ESTE CUESTIONARIO ES ANÓNIMO.

Numero cuestionario:
Sexo Hombre Mujer
Edad País nacimiento
Situación laboral madre Trabaja Paro Pensionista Fallecida No sabes
Tareas de casa
Situación laboral padre Trabaja Paro Pensionista Fallecido No sabes
Tareas de casa
Dinero que dispones a la semana para tus gastos: €.
Curso 1ºESO 2º ESO 3º ESO 4º ESO 1º PQPI 2º PQPI
Tabaco ¿Has fumado alguna vez un cigarrillo?
Sí No
¿Fumas habitualmente tabaco?
Sí No
Edad a la que empezaste a fumar tabaco, si es que fumas :
Si fumas cigarrillos diariamente, indica el número de cigarrillos :
Si fumas, ¿con qué frecuencia fumas tabaco?
Fines de semana Todos los días Varias veces a la semana
Varias veces al año Varias veces al mes
Indica todos los miembros de tu familia que fuman tabaco:
Padre Madre Hermanos
Abuelos Abuelas Hermanas
¿Estás de acuerdo con la ley que prohíbe fumar en lugares públicos y bares?
Sí No
¿Crees que la publicidad del tabaco está prohibida en la TV o en la radio?
Sí No
Si fumas, ¿te has planteado dejar de fumar?
Sí y lo he conseguido Sí,pero no lo he conseguido No lo he intentado
Alcohol ¿Has probado alguna vez una bebida alcohólica?
Sí No
¿Bebes alcohol habitualmente?
Sí No
Edad a la que tomaste tu primer vaso de alcohol :
Si bebes alcohol. ¿con qué frecuencia bebes alcohol?
Fines de semana Todos los días Varias veces a la semana
Varias veces al mes Varias veces al año
¿Cuantas veces en tu vida te has emborrachado?
¿Crees que resulta fácil comprar alcohol a los menores de 18 años?
Sí No
¿Celebras siempre un cumpleaños o una fiesta con alcohol?
Sí No
 ¿Crees que el alcohol tiene el mismo efecto en todas las personas?
Sí No
Indica todos los miembros de tu familia que beban alcohol a diario (vino,
cerveza ..etc)
Padre Madre Hermanos
Abuelos Abuelas Hermanas
¿Tienes algún familiar o amigo que tenga problemas con el alcohol?
Padre Madre Hermano/aFamiliar lejano Amigo
Drogas ¿Consideras peligroso el consumo de drogas?
Nada peligroso Poco peligroso Peligroso Muy peligroso
¿Has probado alguna vez alguno de estos productos?
Cannabis, drogas de diseño , anfetaminas, cocaína, heroína, otros

Nunca

Una vez
Varias veces
Bastantes veces
¿Tienes algún familiar o amigo que tenga problemas con el las drogas?
Padre Madre Hermano/a Familiar lejano Amigo
Móvil ¿Tienes un smartphone?
Sí No
¿Te enfadas si no recibes a lo largo del día SMS o whatsApp incluso cuando
estas en clase?
Nada Poco Ni mucho ni poco Mucho Bastante
¿Cada vez te comunicas más con tus amigos con SMS o whatsApp aunque
puedas hacerlo en persona e incluso cuando estas en clase?
Nada Poco Ni mucho ni poco Mucho Bastante
¿Te pones nervioso/a cuando tu móvil no tiene batería y no puedes recargarla?
Sí No
Redes ¿Tienes conexión a internet en casa?
sociales Sí No
¿Te sientes ansioso, nervioso, deprimido o aburrido cuando pasa un día sin que
puedas conectarte al tuenti o facebook?
Sí No
Aproximadamente, ¿qué porcentaje de tu tiempo libre pasas al día en la redes
sociales?
1/2 hora o menos Entre 1/2 hora y 1 hora Entre 1 hora y 2 horas
Más de dos horas
¿Mientras estas conectado te evades de los problemas que puedas tener en la
vida real?
Sí No
¿Intentas ocultar el tiempo que pasas conectado a tus padres?
Sí No
Consolas ¿Tienes un consola? Sí No
Tipo consola
¿Sientes necesidad de avanzar niveles y de ponerte cada vez más en el límite en
el juego?
Sí No
¿Cuantas veces a la semana juegas a la consola?
Los fines de semana Todos los dias Más de 4 dias a la semana
¿Desatiendes las tareas del instituto para pasar más tiempo jugando?
Nada Poco Ni mucho ni poco Mucho Bastante
¿Has dejado de practicar alguna actividad de ocio para tener más tiempo para
jugar?
Sí No
Indica qué actividad prefieres:
Salir con los amigos Jugar con los amigos por internet