10.

Estudio Socioeconómico-Laboral

FOTO
Datos Personales
Nombre

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Curp Estado de origen Numero de Matricula Edad

Domicilio Actual

Calle No. Exterior y/o No. Interior

Estado Municipio cp.

Colonia Tel.

Fecha de Nacimiento Sexo

Femenino
Día Mes Año Masculino

Zona de Procedencia
Indígena
Rural
Urbano
Urbano Marginado
 Nombre del Padre

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Nombre del Madre

Apellido Paterno Apellido Materno Nombre (s)

Datos Socioeconómicos
¿Cuál es el nivel máximo de estudios alcanzados por tus padres’ Padre Madre
aunque hayan fallecido?(seleccione una opción por columna)
No lo se
No sabe leer ni escribir
No fue a la escuela
No termino la primaria
Termino la primaria
Tiene alguna capacitación técnica después de la primaria
No termino la secundaria
Termino la secundaria
Tiene alguna capacitación técnica después de la secundaria
Tiene estudios de técnico profesional incompleto
Tiene estudios de técnico profesional completo
No termino la preparatoria o bachillerato
Termino la preparatoria o bachillerato
No termino la licenciatura, ingeniería o normal
Termino la licenciatura, ingeniera o normal
No termino la Maestría o Doctorado
Termino la Maestría o Doctorado
Otros

¿Cuáles son los ingresos de tus padres?

Padre $
Madre $
Hermanos $
Propios $
Otros $
Total de Ingresos $
¿Cuál es la ocupación o trabajo de tus padre o tutores?
(Selecciona una opción por columna)

Padre Madre
No lo se
Labores del hogar
Dueño de negocio, empresa despacho o comercio estable
Profesor investigador o artista
Empleado de confianza o profesional
Profesional que ejerce por su cuenta
Obrero
Ganadero, agricultor o similar
Campesino, jornalero, pescador o similar
Jubilado o pensionado
Funcionario o gerente
Oficinista o secretario
Trabajador de oficio con personal a su cargo
Vendedor en comercio o empresa
Vendedor por su cuenta o ambulante
Peón, ayudante, Mozo o empleada domestica
Burócrata o miembro de las fuerzas armadas
Otro
¿Con quién vives actualmente?
Padre y Madre
Padre ¿La casa donde vives es?
Madre Propia
Hermanos Rentada
Cónyuge o Pareja Prestada
Otros familiares Se está pagando
Amigos o amigo Otra
Solo
Hijo
Otros

¿Cuántos cuartos tiene esa

casa sin contar baños y
pasillos?
Uno
Dos
Tres
Cuatro
Cinco
Seis
Siete
¿Cuántas personas incluyéndote Ocho
a ti, dependen económicamente Nueve
¿Cuántas personas viven en
de su principal apoyo o sustento? Otro
esa casa?
Uno Uno
Dos Dos
Tres Tres
Cuatro Cuatro
Cinco Cinco
Seis Seis
Siete Siete
Ocho Ocho
Nueve Nueve
Más de Nueva Más de Nueva
Nombre y firma del Empleado

Fachada Domicilio

Foto Trabajador
 Cargo del Empleado
Fecha de la Encuesta:

Croquis/ubicación Domicilio
Rutas de
Transporte____________________________________________
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