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Pregunta escala
“Los nú meros nos hablan de historias y son una herramienta terapéutica que facilita el
tratamiento. Usamos escalas para «medir» la percepció n que tiene la persona de sí misma
en relació n con el objetivo que quiere alcanzar, esclareciendo sus metas, motivá ndolas y
alentá ndolas a seguir adelante con lo que resulte importante” (García, F. (comp) (2013).
Terapia Sistémica Breve. Fundamentos y Aplicaciones. Santiago de Chile: RIL Editores.
(pá g.298)
Es una técnica característica de la TBCS (Terapia Breve Centrada en Soluciones) que
consiste en proponer al consultante que se ubique él, su problema o su avance en una
escala numerada. García, F. (comp) (2013). Terapia Sistémica Breve. Fundamentos y
Aplicaciones. Santiago de Chile: RIL Editores.(pá g.8)
Pregunta milagro
Proponemos a la persona con quien estamos trabajando que por la mañ ana, nada má s
levantarse, y mientras se está lavando y arreglando se imagine que sucede un «milagro» y
todos los problemas que la traen a terapia se resuelven. ¿Qué sería distinto? ¿Qué haría
diferente ella? ¿Y qué má s?
¿Có mo podrías darte cuenta de que ya no existe ese problema por el que viniste a consulta?
También puede usar se como una tarea: Luego de realizada la Pregunta Milagro, se le
pide que entre todo lo que ha pensado escoja una cosa, la má s pequeñ a e insignicante de
todas ellas, y la lleve a cabo y que visualice qué efecto produce.
Esta tarea pretende también facilitar el paso a la acció n de los clientes. Ademá s, es una
manera de empezar el día de una forma diferente de la habitual, induciendo expectativas de
cambio.
Fuente: Esta tarea es una variante de «La pregunta milagro» desarrollada por Steve de
Shazer (1988). Giorgio Nardone, en su Centro de Terapia Estratégica de Arezzo, la ha
adaptado al trabajo con personas que padecen trastornos de la alimentació n (Nardone,
Verbitz y Milanese, 1999).
4 pasos:
• 1 focalizació n en un recuerdo pasado.
• 2 recordar un acontecimiento recientemente olvidado (puede ser una excepció n
al problema)
• 3 se orienta al cliente hacia el futuro. Sele pide que nos describa el futuro sin el
problema
• 4 se le pide una nueva visió n donde deba indagar có mo fue resuelto el problema
Esta preguntas permite imaginar de manera concreta qué anhelos desea el consultante
para que vida sea mejor.
Al igual que las preguntas escalas y bola de cristal, permite enfocarse en el futuro, sacar al
consultante del rpoblema que lo aqueja.
Comienza con un “cuento” aludiendo a la imaginació n del consultante para que pueda
conectarse con la técnica. Luego de ello, se lanza la consigna
Consigna:
imagina que te encuentras con un genio y te da 10 deseos para que tu vida sea mejor. La
ú nica condició n es que no puedes pedir deseos materiales. ¿Qué le pedirías?
Reencuadres
Proceso por el cual el terapeuta proporciona o alienta el desarrollo de un marco de
significado nuevo o alternativo para una situació n, de modo directo o indirecto”.
Significa transformar la visió n que la persona tiene de su problema para promover una
perspectiva diferente.
Se basa en el postulado sistémico en qué, si modifico lo que pienso o creo del problema, no
solo cambiará la percepció n sino que también la conducta.
Gregory Bateson, utilizó el termino “marco” para referirse a los instrumentos de la mente
con los que se establecen las diferencias entre las cosas. Para definir un objeto, lo situamos
dentro de un marco que determinan los rasgos que van a caracterizar a dicho objeto y a su
vez, distinguirlo de otro.
Desde el enfoque sistémico, el reencuadre propuesto para el consultante tiene que surgir
del terapeuta pero le debe hacer sentido al consultante. El terapeuta debe conocer muy
bien la historia, el lenguaje, las experiencias, las atribuciones, que el consultante tiene de su
problema, para poder aceptar de buena manera el Reencuadre, si no, será rechazado.
Ejemplo:
Una adolescente que había tenido una serie de pérdidas significativas en su vida,
experimentando síntomas depresivos, acude a terapia luego que ademá s comenzara con
dificultades de convivencia escolar. Quiere terminar con la tristeza que la invade
Reencuadre: “la tristeza que sientes te permite conectarte con los valores que te enseñ ó
tu abuelo, y mantenerlos vivos”
Metáforas
Una palabra o una serie de palabras en las que se da una comparació n entre dos o má s
entidades, que literalmente son diferentes.
