¿QUÉ ES EL POMEROY?

El POMEROY es el tipo de LIGADURA DE TROMPAS, o ESTERIZACIÓN

TUBÁRICA más frecuentemente realizada en el mundo. El POMEROY SÍ
PERMITE RECONSTRUIR LAS TROMPAS.

Se puede hacer mediante una incisión de dos a cuatro centímetros, en la

parte baja del abdomen, inmediatamente encima del pubis, cuando la matriz
está de tamaño normal (más de dos meses después de un parto). Es la
técnica más popular en las campañas de planificación y se anota como
POMEROY POR MINILAPAROTOMIA.

También se puede hacer inmediatamente después de un parto vaginal

mediante una incisión pequeña en el ombligo. Tanto en este caso, como en
el anterior de POMEROY POR MINILAPAROTOMÍA, es muy difícil intentar
otro tipo de ligadura de trompas a través de esas incisiones pequeñas, razón
por las cuales cuando se encuentran las cicatrices de estas incisiones es
muy seguro que en realidad lo que se practicó sí fue un POMEROY.

En una cesárea es la técnica de esterilización más frecuentemente utilizada.

Sin embargo es necesario asegurarse revisando la descripción de la cirugía
(nota operatoria o descripción quirúrgica), ya que en ese momento pueden
hacer POMEROY o utilizar una técnica mucho más agresiva como es el corte
de la parte final de la trompa (fimbria), lo que la inutilizaría para una
reconstrucción de trompas convencional.

En esta técnica quirúrgica tradicional del POMEROY se levanta la sección 2

de la trompa y se anuda por debajo con una sutura (hilo quirúrgico) que se
reabsorbe días después.
Para mayor garantía de la interrupción a continuación se cortan sus
extremos superiores (que se pueden mandar o no a estudio de patología).
Muchos ginecólogos cauterizan los muñones en el sitio de corte.

Después de varios días, cuando se absorben las suturas, los extremos de las
trompas, ya sellados, se separan uno a tres centímetros y quedan así:
En esta técnica del Pomeroy se suelen recortar unos 3 a 4 centímetros de
cada trompa, con lo cual su longitud normal de 10 a 12 centímetros se puede
reducir a unos 6 o 9 centímetros.

Es muy importante señalar que aunque la técnica tradicional del POMEROY

indica que el corte debe hacerse en la región 2 de la trompa, en la práctica el
corte se puede hacer en la región 1 o en la 3. Desafortunadamente en las
descripciones quirúrgicas que hacen los ginecólogos en el momento de la cirugía
excepcionalmente anotan el sitio de corte.

Los cortes en la sección 2 son los que mejores resultados tienen con la
microcirugía convencional. Para los cortes en la sección 1 y 3 mi
recomendación es la CIRUGIA DE ARGUELLO.

Dr. Ramiro Argüello Argüello 2015. Diseñándose por Sus Médicos & DigitalHeart

¿QUÉ ES EL POMEROY?
 
El POMEROY es el tipo de LIGADURA DE TROMPAS, o ESTERIZACIÓN
TUBÁRICA más frecuentemente realizada en el mundo. El POMEROY SÍ
PERMITE RECONSTRUIR LAS TROMPAS.

Se puede hacer mediante una incisión de dos a cuatro centímetros, en la

parte baja del abdomen, inmediatamente encima del pubis, cuando la matriz
está de tamaño normal (más de dos meses después de un parto). Es la
técnica más popular en las campañas de planificación y se anota como
POMEROY POR MINILAPAROTOMIA.

También se puede hacer inmediatamente después de un parto vaginal

mediante una incisión pequeña en el ombligo. Tanto en este caso, como en
el anterior de POMEROY POR MINILAPAROTOMÍA, es muy difícil intentar
otro tipo de ligadura de trompas a través de esas incisiones pequeñas, razón
por las cuales cuando se encuentran las cicatrices de estas incisiones es
muy seguro que en realidad lo que se practicó sí fue un POMEROY.

En una cesárea es la técnica de esterilización más frecuentemente utilizada.

Sin embargo es necesario asegurarse revisando la descripción de la cirugía
(nota operatoria o descripción quirúrgica), ya que en ese momento pueden
hacer POMEROY o utilizar una técnica mucho más agresiva como es el corte
de la parte final de la trompa (fimbria), lo que la inutilizaría para una
reconstrucción de trompas convencional.

En esta técnica quirúrgica tradicional del POMEROY se levanta la sección 2

de la trompa y se anuda por debajo con una sutura (hilo quirúrgico) que se
reabsorbe días después.
Para mayor garantía de la interrupción a continuación se cortan sus
extremos superiores (que se pueden mandar o no a estudio de patología).
Muchos ginecólogos cauterizan los muñones en el sitio de corte.

Después de varios días, cuando se absorben las suturas, los extremos de las
trompas, ya sellados, se separan uno a tres centímetros y quedan así:
En esta técnica del Pomeroy se suelen recortar unos 3 a 4 centímetros de
cada trompa, con lo cual su longitud normal de 10 a 12 centímetros se puede
reducir a unos 6 o 9 centímetros.

Es muy importante señalar que aunque la técnica tradicional del POMEROY

indica que el corte debe hacerse en la región 2 de la trompa, en la práctica el
corte se puede hacer en la región 1 o en la 3. Desafortunadamente en las
descripciones quirúrgicas que hacen los ginecólogos en el momento de la cirugía
excepcionalmente anotan el sitio de corte.

Los cortes en la sección 2 son los que mejores resultados tienen con la
microcirugía convencional. Para los cortes en la sección 1 y 3 mi
recomendación es la CIRUGIA DE ARGUELLO.

Dr. Ramiro Argüello Argüello 2015. Diseñándose por Sus Médicos & DigitalHeart