INMUNOGLOBULINAS

1. ¿Qué son las inmunoglobulinas?

Las inmunoglobulinas son glicoproteínas que actúan como anticuerpos.

Pueden encontrarse circulando en sangre, en las secreciones o unidas a
la superficie de las membranas de los linfocitos B. Las inmunoglobulinas
se producen como respuesta a la detección de moléculas extrañas en
nuestro cuerpo. Estas moléculas extrañas que desencadenan la
producción de anticuerpos se denominan antígenos. Las
inmunoglobulinas circulantes aparecen en una electroforesis del plasma
formando parte de la fracción de las proteínas plasmáticas de las
gamma globulinas.

Se distinguen diversos tipos de inmunoglobulinas: Ig G, Ig M, Ig A, Ig D e

Ig E. Desde el punto de vista estructural, todas ellas tienen en común
que su unidad básica está formada por dos pares de cadenas
peptídicas: un par de cadenas ligeras (cadenas L) con unos 220
aminoácidos cada una,  y un par de cadenas pesadas (cadenas H)
formadas por unos 440 aminoácidos cada una.
2. ¿Cómo actúan en nuestro cuerpo?

Una función importante del sistema del complemento es  el de generar

opsoninas, proteínas que estimulan la fagocitosis de la célula o bacteria
invasora por neutrófilos y macrófagos.

Además de activar al sistema del complemento, las regiones constantes

de las cadenas pesadas definen la habilidad de la estructura básica
(LH)2 de asociarse a otras unidades (LH) y determinan la clase de
inmunoglobulina, así como su capacidad de atravesar la placenta
confiriendo inmunización pasiva al feto. Hay cuatro clases de cadenas
pesadas: gamma,  alfa, delta, épsilon.

Estas cadenas difieren en el tipo de  regiones constantes que cada una
tiene; por ejemplo, las cadenas gamma  son similares en sus regiones
constantes, pero estas son diferentes a las regiones constantes de las
otras clases de cadenas pesadas.

Las inmunoglobulinas que contienen cadenas gamma se

denominan IgG.  Las moléculas de IgG  están formadas por una unidad
(LH)2. Las Inmunoglobulinas G son las inmunoglobulinas más
abundantes en el suero (600-1800 mg/dL). Estas inmunoglobulinas
promueven la fagocitosis en el plasma y activan al sistema del
complemento. Las IgG son el único tipo de anticuerpos que puede
cruzar la placenta.
3. ¿Cómo destruye a las inmunoglobulinas el VIH?
La infección por VIH presenta una historia natural donde en la fase
crónica y crisis, las inmunoglobulinas comienzan a descender. Las fases
son las siguientes:

 Fase precoz, infección aguda o primo infección:

Una vez adquirida la infección ya sea por transmisión materno
fetal, perinatal, transfusiones de sangre, trasplante de órganos o
sexual, siendo esta la más común. El paciente primero es
asintomático, pero ya existe una invasión del tejido linfático y en
las primeras horas o días de la infección ya presenta
concentraciones muy elevadas; infectara y destruirá a los
Linfocitos CD4 y en el transcurso de días produce depleción de
estos. Aproximadamente después de 1 a 3 meses aparecen
diferentes tipos de inmunoglobulinas con poca capacidad
neutralizante y reducción de la concentración de virus circulantes
por acción de los linfocitos CD8.
  Fase intermedia o crónica:
Esta fase dura varios años, el virus sigue replicándose en tejido linfoide.
Los niveles de los linfocitos CD4 se mantienen “estables” pero
descienden lentamente.

 Fase final o de crisis:

Aumenta la replicación del virus y clínicamente el paciente se encuentra
con intensas alteración del estado general y consunción. A partir de
este momento se le conoce como SIDA. Existe una alteración del
sistema inmunológico tanto celular (linfocitos T) como humoral
(Linfocitos B  Inmunoglobulinas o anticuerpos; las inmunoglobulinas
que más descienden son la Ig G, Ig A e Ig M); donde existe destrucción
y por ende una reducción de la respuesta disminuyendo las
inmunoglobulinas y la actividad citotóxica de los linfocitos CD8,
existiendo un desequilibrio del sistema inmunológico siendo propenso a
infecciones oportunistas siendo estas la principal causa de muerte.

MECANISMO DEL DESCENSO DE INMUNIGLOBULINAS