Bioquímica clínica

La bioquímica clínica es una especialidad de la patología clínica

Lic. Esp. Marcelina Condori de Pérez

Docente de Laboratorio Clínico
 Bioquímica clínico
La bioquímica clínica es la rama de las ciencias de laboratorio clínico dedicada al estudio in vitro e in
vivo de propiedades bioquímicas, con el propósito de suministrar información para la prevención, el
diagnóstico, el pronóstico y el tratamiento de las enfermedades

+ = R. De color
 Bioquímica clínica
La bioquímica clínica se realiza a través del
análisis químico de:
sangre, orina y otros líquidos corporales

LCR
L. Pleural
L. Sinovial
L. Ascítico

Analitos
Metabolismos
 Metabolismo
Ayudadores Sustrato

Carbohidratos Proteínas Lípidos

Vitaminas Ácidos grasos
Glucosa Aminoácidos Colesterol

Minerales c
a a
t n
Enzimas Ácido Pirúvico a
a
b b
o Acetil coa A o
hormonas l
li
s Ácido s
m
láctico m
Ciclo
o de
Cadena de
ATP
o
transporte de
krebs electrones

Factores: Agua, temperatura, pH, presión

 Rutas metabólicas de los carbohidratos

Ribosa
Desoxiribosa

ADN
RNA
 Bioquímica clínica
La bioquímica clínica se realiza a través del
análisis químico de:
sangre, orina y otros líquidos corporales

LCR
L. Pleural
L. Sinovial
L. Ascítico

Analitos
Metabolismos
 Bioquímica clínica

Introducción a la Analitos y Alteraciones de Órganos

Bioquímica Clínica Metabolismo y Sistemas

• Fase preanalítica - • Agua , electrolitos • Estudio bioquímico de

Obtención de • Gases en sangre y la función e integridad
especímenes. equilibrio acido base hepáticas
• Valores de referencia e • Metabolismo de calcio • Enfermedad renal
interpretación de fosforo. Enf óseas • Enfermedad cardiaca
resultados analíticos. • Metabolismo de hierro. • Alteraciones
• Gestión del laboratorio Anemia ferropénica. nutricionales
clínico y control de • Metabolismo de la • Enfermedad
calidad. glucosa, lípidos, pancreática
proteinas
• Enzimas
• Líquidos biológicos
 Bioquímica clínica
Fase preanalítica
Pre-analítica analítica Post-analítica
% error 65% 15% 20%
 Variable Descripción
Bioquímica Variabilidad biológica Edad
clínica no modificable Sexo
Especie - Raza
Estado de preñez (hormonas, electrolitos, hierro ,
proteínas, lípidos, enzimas y factores de coagulación. )

Variables Variabilidad biológica Variaciones cíclicas

modificable Dieta
preanalíticas Actividad fisica o estrés
Entorno
Ingesta de fármacos
Variabilidad debida
Postura
al momento de extracción
Variabilidad debida Características físicas
al espécimen Estabilidad de los constituyentes
Recipiente para la muestra
 Variables preanalíticas
Variabilidad biológica modificable
Variaciones Actividad fisica Entorno Ingesta de fármacos
cíclicas Dieta
estrés

Ciclo Alimento rico en Hormonas Altitud = Morfina provoca espasmos

circadiano Creatina-cinasa, Aumento de Ht y Hb del esfínter de Oddi
Grasa= AST/GOT de PCR y transferrina
LDH Temperatura ambiente= lipasa amilasa
10 triglicéridos,
FA Afecta al equilibrio y al
Luz glucosa GOT, GPT, FA,
volumen de los
Temperatura Albúmina, compartimentos
Bilirrubina
Proteínas = Fibrinógeno, líquidos corporales.
amoníaco, urea Glucosa, La sudoración de
Cortisol y ácido úrico Lactato potasio
Colesterol Ubicación geográfica_=
Minerales
Las variaciones
estacionales= Vit D
 Variabilidad debida al espécimen
Estabilidad de los Recipiente para
Características físicas
constituyentes la muestra

• Hemolisis= • Se debe separar el suero o el

• Plástico
Liberación de plasma de las células (GR) lo
antes posible y realizar las Polietileno o
hemoglobina (color) polipropileno
determinaciones analíticas
LHD • Vidrio
durante las 5 h siguientes a la
• Fibrina obtención del espécimen (3 h
glucosa
• Suero 8 a 24 h estable
• Suero congelado es estable
por varios años
• FAc. bicarbonato no son
estables.
 Valores de referencia
La interpretación de los datos generados en el laboratorio clínico se lleva a cabo en relación con los
datos obtenidos en una población de referencia. Habitualmente, esta población de referencia se
identifica con una población formada por individuos (animales) aparentemente sanos.

