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REGISTRO DE PRESTACION DE SERVICIO - COOSALUD

Fecha Autorización: 19 de agosto de 2020

Datos de IPS Origen: EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL


UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA
Datos de IPS destino: EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA- SEDE BOGOTA Dirección: Carrera 8
#0-29 Sur, Santa Fé, Bogotá,

Datos de afiliado: MARIA DIAZ


Documento Identidad: CC 20251276
Código de autorización : 06934030

Servicio autorizado: 890282 CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN


OTORRINOLARINGOLOGÍA

Tramitado por: KHATERINE MALDONADO

ESTE REGISTRO DE PRESTACIÓN DE SERVICIO ES VÁLIDO POR TRES (3) MESES


DESPUÉS DE SU EXPEDICIÓN Y ESTARÁ SUJETO A AUDITORÍA MÉDICA.

KHATERINE MALDONADO
GESTOR MUNICIPAL - SOACHA
Amaldonado@coosalud.com

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