La palabra, como tal, procede del latín metaphŏra, que deriva del griego μεταφορά
(metaphorá ) que significa ‘traslació n’, ‘desplazamiento’.
Las metáforas nos permiten entender mejor la complejidad de los problemas a los que
nos enfrentamos.
Consiste en utilizar el lenguaje para convertir los problemas que afectan a las personas y a
sus relaciones en entidades separadas de su identidad, modificando la forma en có mo los
consultantes perciben su problema y su relació n con él, relació n que por lo general, el
consultante desea cambiar con ayuda de la terapia
El síntoma se personaliza o cosifica, y se le da una voz con identidad propia(Pubill, 2016).
La externalizació n ayuda a los miembros de la familia a separarse y separar sus relaciones
del problema, la externalizació n abre la posibilidad de que se describan a sí mismos y a sus
relaciones desde una nueva perspectiva, que permitirá el desarrollo de una historia
alternativa de la vida.
Ejemplos
¿que te obliga a hacer esa rabia cunado aparece?
¿Que la alimenta?
Preparació n anticipada
Proporcione una superficie plana grande para la actividad de dibujo. Coloque la hoja
grande de papel o el cartel para que todos los miembros de la familia puedan alcanzarla
fá cilmente. Organice asientos para asegurar la privacidad mientras escribe.
Descripció n
• Explique a los miembros de la familia que deben llenar un cartel con un dibujo de un
“bote, una tormenta y un faro”. Deben completar la tarea en silencio.
• Al finalizar, pida a cada uno que escriba una historia sobre lo que cree que sucedió
antes, durante y después de la tormenta. Un niñ o pequeñ o puede dictar en silencio una
historia al terapeuta. Después de que cada persona comparte su historia, el terapeuta
guía a la familia en una discusió n que involucra miedos, rescate, peligro y có mo acceder
al apoyo familiar cuando sea necesario. El terapeuta modela la aceptació n de las
diversas creencias e interacciones dentro de la familia.
Ejemplo:
Quiero que cada uno piense en: “Un barco, una tormenta y un Faro”…
Y en su hoja de block o cartulina, (el papel má s grande que tengan en sus casas) dibujen con
plumones un dibujo que contenga estos tres elementos.
1. ¿Có mo crees que habría sido estar en el barco con tu familia durante la tormenta?
2. ¿Quién te habría sido de gran ayuda durante la tormenta?
3. ¿Puedes nombrar tres sentimientos que podrías haber tenido durante la peor
parte de la tormenta?
4. Si creías que ocurriría un rescate, ¿có mo pensaste que ocurriría?
5. ¿De qué maneras podrías haber pedido ayuda
Discusió n
• La evaluació n de la tormenta de barcos es una actividad atractiva. El dibujo proporciona
una visió n del mundo interior de cada miembro de la familia, incluyendo rasgos,
actitudes, comportamientos y fortalezas y debilidades de la personalidad.
• El dibujo permite al terapeuta, así como a los miembros de la familia, aprender cosas
como quién tiende a ser optimista y optimista o quién podría ser má s pesimista o
morboso.
• También descubre la capacidad de movilizar recursos internos y acceder a la
subportadora externa cuando se enfrenta al peligro y al conflicto.
• Una actividad de arte familiar "es una herramienta que proporciona al terapeuta y a los
participantes un vehículo para la exploració n.
• Durante la fase de evaluació n, la tarea de arte ofrece a la familia un enfoque para una
experiencia de interacció n. Esta técnica, que delinea los patrones de comunicació n, se ve
principalmente a través del proceso y, en segundo lugar, a través del contenido... Desde
el momento en que la familia participa en la creació n de un producto, se documenta un
registro de cada acció n en la construcció n. Por lo tanto, la causa y el efecto son
observables, permitiendo al clínico evaluar tanto las fortalezas y debilidades de la
familia total como de sus miembros" (Landgarten, 1987).
• Las diferencias familiares se pueden discutir abiertamente, así como algunas de las
razones por las que estas diferencias existen en la familia. El terapeuta modela el apoyo
para las diferencias individuales y alienta a la familia a apoyar a un miembro que no está
pensando o sintiendo la posició n. Una discusió n sobre có mo acceder al apoyo familiar es
la etapa final de esta actividad.
Comentarios
• La evaluació n de la tormenta de barcos es una actividad atractiva. El dibujo proporciona
una visió n del mundo interior de cada miembro de la familia, incluyendo rasgos,
actitudes, comportamientos y fortalezas y debilidades de la personalidad.
• El dibujo permite al terapeuta, así como a los miembros de la familia, aprender cosas
como quién tiende a ser optimista y optimista o quién podría ser má s pesimista o
morboso.