Rango de referencia o intervalo de referencia

 Establecimiento del intervalo de referencia
Según las recomendación es de la
International Federation of Clinical
Chemistry and Laboratory Medicine (IFC C)
),

120 individuos
Valores de referencia
Valores de Referencia =
“estadística” Estadística descriptiva de la concentración de creatinina en
suero sanguíneo en hembra

Hembra
Creatinina en suero (mg/dL) hembra

Media 0.76
Error típico 0.013
Mediana 0.8
Moda 0.8
Desviación estándar 0.108 sexo
Curtosis 0.4
Coeficiente de asimetría 0.5 Desviación X+2Desviación X-2Desviación
SExo N Media
Rango 0.5 estándar estándar estándar
Mínimo 0.6
Máximo 1.1
hembra 70 0.76 0.108 0.98 0.54

Cuenta 70
Valor de referencia de creatinina en mg/dL en suero sanguíneo, hembra
Nivel de confianza(95.0%) 0.026
0.54 - 0.98
Valores de Referencia =
“estadística” Estadística descriptiva de la concentración de creatinina en
suero sanguíneo en Macho

Macho

Creatinina en suero (mg/dL) macho

Media 0.98
Error típico 0.0146
Mediana 1
Moda 1
Desviación estándar 0.122
Curtosis -0.3448
Coeficiente de asimetría -0.0818 Desviación +2Desviación -2Desviación
Mínimo 0.7 Género N Media estándar estándar estándar
Máximo 1.2
Cuenta 70 Masculino 70 0.98 0.122 1.23 0.74
Nivel de confianza(95.0%) 0.0292
Valor de referencia de creatinina en mg/dL en suero sanguíneo, macho

0.74 – 1.23
Valores de referencia de creatinina en suero sanguíneo (mg/dL) Macho
Valores de Referencia =
“estadística”
1. Evaluación de creatinina en suero sanguíneo por sexo

Prueba t para dos muestras suponiendo varianzas iguales

Creatinina en suero sanguíneo (mg/dL) por sexo
Macho hembra
Media 0.98428571 0.75857143
Varianza 0.01496687 0.01173706
Observaciones 70 70 Macho Hembra
Varianza agrupada 0.01335197
sexo
Diferencia hipotética de las medias 0
Grados de libertad 138
Estadístico t 11.5563436
Sexo N Media ± 2Desviación estándar
P(T<=t) una cola 2.4961E-22
Valor crítico de t (una cola) 1.65597038
Hembra 70 0.76 0.76 ± 0.216 mg/dL
P(T<=t) dos colas 4.9922E-22
Valor crítico de t (dos colas) 1.97730354
Macho 70 0. 98 0.98 ± 2.44 mg/dL

Valores de referencia de creatinina en suero sanguíneo (mg/dL) por sexo

Validación de métodos analítico
 Sensibilidad , especificidad
y eficiencia diagnóstica
Especificidad Sensibilidad
(diagnóstica) (diagnóstica)

Proporción de animales de Proporción de animales de

referencia no infectados
que se sabe que presentan
un resultado negativo en la
prueba; se considera que
los animales infectados
que presentan un resultado
positivo tienen resultados
positivos falsos.
referencia infectados que se
sabe que dan resultado
positivo en la prueba; se
considera que los animales
infectados que presentan un
resultado negativo tienen
resultados negativos falsos.
Sensibilidad , especificidad
y eficiencia diagnóstica
Biomarcadores de estrés como indicadores de bienestar animal
en ganado de carne Marlyn Hellen Romero Peñuela
Luis Fernando Uribe-Velásquez
Jorge Alberto Sánchez Valencia
Colombia 2011
Biomarcadores de
estrés como
indicadores de
bienestar animal
en ganado de
carne
Hemolisis Fibrina
Material de silicona y contiene
minúsculas particas de sílice que
aceleran la coagulación de la
sangre. El gel separador consiste
en un polímero de características
inertes que en el proceso de
centrifugado, por su densidad,
forma una barrera entre el suero y
el coágulo dejando a este primero
en la superficie, lo que facilita su
extracción y evita exceso de
manipulación por parte del
personal técnico, reduciendo los
riesgos que esto conlleva
 Tubos de muestreo

1. Sangre para hemocultivos.

2. Plasma con citrato.
3 . Sueros sin aditivos.
4. Plasma con heparina.
5. Plasm a con EDTA