CÓDIGO: IP3-IMC-01

INSPECCION DE MEZCLADORA DE CONCRETO VERSIÓN: 01

LINEA DE TRABAJO INSPECTOR DE SST:

CÓDIGO: PROPIETARIO

MARCA: INVERSIONES PRO 3 SAC.

SERIAL: CONTRATISTA NOMBRE:

Durante la inspección marque X según corresponda en cada casilla. C: Conforme NC: No Conforme. NA: No Aplica
DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA DD-MM-AAAA
MEZCLADORA DE CONCRETO (TROMPO)
C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
Estructura metálica (Carcasa libre de
Abolladuras, Fisuras, Rupturas, Rejillas
libres para ventilación y Condiciones de
Aseo).

Llantas en buen estado

Motor en buen estado de

funcionamiento.

Nevel de aceite adecuado

Nivel de Combustible

Helices de la tolva en buen estado

Soporte metalico

Engranajes en buenas condiciones,

nivel de grasa adecuado

El motor cuenta con guarda de

protección

Fajas del motor en buenas condiciones

Bujía en buen estado

¿EL EQUIPO SE PUEDE USAR? SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO SÍ NO

Inspección Realizada Por: NOMBRE COMPLETO Y LEGIBLE

Cargo del Trabajador:

Firma:

Certifico como operador del equipo, que he verificado cada unos de sus componentes, de acuerdo a la lista de chequeo afirmando que es seguro utilizar la herramienta.

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