• También descubre la capacidad de movilizar recursos internos y acceder a la
subportadora externa cuando se enfrenta al peligro y al conflicto.
• Una actividad de arte familiar "es una herramienta que proporciona al terapeuta y a los
participantes un vehículo para la exploració n.
• Durante la fase de evaluació n, la tarea de arte ofrece a la familia un enfoque para una
experiencia de interacció n. Esta técnica, que delinea los patrones de comunicació n, se ve
principalmente a través del proceso y, en segundo lugar, a través del contenido... Desde
el momento en que la familia participa en la creació n de un producto, se documenta un
registro de cada acció n en la construcció n. Por lo tanto, la causa y el efecto son
observables, permitiendo al clínico evaluar tanto las fortalezas y debilidades de la
familia total como de sus miembros" (Landgarten, 1987).
• Las diferencias familiares se pueden discutir abiertamente, así como algunas de las
razones por las que estas diferencias existen en la familia. El terapeuta modela el apoyo
para las diferencias individuales y alienta a la familia a apoyar a un miembro que no está
pensando o sintiendo la posició n. Una discusió n sobre có mo acceder al apoyo familiar es
la etapa final de esta actividad.
• También escogeremos colores para otras emociones que está n presentes en tu vida…
• Ahora quiero que pienses en la primera emociones y que imagines que esa emoció n
roja (ir cambiando los colores) está en tu cuerpo y quiero que la pintes en este mapa…
Objetivo:
Materiales:
Le pides que piense en una situació n en la cual ha sentido “muchaaa rabia”, que piense en
esa situació n y que imagine que esa rabia es roja, le pasas el lá piz rojo y le dices “ ahora
imagina que esta rabia roja esta en tu cuerpo y quiero que la pintes en este mapa. (chequea
que pinte en todas las partes que siente rabia.
Ej: si le dan ganas de patear algo, debe pintar los pies rojos, ahí tu le vas preguntando que
hace cuando tiene rabia y vas chequeando que pinte en el mapa, si te dice que solo piensa y
no haces las cosas le pide que ponga la rabia en la cabeza)
Así cuando ya completo todo la rabia, cambian de emoció n y realizan las preguntas ..que
haces, que piensas, que te dices a ti mismo y lo que se les ocurra en el momento.
Cuando terminan todas las emociones, retomar desde la primera y decir “ de que otra
forma crees que podrías expresar la rabia?”
Se van introduciendo la forma modulada de expresarla ( golpear cojín, dibujarla y luego
botarla, decirla, trotar, etc, etc)
Duelo
Es un proceso personal que nosotros mismos hacemos, cuyo desafío fundamental es el
intento de reconstruir el propio mundo de significados ( Neimeyer,2002).
• Reacció n emocional en base a una pérdida
• Pérdida significativa ( DUELO), si la relació n no es significativa ( PENA)
• No es una enfermedad sino una respuesta funcional frente a la perdida, cumple una
funció n
• No necesariamente el duelo debe ser cortado, sino, trabajar el y buscar otras alternativas
Desde un enfoque sistémico
La pérdida, o amenaza de pérdida de un miembro es la mayor crisis que tiene que afrontar
un sistema
Ante la crisis, si el sistema tiene suficientes recursos, reaccionará con un cambio
adaptativo. Si no los tiene, el sistema puede desaparecer.
Quiebre narrativo
6 proposiciones de Neimeyer
1. La muerte invalida las construcciones que orientan nuestras vidas
2. El duelo es un proceso personal
3. El duelo es algo que nosotros mismos hacemos
4. El duelo nos da la oportunidad de reconstruir los significados
5. Cada sentimiento cumple la funció n. Es el resultado de los esfuerzos que hacemos
para reconstruir significados
6. Reconstruimos nuestras identidades negociando con los demá s
Etapas del duelo
1. Aceptar la realidad de la perdida
2. Expresar emociones y dolor
3. Adaptarse a un medio sin el fallecido
4. Recolocar emocionalmente al fallecido y seguir viviendo
Rol del terapeuta:
- Acompañar : Ayudando al consultante a reconocer y desarrollar sus propio
recursos.Brindar un espacio en el cual pueda expresar lo que siente en el momento en que
lo desee
- Guiar: Valiéndose de diferentes intervenciones terapéuticas.Estimulá ndolo a asumir
un rol activo en su propio proceso de duelo
Técnicas:
★ Rituales individuales, familiares, sociales
★ Vinculació n con redes de apoyo social
★ Uso de metá foras
★ Uso de símbolos
★ Á lbum de recuerdos
★ Escribir y dibujar