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Región del muslo

Carlos Gutierrez Rios


Región anterior
Límites

Medial:
Vertical del cuerpo
del pubis a la cara
Proximal: medial del cóndilo
Vértice del triángulo de interno
Scarpa

Lateral:
Vertical por fuera del Distal:
trocanter mayor y Dos trases de dedo por
cóndilo lateral femoral encima de la rótula
Planos de disección

Piel

TCSC

Fascia : Fascia de Camper, Fascia de Scarpa, Vena safena interna que


acompaña al Nervio Safeno Interno durante la rodilla, pierna y pie, nervios
superficiales que dependen de la safena interna.

Muscular: Se divide en subcelda ventrolateral y subcelda ventromedial


Tensor de la fascia lata
Primer plano
Sartorio

Segundo plano Recto anterior


Subcelda ventrolateral

Tercer plano Vasto medial

Vasto lateral
Cuarto plano
Crural

Aductor mediano o
primer aductor
Primer plano
Pectíneo
Subcelda ventromedial Segundo plano Aductor mínimo o
menor
Tercer plano Aductor mayor o tercer
aductor
Safena interna
Subcelda Ventrolateral: 1er Plano: Sartorio y Tensor de la fascia lata

Músculo Tensor de la fascia lata:


Se inserta en la EIAS y se dirige hacia la porción superior de
la fascia lata.
Inervación: Nervio Glúteo Superior

Músculo Sartorio:
Se inserta en la EIAS y se dirige oblicuamente en la cara
interna de la tibia, formando junto al músculo gracilis y
semitendinoso la pata de ganso.
Acción: Flexiona la pierna sobre el muslo, flexiona el
muslo sobre la pelvis
Inervación: Nervio Femoral o crural
Subcelda Ventrolateral:
2do Plano( 1ero del cuadríceps) : Recto anterior.
3er plano ( 2do del cuadríceps) : Vasto medial y Vasto lateral

Músculo recto anterior:


Se inserta en la EIAI y en el ilion sobre la ceja cotiloidea se
dirige hacia la base de la rótula.
Inervación: Nervio del cuadríceps

Músculo Vasto lateral:


Se inserta en la línea áspera en la cresta lateral de la
trifurcación y en el labio externo se dirige a la base de la
rótula.
Inervación: Nervio del cuadríceps
Subcelda Ventrolateral:
3er plano ( 2do del cuadríceps) : Vasto medial y Vasto lateral
4to Plano ( 3ero del cuadríceps): Crural

Músculo crural o vasto intermedio:


Localizado profundamente, se inserta en la cara anterior,
medial y lateral de la diáfisis femoral se dirige a la rótula.
Inervación: Nervio del cuadríceps.

Músculo Vasto medial:


Se inserta en la cresta medial de la trifurcación y en el labio
interno de la línea áspera se dirige a la base de la rótula.
Inervación: Nervio del cuadríceps
Subcelda ventromedial: Primer plano superficial
Aductor mediano , Pectíneo y Recto interno

Músculo pectíneo:
En la cresta intermedia de la trifuracación de la
línea áspera , tendón de la cresta pectínea .
Inervación: Nervio femoral o crural

Músculo Aductor mediano o aductor longus o


primer aductor:
Se inserta debajo de la espina del pubis y se dirige
a la parte media e inferior de la línea áspera y al
tendón del 3er aductor
Nervio: Nervio obturador y musculocutáneo
interno
Subcelda ventromedial: Primer plano superficial
Aductor mediano , Pectíneo y Recto interno

Recto interno o Gracilis:


Se inserta en el ángulo subpubiano y en la rama
isquiopubiana se dirige a la cara interna de la
tibia, forma parte de la pata de ganso junto con
el sartorio y el semitendinoso
Acción: Flexiona la pierna y realiza rotación
interna
Inervación: Nervio Obturador.
Subcelda ventromedial
Segundo plano intermedio: Aductor mínimo

Músculo aductor mínimo:


Se inserta en el ángulo subpubiano en la rama
descendente puboisquiática y se dirige al
intersticio de la línea áspera y a la lateral de la
trifurcación.
Acción: Aducción , rotación interna del muslo
Inervación: Nervio obturador
Subcelda ventromedial
Tercer plano profundo: Aductor mayor

Aductor mayor o tercer aductor:


Se inserta en la rama puboisquiática y en el isquión
se dirige en 3 fasciculos a la linea de trifurcación
medial y en el intersticio de la línea áspera y en la
línea de bifurcación medial hasta el tubérculo del
3er aductor.
Mientras se inserta en el femur forma arcos
tendinosos donde atraviesan hacia la celda
posterior las arterias perforantes, provenientes de
la arteria femoral profunda. Al final forma el anillo
del 3er aductor.
Acción: Aductor , rotador interno del muslo
Invervación: Nervio Obturador
Conducto de los aductores o de Hunter

Límites:
Sartorio: por delante y dentro
Aductor medio: por detrás en el tercio
medio
Aductor mayor: por detrás en su tercio
inferior
Vasto medial: Por fuera y delante
Tabique intermuscular medial: Por detrás.
Región posterior
Límites

Medial:
Línea que une la cara
medial del isquión con
cara medial del Superior:
cóndilo interno Pliegue glúteo

Lateral:
Línea lateral que une la
cara lateral del
Inferior: trocánter mayor y la
Dos traveses de dedo por cara lateral del cóndilo
encima de los cóndilos lateral
femorales
Planos de disección

Piel

TCSC: Abundantes venas superficiales, nervios cutáneos superficiales


dependientes del nervio cutáneo femoral dorsal (Ramo del glúteo inferior).

