INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL

ESCUELA SUPERIOR DE
MEDICINA
ESM

PRÁCTICA NO. 5
GRUPO SANGUÍNEOS: SISTEMA ABO Y RH
I N M U N O LO G Í A M É D I C A

INTEGRANTES:
Carmona Cortés Eder Hamlet
Daza Ramírez Hugo Yered
Nájera Valdez Gema Nandaí Equipo: 5
Orbe Sarabia Fabián Grupo: 4CM1
Pérez García Alan Brian
Romero Guerra Adela
 Sistema ABO

Fue descubierto en el año 1900 por el médico austriaco Karl

Landsteiner. El descubrimiento le valió el Premio Nobel de
Medicina de 1930.

Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103 - 114.
En Weichselbaum, observó
que al mezclar la sangre de
dos personas, en ocasiones
los glóbulos rojos se
aglutinaban formando
grumos visibles.

Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103 - 114.
Analizó la sangre de 22 personas, además de la de cinco
colaboradores y la suya propia, y llegó a una conclusión: existen tres
tipos distintos de hematíes en la sangre, llamados A, B y O, que dan
lugar a reacciones de aglutinación. Esos hematíes son los que
diferencian los tres grupos sanguíneos A, B y O (después se descubrió
que había un cuarto, el AB).

Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103 - 114.
 SISTEMA ABO
Se encuentran
distribuidos en todas las
células sanguíneas del
Una
cuerpo. incompatibilidad
del grupo
La determinación del sanguíneo es la
antígeno, esta dada por causa de muerte
una secuencia de
oligosacáridos. más común en una
transfusión
La participación de este
sistema en el rechazo
hiperagudo de órganos y
tejidos trasplantados es
determinante.

En algunos individuos
se pueden encontrar en
las secreciones.

Arbalaéz C. (2012, noviembre 23). Fundamentos de genética e inmunología para bancos de sangre
y medicina transfuncional. Medicina y laboratorio, vol. 15, 7 - 68.
 FORMACIÓN DEL SISTEMA ABO

Se detectan sobre los

eritrocitos entre la
quinta y sexta SDG.

Los antígenos ABO

presenta cambios
durante el desarrollo
fetal y del individuo.

Se van adicionando los

azúcares terminales
sobre la cadena de
oligosacáridos en la
membrana de los
eritrocitos.

Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103-14.
 El gen H, ubicado en el
cromosoma 19, une una
molécula de L - fucosa a una
ceramida de un precursor
común, dando origen al
antígeno H.

Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103 - 114.
El gen ABO, ubicado en el cromosoma 9, posee tres alelos, estos varían de acuerdo a las
sustituciones de nucleótidos.

El alelo A codifica
para la enzima
transferasa A.

N-acetilgalactosamina Galactosa
El alelo B codifica
para la enzima
transferasa B.

El alelo O sólo difiere del

alelo A en la deleción de
un nucleótido (guanina G
en la posición 261)

Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103 - 114.
• El gen Se, ubicado también en el
cromosoma 19, codifica para la enzima
fucosiltransferasa.

• Esta enzima cataliza la producción de

antígeno H en secreciones del
organismo; produciendo antígeno H
en las secreciones, el cual a su vez es
procesado como antígeno A y/o B.

Héctor Rodríguez Moyado, Elisa Quintanar García, Malva H. Mejía Arregui. El Banco de Sangre y la Medicina Transfusional. Editorial Panamericana, 2011.
Héctor Rodríguez Moyado, Elisa Quintanar García, Malva H. Mejía Arregui. El Banco de Sangre y la Medicina Transfusional. Editorial Panamericana, 2011.
De manera natural los individuos producen Ab contra Ag del sistema ABO que no
poseen, estos Ab se llaman isohematoglutininas que son de clase IgM.

Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh. REV. MEDICA HONDUR., 51, 103 - 114.
Si se tiene sangre tipo Si se tiene sangre tipo
A, únicamente puede B, únicamente puede
recibir sangre tipo A y recibir sangre tipo B y
tipo O. tipo O.

