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PLAN METODOLOGICO
ayudará a saber lo que es la epilepsia, sus síntomas, sus causas, como es que llego a
1.4.objetivos
Tratamientos
El impacto de la epilepsia
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2. INTRODUCCION
físico y mental. La epilepsia implica múltiple edentidades en las cuales la persona presenta
una crisis epiléptica que simplemente es una manifestación de una actividad eléctrica del
Algunas epilepsias de niños que simplemente se cura con la edad la llamamos crisis
hay personas que tiene crisis epilépticas por un medicamento farmacológico (no es
epilepsia). En otro caso en que la persona tiene un daño en el cerebro, puede ser un tumor
conocimiento, si esta de pie se cae, la persona se sacude mueve los brazos y las piernas, La
persona puede quedar inconsciente por varios minutos es la que llamamos (crisis
3. JUSTIFICACION
esa información de que existen tratamientos y de cuantas y miles de personas sufren este
trastorno en el mundo.
4. MARCO TEORICO
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4.1. Antecedentes
significa ser atacado o tomado por sorpresa, denominación que ha mantenido hasta
la fecha.
Existen citaciones que hablan sobre la epilepsia desde hace muchísimos años y en
muy precisa los ataques epilépticos, los síntomas previos, los factores
Para los griegos la epilepsia debía tener un origen divino, ya que sólo el poder de un
Dios podría, de manera tan brusca, arrojar a las personas al suelo, hacerlas realizar
de los padres de la medicina con gran espíritu crítico e intuición científica, escribía
unos 400 años A.C.: "la enfermedad a la que llamamos sagrada…. no me parece
más sagrada ni más divina que las otras, ella tiene la misma naturaleza y la mismas
causas que las otras. los hombres le han atribuido una causa divina por
ignorancia y por el asombro que les inspira, pues no se parece a las otras
llegando a pensar que las personas con crisis epilépticas estaban siendo “poseídas por los
demonios”. Existen en la literatura muchas referencias a esta errónea impresión, sobre todo
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en la Edad Media, donde el oscurantismo religioso llevó a la hoguera o al suplicio a
manera que si uno de los presentes desarrollaba un ataque epiléptico durante los comicios
(asambleas) del Senado, las reuniones o eventos debían ser suspendidos ya que ello era de
muy mal augurio, de ahí el nombre: “crisis comiciales” como todavía se la denomina.
como causa una alteración en uno de estos fluidos. Como eran cuatro los mas
importantes: sangre, bilis (negra y roja) y flema y los epilépticos echaban mucha
espuma por la boca durante los ataques, se postuló que la causa de las crisis
convulsivas era una acumulación de flema en la cabeza, que luego de los ataques
este exceso de flema era eliminado por la boca, con lo que las convulsiones
terminaban.
Nada menos que otro padre de la medicina: Galeno (90 años AC) no sólo se adhirió
a esta idea, sino que la "perfeccionó". Como observó que las crisis se podían iniciar en una
extremidad (brazos y piernas) y luego comprometer a todo el cuerpo, postuló que la flema
no se producía en la cabeza, sino que lo hacía en las extremidades; de allí progresaba hasta
la amputación del miembro donde se iniciaban las crisis, como una manera de
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Por último, si no existía un origen claro en un miembro o si los accesos
que la flema salga por los orificios practicados deje de crear dificultades. Mas
cercanamente Tissot, en 1770, dijo que “para producir una epilepsia se requieren de dos
cosas: una disposición del cerebro para convulsionar y una causa de irritación que ponga en
funcionamiento dicha disposición”, lo que habla a las claras y a la luz de los conocimientos
sido Hugliglins Jackson, quien publicó cientos de artículos sobre el tema, describió la
eléctricos neuronales.
comportamiento. También pueden afectar al nivel de conciencia (la nación de lo que sucede
alrededor de uno). Los cambios normalmente duran solo unos segundos o unos minutos,
por crisis epilépticas causadas por un problema en el cerebro. Para padecer epilepsia hay
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que haber tenido mas de una crisis. La epilepsia puede verse acentuada por varias
Normalmente son mas frecuentes en los niños pequeños y en personas de edad avanzada.
