Taller sobre Medula Ósea

María Victoria Torres Álvarez 51652501

A- Justificación clínica para tomar una Medula Ósea y como se reporta el medulograma:
Cuando hay: (Kenneth, 2011)
1. Anemia no-regenerativa y o que no responde a tratamiento.
2. Neutropenia persistente
3. Trombocitopenia sin causa aparente.
4. Indicios de neoplasia hematopoyética
5. Indicios de osteomielitis o de enfermedad infiltrativa o proliferativa de la medula ósea.
6. Fiebre de origen desconocido.

B- Como se reporta un Medulograma: (Kenneth, 2011)

1. Primero se debe observar el número relativo, tamaño y celularidad de las
partículas; incluyendo la proporción de adipocitos (aprox. 50%) y células
hematopoyéticas progenitoras (aprox. 50%). Esto es una estimación de la
celularidad total.
2. Segundo, notar la correcta cantidad en el número de megacariocitos, su madurez
y morfología. Los megacariocitos inmaduros tienen citoplasma granular y azul;
mientras que los maduros tienen citoplasma granular, pero rosado.
3. Se puede estimar la proporción de células Mieloides: Eritroides nucleadas.
Proporción M:E
La proporción M:E se halla generalmente para estimar la respuesta eritropoyética
a la anemia. El recuento de leucocitos, más específicamente, recuento de
neutrófilos, se necesita para hacer la interpretación apropiada de la proporción. Si
el recuento de leucocitos se halla dentro del rango de referencia, cualquier
cambio en la Proporción M:E se debe a cambios en la serie eritroide.
Una proporción Mieloide alta, en un animal anémico, con un recuento de
leucocitos dentro del rango, sugiere hipoplasia eritroide.
Una proporción Mieloide alta, en un animal anémico, con un recuento de
leucocitos elevado, es más difícil de interpretar, ya que la proporción aumentada
resulta de una hiperplasia mieloide (granulocítica) y /o hipoplasia eritroide.
Una proporción baja mieloide en un animal anémico, con un recuento de
leucocitos por encima del rango de referencia, sugiere regeneración eritroide
temprana.
4. Los porcentajes relativos de los varios estados de cada serie se deben observar
para estimar la maduración. En el estado de salud aproximadamente el 80% de la
serie mieloide deben ser metamielocitos, bandas y segmentados. El 90% de la
serie eritroide deben ser rubricitos y metarrubricitos. Un porcentaje alto de
formas inmaduras sugiere hiperplasia, neoplasia o anormalidad en la maduración
de la serie respectiva.
5. Las células anormales se deben identificar y describir.
C- Los sitios para la toma de muestra de la Medula Ósea:
En mamíferos se toman aspirados de medula ósea de las siguientes partes anatómicas:
1. Cresta iliaca (gato, perro)
2. Fosa Trocantérica (caballo)
3. Esternón
4. Húmero
5. Costillas

Se usa una aguja espinal No. 18.

D- Definiciones:

HIPERPLASIA MEDULAR. Es un aumento del número de células de la medula ósea. Afecta

generalmente en forma separada a la serie roja y a la serie blanca. La serie eritrocítica
puede experimentar una hiperplasia secundaria a un aumento de la eritropoyetina,
consecutiva a sangramiento, permanencia en regiones situadas a gran altura o
enfermedades pulmonares. La serie granulocítica puede sufrir hiperplasia como reacción a
infecciones. (González, S., 2020).

HIPOPLASIA MEDULAR: Es una disminución, generalmente adquirida de los elementos

hematopoyéticos de la médula roja, de instalación brusca o gradual, presumiblemente
determinada por insuficiencia o supresión de las células madres multipotenciales, con la
consiguiente producción inadecuada de las distintas series de elementos figurados de la
sangre.

En alrededor del 50% de los casos, la hipoplasia es idiopática, mediada por un mecanismo
inmune. En otros casos puede ser secundaria a: radiación, sustancias tóxicas como el
benzol, medicamentos como la aminopirina o las drogas antitumorales. (González, S.,
2020).

APLASIA MEDULAR es la desaparición casi total o de las células que se encuentran en

condiciones normales en la médula ósea y actúan como precursoras de las diferentes
células de la sangre.

BIBLIOGRAFIA:

González, Sergio. “Patología de la Medula Hematopoyética” Publicaciones Pontificia

Universidad Católica de Chile, en:

http://publicacionesmedicina.uc.cl/AnatomiaPatologica/03Ganglios/3patol_med.html

KENNETH, S. Latimer, “Duncan & Prasse´s Veterinary Laboratory Medicine: Clinical

Pathology, Fifth Edition, 2011, John Wiley & Sons, Inc.