Si se tiene sangre tipo

AB, puede recibir ¿Si se tiene sangre de
sangre tipo A, B, AB y tipo O?
O. Receptor universal.

Héctor Rodríguez Moyado, Elisa Quintanar García, Malva H. Mejía Arregui. El Banco de Sangre y la Medicina Transfusional. Editorial Panamericana, 2011.
FACTOR RH
 ¿ Quien lo descubrió?
Philip Levine y C. Stetson descubren el

factor Rh y su relación con la

eritoblastosis fetal.

Rh
Rh
Imagen obtenida de sitio web: Rh
https://www.nap.edu/read/4560/chapter/15#323

Rh (+) Rh (-)

Baptista H., El sistema Rh, una mirada a fondo, Revista médica Instituto Mexicano Seguro Social
,Volumen 43, 2005.
 ¿ Cómo se descubrió?

• Philip Levine y C. Stetson

(1939)

Imagen obtenida de sitio web:

https://cienciaaldia.files.wordpress.com/2009/10/i
magen_embarazo_3.jpg

• Enfermedad hemolítica del recién nacido.

• Madre Rh- con padre Rh+

Imagen obtenida de sitio web:

https://www.nap.edu/read/4560/chapter/15#323

Baptista H., El sistema Rh, una mirada a fondo, Revista médica Instituto Mexicano Seguro Social
,Volumen 43, 2005.
• Landsteiner y Weiner
(1940)

• Inmunizó a un grupo de conejos con

sangre de monos Rhesus ( de los que
toma el nombre de Rh).
• Heteroglutinina.
• Antisuero aglutinaba el 85% de la
población.

Imagen obtenida de sitio web:

• Heteroglutinina= LW
http://webquest.cepdeorcera.org/wq/ve
r/5769

Baptista H., El sistema Rh, una mirada a fondo, Revista médica Instituto Mexicano Seguro Social
,Volumen 43, 2005.
 Factor Rh
■ Proteína integral que se expresa exclusivamente en la
membrana de los eritrocitos.
Imagen obtenida de la web:
https://elmundodelmisterio.com/factor-rh-
■ Presenta 45 antígenos, cinco frecuentes (D, C, E, c, e) negativo-extraterrestres-origen/

■ Herencia de los antígenos Rh es determinada por dos

genes:

Gen RHD Gen RHCE

Rh (+) Rh (-)

Zamudio L., Reacciones transfusionales, Gaceta Médica de México, Volumen 139, 2003.
Combinación de las diferentes
propuestas para la terminología del
sistema Rh.

Zamudio L., Reacciones transfusionales, Gaceta Médica de México, Volumen 139, 2003.
Principal antígeno Rh es D

Presencia de Ag D Rh (+) Rh generalmente

Ausencia de Ag D Rh (-) son de clase IgG

Ab anti Rh gran importancia médica

Responsable

Enfermedad hemolítica Reacción hemolítica

del recién nacido

Zamudio L., Reacciones transfusionales, Gaceta Médica de México, Volumen 139, 2003.
 Enfermedad hemolítica del recién
nacido
Es causada por el traspaso transplacentario de anticuerpos IgG que se
unen a los eritrocitos fetales.

Variantes que afectan la expresión clínica:

• Diferencia de ABO madre-hijo
• Fenotipo del Rh fetal

Imagen obtenida de sitio web:

https://cienciaaldia.files.wordpress.com/2009/10/i
magen_embarazo_3.jpg

Zamudio L., Reacciones transfusionales, Gaceta Médica de México, Volumen 139, 2003.
 Reacción hemolítica
Causadas por una reacción antígeno
anticuerpo entre los anticuerpos Si la reacción evoluciona
plasmáticos del receptor en contra del
antígeno eritrocitario del donante.

Puede causar insuficiencia renal

y muerte

Imagen obtenida de sitio web:

http://www.bioquimicayfisiologia.com/2014/05/
funcion-de-los-eritrocitos-globulos-rojos.html

Zamudio L., Reacciones transfusionales, Gaceta Médica de México, Volumen 139, 2003.
 OBJETIVOS
MATERIAL Y
PROCEDIMIENTOS
 OBJETIVOS

1 Realizar la técnica de aglutinación en placa y tubo.

Tipificar los antígenos y anticuerpos naturales del

2 sistema ABO/Rh.

