CONCIENCIA

Darse cuenta de nuestros fenomenos psiquicos

Y la informacion perceptual recibida

Responder al medio o a procesos internos

COMPONENTES DE LA CONCIENCIA
• ATENCION: Percepcion de los estimulos

Captacion
Clara y precisa concentracion

Voluntaria
Involuntaria Motivacion y propiedades
de los impulsos
• ORIENTACION: capacidad para reconocer lo
nos rodea, sus relaciones en tiempo y espacio.

Categorias: Tiempo – Espacio – Persona

Depende de: datos perceptuales

memoria
juicio de realidad
 Psicofisiologia
Formacion Reticular
• Superior: 3º sup. De la medula Espinal

a la corteza cerebral: A. difusa

al talamo: A. a un foco especifico

Destruccion= sueño o coma

 Psicofisiologia

Formacion Reticular
• Inferior: Efecto inhibidor sobre la conciencia
Destruccion: Estado de alerta
permanente
Estados normales de la conciencia

Alerta - Vigilia - Sueño

 ALERTA

Estado de la conciencia en la que se responde

Activa e inmediata a un estimulo especifico.
Desincronizacion en el EEG
 Vigilia

Estado de conciencia no concentrado en los

estimulos ambientales ni ideas.
EEG sincronizado
 Sueño
Estado regular, recurrente y reversible con
quietud y umbral alto a los estimulos.

Es un proceso fisiologico vital para la salud

integral.
 Funciones del sueño
• Restablecer la energia
• Eliminar radicales libres
• Regular la actividad electrica cortical
• Regulacion termica-metabolica-enddocrina
• Homeostasis sinaptica
• Activacion inmunologica
• Consolidacion de la memoria
 ELECTROENCEFALOGRAMA

VIGILIA : Ritmo alfa, descargas ritmicas

sincronizadas de regular voltaje y
frecuencia.
 ELECTROENCEFALOGRAMA
ETAPAS DEL SUEÑO:
Estado I del sueño “somnolencia”- descendente
Desincronizacion y actividad de menor voltaje
Y mayor frecuencia
 ELECTROENCEFALOGRAMA
Etapa II: Sueño ligero, ondas ritmicas que
aumentan y disminuyen gradualmente
Formando los husos del sueño
 ELECTROENCEFALOGRAMA
Estado 3: Sueño moderado. Husos de sueño y
aparecen ondas tetha y delta de alto voltaje y
menor frecuencia.
Estado 4: Sueño profundo. Predominio de
ondas delta. Desaparicion de husos del sueño
Cada ciclo de estas 4 etapas se repiten 4 a 5
veces durante un periodo de sueño nocturno de
7 a 8 horas.
La etapa I de los subsiguientes ciclos es diferente
Se llama emergente o ascendente y presenta
ademas ondas en dientes de sierra y ritmo alfa
Sueño de ondas lentas “L” etapas 2-3-4
Sueño de ondas rapidas “SR” etapa 1
emergente.20 a 25% del total de sueño
Actividad mental durante el sueño
SR. Sueños vividos recordados, distorsion
SL. Pensamiento. Acordes a la realidad
Etapa I Fenomenos hipnagogicos
Despertar: Fenomenos hipnopompicos
 Quimica del sueño
• Serotonina: SL SR
• Dopamina: despertar
• Colinergicos: SR
EFECTOS DE LA PRIVACION DEL SUEÑO
• Respuestas a los estimulos deficientes
• Lenguaje confuso,incoherente,irrelevante
• Delirios paranoides
• Ilusiones y alucinaciones
• Irritabilidad
 TRASTORNOS DEL SUEÑO
• Insomnio: Inicial,Intermitente, terminal y
continuo
• Hipersomnia
• Inversion del ciclo sueño vigilia
• Narcolepsia, cataplexia, paralisis del sueño
• Sonanbulismo
• Terrores nocturnos
• Pesadillas
• Enuresis
 HIGIENE DEL SUEÑO
• Evitar siestas prolongadas
• Acostarse a dormir a una misma hora
• Despertarse a la misma hora
• Evitar ejercicios antes de dormir
• Evitar alcohol y bebidas energeticas 4 hrs
• Evitar estimulantes sensoriales
• Evitar acostarse estresado
• La cama solo para dormir
 HIGIENE DEL SUEÑO
• Dormir en cama confortable
• Evitar actividades importantes antes de
dormir
• Evitar pensar en las actividades realizadas o
planear las futuras antes de dormir
• Dormir en una habitacion poco iluminada,
poco ruido ambiental, temperatura adecuada
ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA
Evaluacion

OBSERVAR ESCUCHAR
 NIVELES DE CONCIENCIA
• Actividad refleja simple
• Movimientos sin proposito, continuos
• Movimientos propositivos, sin comunicación
• Movimientos y algunas palabras
• Convesacion, pero acciones desinhibidas
• Orientacion y conducta adecuada
SINDROMES CON ALTERACION DE LA
CONCIENCIA
 I ESTADO CONFUSIONAL
• Estado fluctuante
• Dificultad en la concentracion y orientacion
• Somnolencia
• Fallas en la memoria reciente
• Incoherncia - retardo en el pensamiento
• Afecto alterado y labil
 II DELIRIUM
• Fluctuacion de la conciencia – desorientacion
• Alucinaciones- visuales- auditivas-tactiles
• Alteraciones del afecto
• Lenguaje incoherente, ideas delirantes
• Conducta coherente con las alucinaciones
III ESTADO ONIROIDE O CREPUSCULAR
• Episodico – duracion minutos a dias
• Conciencia perturbada – espacio- tiempo
• Alucinaciones visuales y auditiva con actos
complejos.
• El paciente lo reconoce como un sueño
despues
 IV AUTOMATISMOS
Comportamientos complejos sin memoria del
suceso. Pueden ser:
1. Estereotipados: Actos inapropiados pero
aparentan proposito. Simples o complejos
2. No estereotipados: Sin patron fijo.
CONDUCTAS
Psicoticas – Sociopaticas - normal
 Fugas y episodios de amnesia
• Fuga:Sin nocion de identidad, ejecuta actos
que no recuerda
• Episodio de amnesia: Lacunar
 V PERSONALIDAD DOBLE Y MULTIPLE
Adopcion de una nueva identidad olvidando
su pasado.
Pueden alternar varios patrones de conducta
diferente.
Expresa tendencias inaceptables para el “yo”
 VI ESTUPOR
Solo se conserva respuestas reflejas a los
estimulos.
• E. Reactivo o disociativo
• E. Histerico
• E. depresivo
• E. catatonico
• E. organico (daño cerebral difuso)
VI COMA
 OTROS
• Perdidas transitorias de la conciencia
• Convulsiones histericas: inconciencia parcial
expectadores- no riesgosa-reflejos presentes
rubefacion no palidez-control de esfinteres-
resistencia –evasion al dolor.
. Despersonalizacion y derealizacion.