PLAN DE ABASTECIMIENTOS 20 ___________ SOLICITUD DE ABASTECIMIENTOS Modelo 710

VALOR: PESOS
Código CONSUMIDOR SOLICITUD DEL PRODUCTO
PRODUCTO: CÓDIGO: CANTIDA
DISTRIBUCIÓN TRIMESTRAL (U.F) VALOR
D
Código SUMINISTRADOR U/M I II III IV

SOLICITUD ACEPTADO DISTRIBUCIÓN TRIMESTRAL ACEPTADA (U.F)

DESCRIPCIÓN DEL SURTIDO (Ver Lista Oficial de Precios) U/M CÓDIGO PRECIO
CANTIDAD VALOR CANTIDAD VALOR I II III IV
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)

ESTE DOCUMENTO UNA VEZ ACEPTADO CONSTITUIRA UNA OBLIGACIÓN DE

ENTREGA PARA EL SUMINISTRADOR Y UNA OBLIGACIÓN DE RECEPCIÓN PARA EL
OBSERVACIONES:
CONSUMIDOR Y SERVIRA DE BASE COMO ANTECEDENTE PARA LA
CONCERTACIÓN DEL RESPECTIVO CONTRATO ECONÓMICO.
REPRESENTANTE DEL SUMINISTRADOR REPRESENTANTE DEL CONSUMIDOR FECHAS NUMERO DE CONTROL
TELEF: __________________ TELEF: __________________ Presentación Aceptación CONSUMIDOR SUMINISTRADOR

NOMBRE: FIRMA: NOMBRE: FIRMA:

D M A D M A