Caso clínico

Femenino de 50 años de edad, sin antecedentes de importancia patológica

Desde hace 3 años presenta prurito de moderada intensidad generalizado con lapsos de remisión espontánea.
Ademas presenta tendencia al sueño, astenia. Evaluado ´por médico no tuvo diagnóstico definitivo y se le indicó
cetirizina, prednisona con alivio pasajeros.
Hace un año por persistencia de sintomatología se realizaron exámenes de laboratorio y se encontró leucocitos 4110
p/mm3, plaquetas 120,000 y hemoglobina 10 mg/dL, TGO 69, TGP 80, fosfatasa alcalina 240 UI/L, colesterol total
170 mg/dL, triglicéridos 170 mg/dL, glucosa 90 mg/dL, bilirrubinas totales 1 mg/dL, serología para virus de hepatitis
B, C y HVI fueron negativos. Se Realizó endoscopia digestiva superior informada como normal y ultrasonido
abdominal reveló hepatomegalia con signos de infiltración grasa, altura hepática 17 cm.
Hace un mes se repitieron los exámenes de función hepática con resultados similares.
Se realizó una biopsia hepática con el siguiente informe: inflamación portal con infiltrados linfoplasmocíticos y
pérdida de conductos septales e interlobares compatible con cirrosis biliar. Se hizo análisis de anticuerpos
antinucleares siendo positivos y elevación de Ig M e Ig G.

Guía para el desarrollo de la práctica de fisiopatología de cirrosis:

1. Lectura del caso clínico

2. Elaboración de un mapa conceptual para el caso clínico de cirrosis
a. Mecanismos moleculares y celulares causantes de cirrosis
b. Síntomas de cirrosis y sus mecanismos que lo producen: dolor abdominal, fiebre, anorexia, ictericia,
prurito, encefalopatía
c. Signos de cirrosis y sus mecanismos que lo producen: ascitis, edema, hematemesis, ictericia,
hepatomegalia, esplenomegalia, eritema palmar, telengiectasias, ginecomastia, atrofia testicular,
amenorrea, crecimiento de parótidas,
d. Alteraciones en exámenes auxiliares producidos por cirrosis y sus mecanismos que lo producen:
pancitopenia, alteraciones en bilirrubinas, tiempo de protrombina, TGP y TGO, hiponatremia,
hallazgos ecográficos de la biopsia hepática