Determinar la frecuencia de los diferentes fenotipos

3 del sistema ABO/Rh en una población determinada.
 MATERIAL, REACTIVOS Y EQUIPO

■ Lancetas
■ Torundas con alcohol al 70%
■ Pipetas Pasteur
■ Placa de aglutinación
■ 10 tubos de 10x75mm
■ 1 Gradilla
■ Aplicadores de madera
■ Muestra sanguínea
■ Suero anti-A
■ Suero anti-B suero anti-AB
■ Suero anti-D (Rh)
■ Eritrocitos tipificados “O”
■ Eritrocitos tipificados “A”
■ Eritrocitos tipificados “B”
■ Eritrocitos tipificados “AB”
■ Centrífuga clínica
 PRUEBA DE PLACA
1.- Marcar la placa de aglutinación de la siguiente forma:
A, B, AB y Rh.
2.- Con una torunda desinfectar el pulpejo de un dedo, secar al
aire y puncionar con una lanceta estéril.

Imágenes obtenidas de sitio web: http://ensenanzajurisdicciontexcoco.blogspot.mx/2014/10/paludismo.html

3.- Presionar el dedo de arriba hacia abajo, colocar una gota de
sangre directamente sobre la placa, en cada uno de los cuatro
pozos de aglutinación en su fila correspondiente.

Imagen obtenida del sitio web: http://luzvaleriagress.blogspot.mx/2014/09/grupo-sanguineo-y-factor-rh.html

4.- Adicionar a cada muestra de sangre, 1 gota de suero:
anti – A, anti – B, anti – AB y anti – D según la columna
correspondiente.

Imágenes obtenidas del sitio web: http://luzvaleriagress.blogspot.mx/2014/09/grupo-sanguineo-y-factor-rh.html

5.- Mezclar con un aplicador de madera, usar uno diferente
en cada pozo.

Imagen obtenida del sitio web: http://luzvaleriagress.blogspot.mx/2014/09/grupo-sanguineo-y-factor-rh.html

 TIPO DE SANGRE
6.- Observar la presencia o
ausencia de aglutinación
en cada muestra.

7.- En base a la
información de la tabla 1,

ANTISUERO
interpretar los resultados.

8.- Anotar resultados por

equipo en la tabla 2 y por
grupo en la tabla 3.

Imagen obtenida de sitio web: https://www.slideshare.net/ritarainho/sistema-abo-8340164

 PRUEBA DE TUBO
1. Homogenizar la suspensión de eritrocitos de su muestra problema.
2. PRUEBA DIRECTA: adicionar 1 gota de la suspensión de
eritrocitos a los tubos con los sueros:
Anti – A
Anti – B
Anti – AB
Anti – Rh
3. PRUEBA INVERSA: Agregar una gota de suero problema a
los tubos con los eritrocitos tipificados A, B, AB y O.
5. En el tubo marcada
como auto testigo
agregar una gota de
eritrocitos y 1 gota del
suero problema.

6. Homogenizar los tubos y

centrifugar a 1500 rpm
durante 1 minuto.

7. Resuspender la muestra
y centrifugar a 1500 rpm
durante 1 minuto.
8. Anotar los resultados en las tablas según corresponda.
 BIBLIOGRAFÍA
■ Baptista H., El sistema Rh, una mirada a fondo, Revista médica Instituto
Mexicano Seguro Social ,Volumen 43, 2005.
■ Zamudio L., Reacciones transfusionales, Gaceta Médica de México,
Volumen 139, 2003.
■ Héctor Rodríguez Moyado, Elisa Quintanar García, Malva H. Mejía
Arregui. El Banco de Sangre y la Medicina Transfusional. Editorial
Panamericana, 2011.
■ Salomón G. (2014.septiembre 12). GRUPOS SANGUÍNEOS ABO Y Rh.
REV. MEDICA HONDUR., 51, 103 - 114.