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CIUDAD Y FECHA
NOMBRES Y APELLIDOS
CÉDULA DE CIUDADANÍA
PROFESIÓN U OFICIO
OCUPACIÓN
ESTADO CIVIL
TELÉFONO FIJO / TELÉFONO MÓVIL
CORREO ELECTRÓNICO
CLASE DE VIVIENDA ACTUAL: PROPIA░░░ FAMILIAR░░░ RENTADA░░░
CLASE DE VIVIENDA ACTUAL: HABITACIÓN░░░ APARTAESTUDIO░░░ APARTAMENTO░░░ CASA░░░
DIRECCIÓN DE RESIDENCIA ANTERIOR
NOMBRE DEL ARRENDADOR ANTERIOR
CELULAR / TELÉFONO FIJO DEL ARRENDADOR ANTERIOR
VALOR DEL CANON
NÚMERO DE PERSONAS QUE OCUPARÁN EL APARTAMENTO / EDADES
EMPRESA O ENTIDAD CON LA CUAL TRABAJA
DIRECCIÓN DEL LUGAR DE TRABAJO / CIUDAD
TELÉFONO
JEFE INMEDIATO
PUESTO
ANTIGÜEDAD
INGRESO MENSUAL
OTROS INGRESOS
PROVENIENCIA DE OTROS INGRESOS
NÚMERO DE CUENTA, BANCO Y SUCURSAL
CÓNYUGE
NOMBRE
LUGAR DE TRABAJO
DIRECCIÓN / TELÉFONO
REFERENCIAS FAMILIARES
NOMBRE .
DIRECCIÓN / TELÉFONO
REFERENCIAS COMERCIALES
NOMBRE .
DIRECCIÓN / TELÉFONO
REFERENCIAS LABORALES
NOMBRE .
DIRECCIÓN / TELÉFONO