
personalizada basada en el riesgo y vincula la salud bucodental a la salud general,
Por ejemplo, determinar rutinariamente y luego abordar el consumo excesivo de
azúcar en la práctica dental puede no sólo tener un impacto positivo en la salud
bucal, sino también en los trastornos con los mismos factores de riesgo, como la
obesidad y la diabetes. Seguir la guía también debe aumentar la satisfacción, la
participación, el bienestar y el valor del paciente al ser menos invasivo y estar más
enfocado en la salud. Para el dentista, también debe proporcionar beneficios a
nivel profesional y de la práctica.

La evaluación del riesgo de caries es el primer paso esencial en el ciclo 4D para

una atención eficaz y personalizada. El objetivo de este paso es evaluar la
probabilidad de que un paciente desarrolle lesiones cariadas en un futuro próximo,
y la probabilidad de que haya una progresión de las lesiones si ya están
presentes. La evaluación del riesgo de caries también ayuda al equipo dental a
comprender por qué el paciente tiene actividad de la enfermedad y, en
consecuencia, informa sobre los ajustes que se podrían hacer para mejorar su
estado de riesgo. Conocer el riesgo de caries de un paciente ayudará a la toma de
decisiones clínicas y permitirá desarrollar un plan personalizado de tratamiento de
la caries.

El nivel de riesgo de un paciente se deriva de sus antecedentes sociales, médicos,

conductuales (higiene bucal, dieta, etc.) y dentales, junto con un examen bucal. El
médico debe sopesar los factores de riesgo y de protección del paciente entre sí
para evaluar el riesgo probable de caries futura.
El plan de atención personalizada, a nivel del paciente y del diente, es el tercer
paso esencial en el ciclo 4D para una atención eficaz y personalizada. El objetivo
de este paso es sintetizar toda la información recopilada sobre el riesgo de caries
del paciente (1ª D) y las posibles lesiones de caries (gravedad y actividad) (2ª D)
para desarrollar un plan de cuidado informado, basado en el riesgo y que preserve
los dientes.

Este paso es muy importante porque:

Determina, a nivel del diente, qué tipo de tratamiento se debe proporcionar.

Ayuda a mantener una buena salud bucal y a evitar la remoción innecesaria del
tejido dental.

Ayuda a asignar los recursos de forma adecuada, en función del riesgo

Implica la participación activa del paciente en la importancia de la salud

bucodental, evitando caries futuras.

El plan de gestión de riesgos del paciente: se adapta a cada paciente e incluye

acciones para proteger las superficies dentales sanas del desarrollo de nuevas
lesiones de caries, la detención de las lesiones actualmente activas y el
mantenimiento de las lesiones inactivas para que no progresen. Además, su
objetivo es reducir el estado de riesgo del paciente,