PROCESO ENFERMERO

HALLAZGOS ETIQUETA DIAGNOSTICA R/C M/P

+Consumo de sustancias
psicoactivas.
+Dolor bajo desde 12 hrs
atrás en región
hipogástrica, zona
lumbar.
+Hemogoblina 10 mg/dl
PRIORIZACIÓN DE
HALLAZGOS
+Hemogoblina 10 mg/dl
+Complicaciones post parto
Etiqueta: Riesgo de sangrado
Dominio: 11 Seguridad y
Protección
Clase: 2 Lesión física
+Complicaciones relacionadas con
embarazo

RESULTADOS ESPERADOS (NOC) INTERVENCIONE ACTIVIDADES EVALUACIÓN

S (NIC)
TAXONOMI INDICADOR ESCALA PUNTUACIÓN
A
GLOBAL DIANA
3

Edna patricia parra simonds , Natalia hoyos , Angie rosero

Estado Progresión de 3 Desde:
materno la dilatación desviacion
durante el cervical moderada 3
parto del rango Hasta:
normal 5

+ cuidados + monitorizar los signos Durante el turno a l

postparto vitales paciente se le realiz
+ disminución de la + vigilar los loquios para paraclínicos para
hemorragia útero determinar el color, hacer seguimiento d
postparto cantidad, olor y presencia de los valores de la
+Sangrado hemoglobina, verific
3 moderada coagulos.
Estado vaginal constantemente
materno + monitorizar el estado
+Hemoglobin posible sangrado
puerperio emocional la paciente.
a 2 postparto, brindar
desviacion + revisar el historial educación respecto
sustancial obstetrico y el registro de tratamiento que se
del rango partos para ver los factores realizara con la
normal de riesgo de hemorragia paciente, brindarle
postparto. acompañamiento
+ controlar signos vitales físico y emocional.
maternos cada 15 minutos o
con mayor frecuencia según
corresponda.

Edna patricia parra simonds , Natalia hoyos , Angie rosero

 +mantener a la paciente y a
la familia informados del
estado clínico y del
tratamiento.

Edna patricia parra simonds , Natalia hoyos , Angie rosero