Nombre del responsable de la Inspección:

PACOS SPORT

TIPO
FECHA PROXIMA
Marque con una (X) RECARGA

MULTIPROPOSITO
UBICACIÓ

SOLKAFLAN
N° DE
No. N CAPACIDAD

AGUA
EXTINTOR
PISO
MES

1
2
3
4
5
6
7
8
 FORMATO SST: INSPECCIÓN DE EXTINTOR

Convenciones: B: Bueno R: Regular M: Malo NC: No Contiene NA:

EXTINTORES
CONDICION
FECHA PROXIMA
RECARGA

PARED ALTURA (1.50

SENALIZACIÓN
VISIBILIDAD

PISO (Base)

LIMPIEZA
ACCESO

ROTULO
m)
AÑO
PECCIÓN DE EXTINTORES

Cargo:
Fecha de Inspección:
NC: No Contiene NA: No Aplica

CONDICIONES DEL EXTINTOR

PIN DE SEGURIDAD

TRANSPORTE
MANOMETRO

MANGUERA

MANIJA DE
BOQUILLA
CILINDRO

PRESION

PINTURA
 Versión: 1
Fecha:
Código:
SELLO DE GARANTIA

UBICACIÓN

OBSERVACIONES