Las epilepsias afectan a agente de todas las razas y de todos los países. No existe un perfil
patología sin importar los factores económicos, sociales o demográficos. De hecho, algunas
fuentes reportan que hasta un 10% de la población (según la región) sufrirá alguna crisis
Algunas personas pueden tener mas de una crisis convulsiva a causa de fiebre
elevada, diabetes, otras enfermedades, estrés, alcohol o consumo de drogas. Estas personas
no tienen epilepsia porque sus crisis no se deben a enfermedades del cerebro. La epilepsia
causa de la falta de información sobre de la enfermedad hace que muchos pacientes sufran
Las convulsiones en una crisis convulsiva tienen un comienzo, una parte media y un
final. No todas las partes de una convulsión pueden ser visibles o fáciles de separar una de
otra. Tampoco todas las personas pasan por las fases de la misma forma. Pero los síntomas
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Algunas personas son conscientes del comienzo de un ataque, pero otras pueden no
Pródromo
comportamiento unas horas o incluso unos días antes de un ataque. Estas sensaciones
ataque puede aparecer. No todo el mundo tiene estos síntomas, pero si lo hacen, los signos
Aura
comportamiento, y es similar cada vez que se produce una convulsión. Los signos del aura
incluyen:
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Alteración de los sentidos del oído, olfato, gusto, visión o tacto (alucinaciones
sensoriales)
ambiente (despersonalización)
micropsia o macropsia)
infamiliaridad)
Mareo o aturdimiento
Dolor de cabeza
la garganta)
Fase Ictal
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Confusión
Incapacidad de oír
Gustos inusuales
o piernas
Sensación de indiferencia
infamiliaridad)
Dificultad para hablar (puede dejar de hablar, emitir sonidos sin sentido o
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Parpadeo repetitivo, los ojos pueden moverse a un lado o mirar hacia arriba
de fuerza en el cuello, por lo que la cabeza puede caer hacia adelante, pérdida de
de la cara, los brazos, las piernas o el cuerpo entero; pueden comenzar en un área y
Músculos tensos o rígidos (parte del cuerpo o todo el cuerpo pueden tensarse
movimientos de masticación
movimientos repetitivos de las manos, como torsión, jugar con los botones u
vestirse o desvestirse
caminar o correr
Transpiración
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El morder la lengua (por apretar los dientes cuando los músculos se tensan)
Respiración dificultosa
Taquicardia
Fase Post-ictal
mientras que otros pueden tardar minutos o incluso horas para sentirse en su estado
habitual. El tipo de ataque, así como qué parte del cerebro se ve afectada en la convulsión,
Lentitud en responder
Confusión
Somnolencia
Pérdida de memoria
Frustración, vergüenza
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Pueden presentar lesiones, tales como hematomas, cortes, fracturas o lesiones en la
Sed
Constituye el tratamiento básico de todos los pacientes con epilepsia y engloba los
de crisis con los mínimos efectos secundarios posibles. Están diseñados para restaurar el
equilibrio químico de las neuronas y tomados con regularidad pueden reducir, controlar o
incluso eliminar las crisis epilépticas. Los fármacos logran control de crisis en
epilépticas. Los medicamentos para las crisis son los antiepilépticos, son el tratamiento más
común para las crisis. Han sido una forma eficaz de tratamiento durante muchos años.
Aunque es posible que los medicamentos no curen las crisis epilépticas, si se toman
con regularidad pueden ayudar a controlarlas, reduciendo o eliminando las crisis. Los
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4.5. Impacto social y personal
Esta enfermedad tiene un impacto en la vida social y personal del paciente como
• Discriminación y estigma
temor, y aunque hoy en día esta visión de la epilepsia ya ha sido superada, sigue habiendo
grandes prejuicios por parte de la sociedad a causa de la falta de conocimiento. Así pues,
esta patología suele ir asociada al estigma y discriminación de los pacientes, factores que
tienen una mayor afectación en los ámbitos familiar, escolar y laboral. Esto conlleva
consecuencias graves tanto para los pacientes menores de edad (discriminación escolar,
dificultades cognitivas e inadaptación social), como para los adultos (bajo índice de
discriminación laboral).
empleados, sino también en aquellos que se encuentran en búsqueda activa, pues tienen
más dificultades para encontrar trabajo por su condición, y los cargos que consiguen suelen
enfermedad pueden tener como consecuencia el fracaso escolar, que a su vez también
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puede suponer una mayor tasa de paro y peores salarios. Todo esto puede causar problemas
financieros, en especial para aquellos pacientes que tienen que asumir gastos económicos
por la enfermedad.
suponen unos costes económicos muy elevados, ya sea de forma directa mediante el
tratamiento médico de los pacientes, o bien de forma indirecta con gastos no asociados a los
presupuestos sanitarios. Estos costes no sanitarios son relevantes debido a las altas tasas de
los pacientes respondedores a los fármacos y los resistentes. En este estudio se dan los
costes globales de la enfermedad, teniendo en cuenta que los primeros componen el 70%
del total de los pacientes y los refractarios el 30% restante, aunque en algunos costes, como
el caso de pérdidas laborales, solamente se tiene en cuenta este segundo tipo de pacientes.
