Caso clínico:

Femenino de 60 años de edad con diabetes mellitus desde hace 12 años, hipertensión arterial desde hace 2
años, enfermedad renal crónica con creatinina basal de 2.8 mg/dL y proteinuria 900 mg/g.
Desde hace un mes refiere disnea de moderada intensidad que se ha incrementada en los últimos días.
Refiere además dolor tipo ardor en epigastrio y melena desde hace un mes.
Al examen físico: presión arterial 140/80 mm Hg, frecuencia cardiaca 110 por minuto, lúcida, regular estado
general de salud, no edemas, pálida, pulmones de buen pasaje de murmullo vesicular, tonos cardiacos
rítmicos, intensidad incrementada, soplo sistólico mitral.
Exámenes auxiliares: glucosa 200 mg/dL, urea 120 mg/dL, creatinina 2.8 mg/dL, hemograma 7500 leucocitos
con 3 bastones, plaquetas 280,000, hemoglobina 6 mg/dL, recuento de reticulocitos 6%, volumen
corpuscular medio 57.42 fL, hemoglobina corpuscular media 15.82 pg, ancho de distribución eritrocitaria
19%, hierro sérico 21 ug/dL, transferrina (TIBC) 286 ug/dL, ferritina sérica 27 ng/mL, saturación de
transferrina 7%, ácido fólico 20 ng/mL, vitamina B12 en 200 pg/mL

Guía para el desarrollo de la práctica de fisiopatología de anemia

1. Lectura del caso clínico

2. Elaboración de un mapa conceptual para el caso clínico de lesión renal aguda, considerando:
a. Mecanismos moleculares y celulares causantes de anemia
b. Síntomas de lesión anemia aguda y sus mecanismos que lo producen: disnea, fatiga, frialdad,
palidez,
c. Signos de lesión renal anemia y sus mecanismos que lo producen: inestabilidad
hemodinámica según grado de sangrado, soplo sistólico, ictericia, taquicardia,
3. Alteraciones en exámenes de laboratorio producidos en anemia y sus mecanismos que lo producen:
índice de reticulocitos, índices eritrocíticos, saturación de transferrina, concentración sérica de
ferritina, dosaje de vitamina B12, dosaje de ácido fólico, hemoglobulinuria, concentración
intracelular de 2,3-bisfosfoglicerato