Fascia femoral y división en tabiques.

Muscular: Se divide en 2 planos


Primer plano: Semitendinoso y bíceps femoral largo

Músculo semitendinoso:
Se inserta en la tuberosidad isquiática en tendón
común con biceps crural largo y se dirige a la cara
interna de la tibia para formar parte de la pata de
ganso.
Acción: Flexiona la pierna sobre el muslo
Inervación: Nervio ciático (Superior e inferior del
semitendinoso)

Músculo Bíceps femoral cabeza larga:


Se inserta en el isquion en tendón común con el
semitendinoso se dirige a la apófisis estiloides de
la fíbula y en la tuberosidad lateral de la tibia.
Acción: Flexiona la pierna sobre el muslo
Inervación: Nervio Ciático
Segundo plano: Semimembranoso y Bíceps femoral corto

Músculo semimembranoso:
Se inserta en el isquión y se dirige por un tendón
directo hacia la tuberosidad medial de la tibia
(tendón directo) y al cóndilo lateral del fémur
(tendón recurrente)
Acción: Flexiona la pierna sobre el muslo
Inervación: Nervio ciático

Músculo bíceps femoral cabeza corta:


Se inserta en el intersticio de la línea áspera del
fémur y se dirige al tendón del biceps largo (cabeza
de la fíbula de la tibia)
Acción: Flexiona la pierna sobre el muslo
Inervación: Nervio ciático
Arteria glútea inferior o isquiática
Anastomosis con :
• Glútea Superior
• Circunflejas
femorales
• Perforante superior
Arteria circunfleja femoral interna o posterior

Anastomosis
• Superior: Circunfleja
lateral
• Inferior: Glútea inferior
Arterias perforantes

Ans: Isquiática y
circunflejas
femorales

Ans: Perforantes
sup. e inf.

Ans: Perforante
media y femoral
profunda
terminal.
Nervio ciático
Región poplítea
Límites

Superior:
Dos pulgadas encima de
la base de la rótula

Inferior:
A nivel de la
tuberosidad anterior
de la tibia
Planos de disección

Piel

TCSC: Venas tributarias de la safena externa


Nervios superficiales dependientes de : nervio cutáneo femoral dorsal (del
glúteo inf.) , nervio safeno externo (tibial), safeno externo accesorio y
peronéo cutáneo (peronéo común).

Manguito genoideo.

Inserciones musculares que forman el rombo poplíteo


* Cara posterior de los huesos de la articulación de la rodilla:
• Cara dorsal de los platillos y tuberosidades tibiales
• Cabeza de la fíbula.
• Escotadura intercondílea
• Cóndilos
• Cápsula articular
• Ligamento capsular dorsal de la rodilla con el músculo poplíteo y la
inserción de los ligamentos cruzados.
*Ligamentos poplíteos:
• Ligamento oblicuo (Semimembranoso)
• Ligamento arqueado ( presenta 2 fasciculos medial o tibial y lateral
o peronéo)
*Músculo poplíteo
Paredes del hueco poplíteo
Pared anterior
Pared lateral y medial
Medial Lateral

Por arriba el
Por arriba el
bíceps femoral
semitendinoso y por
por abajo el
abajo el gemelo
gemelo externo
interno o medial.
o lateral.
Triángulo superior

Triángulo Inferior
Músculo plantar delgado

Músculo poplíteo

Anillo del sóleo

Músculo sóleo
Contenido del hueco poplíteo:
ARTERIAS
Se denomina poplítea al atravesar el anillo del tercer aductor, al pasar por el anillo del
sóleo se divide en sus terminales tibial anterior y posterior. Esta ubicada en una fuerte
vaina fibrovascular junto a la vena que se encuentra posteriormente.

RAMAS COLATERALES:
Ramas Musculares: Para los músculos semimebranoso, semitendinoso, aductor mayor,
bíceps femoral, gemelo medial, gemelo lateral, poplíteo y plantar delgado.
Ramas geniculares: Geniculares superiores (lateral y medial)
Geniculares inferiores ( lateral y medial)
Genicular media o articular
Genicular
superior medial
Arteria poplítea

Genicular
superior lateral

Genicular media o
articular
Genicular inferior
lateral

Genicular inferior
medial

Tibial anterior

Tibial posterior
Vena poplítea

Recibe 2 ramas venosas por


cada arteria colateral, recibe
además a la safena externa
Nervio peronéo común

Ramos terminales:
Nervio tibial Peronéo superficial
Peronéo profundo (Tibial
N. Gemelos anterior)
N. Proximal del sóleo
N. Poplíteo
N. Plantar delgado
N. Articulares
Nervio safeno
accesorio
Sural o safeno externo
GRACIAS

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