Cabe destacar además que, como pasa con los datos epidemiológicos, se han realizado
pocos estudios sobre el impacto económico de la epilepsia en España, y los que existen se
• Sanitarios
• No sanitarios
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• Asumidos por el paciente
relacionados con la atención del paciente, como por ejemplo los costes asociados a las
presente informe se ha usado como referencia para los costes sanitarios un estudio realizado
aproximadamente un 60% del total de pacientes se trata mediante 1 FAE, este estudio es
Las estimaciones elaboradas para este cálculo toman como referencia los datos de
prevalencia aportados por los expertos: una prevalencia de entre 0,7% y 0,8%, que supone
Considerando la población tratada, se estima que, de media, los costes directos anuales
asociados a la epilepsia ascienden a 4.073€ por paciente. De este modo, se estima que el
coste sanitario total anual de la epilepsia en España se sitúa alrededor de los 1.405 millones
de euros.
Si bien no hay datos de costes publicados que lo evidencien, los expertos clínicos
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los FAE inductores versus los FAE no inductores) podría tener implicaciones en
hospitalaria del paciente. En estos costes se incluyen, por ejemplo, las visitas a psicólogos,
Para el cálculo de estos costes se ha diferenciado entre los pacientes adultos y los
niños, pues éstos últimos requieren de más cuidados y atención, sobre todo en cuanto a
Así pues, para el cálculo de los costes no sanitarios de los adultos se ha utilizado el
mismo estudio que para los costes sanitarios teniendo en cuenta el indicador de los
cuidadores remunerados, pues no hay información adicional para otro tipo de servicios. Por
otro lado, para el cálculo de los costes para niños se ha utilizado un estudio en el que se
especifican los gastos no sanitarios que comprenden la educación especial y las aulas de
estimulación.
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Costes por pérdidas de productividad laboral
como información de estudios nacionales que abordan esta cuestión, se estima que el coste
de vida del paciente y puede llegar a tener consecuencias también para los pacientes con
trabajo: crisis epilépticas que impiden acudir a trabajar, efectos adversos de la medicación
que pueden indisponer al paciente u otros factores como las visitas al médico en horario
laboral.
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Para este cálculo solo se tienen en consideración los pacientes mayores de 16 años,
prevalencia de adultos, y con epilepsia refractaria (30% del total), puesto que los pacientes
con crisis controladas llevan, en general, una vida completamente normal. Se estima que,
de estos pacientes, el 44,7% están empleados causando el 11,1% de ellos bajas laborales de
los salarios de hombres y mujeres, que es de 23.106 €. Esto es debido a que las diferencias
de prevalencia por género suelen ser mínimas, aunque a partir de algunos estudios se ha
que se obtuvo una prevalencia del 52,6% para los hombres y del 47,4% para las mujeres.
Además, para obtener un resultado lo más exacto posible sería deseable disponer de datos
laborales de pacientes de epilepsia por rango de edad, pero no se han realizado estudios que
es más alto en el caso de la epilepsia refractaria que en la controlada con fármacos, con un
pacientes adultos. Teniendo en cuenta estos datos y el salario medio bruto anual de España
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indicado anteriormente, se estima que el coste por incapacidad laboral permanente asciende
refractario empleado, pero hay otro motivo asociado a la epilepsia por el cual los adultos
edad enferma a causa de la epilepsia y requiere de los cuidados de sus padres o de algún
familiar cercano, se genera una pérdida de productividad del cuidador ya que queda
coste total indirecto de un estudio acerca de la epilepsia infantil en España que tenía en
consideración únicamente el coste por pérdida de productividad del cuidador, se estima que
el 0,4% y el 1,4% de la población según el país o región. Así, se estima que actualmente
hay alrededor de 50 millones de personas afectadas en todas las regiones del mundo, de tal
El 80% de los afectados viven en países en desarrollo, de los cuales se estima que el 75%
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de estos tiene un acceso limitado al tratamiento. Asimismo, existen grandes desigualdades
con tasas de 11,29 y 12,59 por cada 1.000 habitantes, respectivamente, seguido de los
países del sud-este asiático con 9,97 afectados por cada 1.000 y del este del Mediterráneo
con 9,4 afectados por cada 1.000. Las menores tasas pertenecen a los países europeos con
8,23, y en especial, a los países del pacífico oeste con tan sólo 3,8, aunque cabe destacar
año por cada 100.000 habitantes en los países desarrollados, mientras que en los países en
desarrollo aparecen hasta 190 casos nuevos cada año por cada 100.000 habitantes. Aunque
expertos creen que la incidencia es más elevada en los países en desarrollo y de renta baja
Referencias bibliográficas:
https://www.psicoactiva.com/blog/la-epilepsia-signos-sintomas/
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/santiagodecuba/epilepsia1.pdf
https://vivirconepilepsia.es/diagnostico-tratamiento-epilepsia
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https://vivirconepilepsia.es/sites/default/files/2019-01/epilepsia-en-accion.pdf
https://vivirconepilepsia.es/sites/default/files/2019-01/guia-epilepsia.pdf
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