FACULTAD DE MEDICINA – SEGUNDO SEMESTRE

PRIMEROS AUXILIOS

Estudiante: Eduar Andrés Gamboa Rojas

Docente: Md Julio Alejandro Peña
Grupo: Segundo B
1. Define tipos de inmovilización en paciente politraumatizado. (que métodos
utilizo, como se debe hacer un trasporte adecuado en lesiones
osteotendinosas y hemorragias)

La adecuada inmovilización del paciente politraumatizado tiene

especial importancia debido a que tiene por objeto estabilizar
lesiones existentes y evitar lesiones secundarias que agravan aún
más su estado y dificultarían su posterior recuperación. En muchos
casos estas lesiones secundarias podrían ser invalidantes o vitales.
El transporte de accidentado debe ser lo más rápido y expedido
posible, realizando evaluación primaria, reanimación y tratamiento
inicial.
La inmovilización del accidentado se efectué, dando especial
importancia a las lesiones de la columna vertebral, las que son de
carácter gravísimo. El paciente no debe ser retirado por ningún
motivo, hasta que se descarte alguna lesión espinal en el centro
asistencial.
La necesidad de inmovilizar la columna vertebral puede estar
determinada por la cinemática del trauma, por la presencia de
lesiones provocadas por mecanismo se altas energía, o por signos y
síntomas específicos de lesión de la columna vertebral.

La lesión de columna se debe sospechar en las siguientes

situaciones:
 Impacto violento sobre la cabeza, cuello, tronco, pelvis o
extremidades.
La Inmovilización manual de la cabeza
 Cuando existe sospecha de inestabilidad de la columna
vertebral o no es posible descartarla, es imperioso practicar
inmediatamente la inmovilización manual de la cabeza la
técnica consiste en tener la cabeza del paciente entre ambas
manos y llevarla a la posición neutra, limitando
anteroposteriores, laterales y rotacionales.
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Recursos necesarios para realizar inmovilización

 Tabla espinal rígida larga (42cm x 186cm).
 Tabla espinal corta (46cm x 81cm).
 Chalecos de inmovilización y extricación.
 Collares cervicales.
 Inmovilizadores laterales de cabeza
 Correas de fijación
 Férulas para extremidades

2. Paciente de 32 años de edad conductor de motocicleta, quien súbitamente

pierde el control y colisiona con vehículo en movimiento, paciente cae dos
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metros posterior a accidente, en la valoración inicial paciente consciente,

con respuesta verbal lenta a su valoración, confuso, a la exploración
cefalocaudal, paciente con herida de aproximadamente 4 cm en región
frontal, sangrado lento no a presión, pupilas anisocorias (de diferente
tamaño), se evidencia pequeñas lesiones puntiformes en sábado en
hemicara derecha. Dolor a la movilización de cuello, en región torácica se
evidencia crépitos (usted sospecha fracturas costales) abdomen duro en
tabla, difícil de palpar, doloroso superficial y profundamente, en
extremidades usted evidencia herida en miembro superior derecho, desde
tercio distal de mano con sangrado profuso, a presión, rojo intenso, con
amputación traumática de 1 y 2 dedos, en miembro inferior se evidencia
tejido óseo expuesto lateral pierna derecha, con escaso sangrado.

A. De acuerdo a lo estudiado en clase defina el diagnostico presuntivo

de las lesiones principales que tenga su paciente.

 Posible lesión de tejido pulmonar debido a posible fractura de

costillas, por auscultación de crepitos.
 Posible hemorragia interna a nivel de abdomen, con posible
daño de tejidos y órganos.
 Presenta hemorragia externa de tipo arterial a nivel del tercio
distal de la mano derecha.
 Presenta Amputación parcial de la mano, específicamente de
primer y segundo dedo
 Presenta fractura abierta sin hemorragia de miembro inferior en
la parte lateral de la pierna derecha
 Presenta posible hemorragia interna a nivel craneocefálico
 Presenta hemorragia externa de tipo venoso,
aproximadamente cuatro centímetros en la región frontal.
 Hemorragia interna causada por rompimiento de vasos
sanguíneos.
 Posible lesión a nivel cervical de la columna vertebral.
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B. Describa que es él lo primero en realizar para poder atender este

caso
 Luego de haberse realizado la evaluación primaria y secundaria, lo
primero que se debe tratar es la herida de la amputación, ya que
esta está teniendo una hemorragia arterial externa, es decir está
perdiendo sangre a gran cantidad.
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C. Que manejo daría a este paciente

 Mientras llega la ambulancia solicitada, miraría si hay personas en el
área del incidente que puedan colaborarme con el manejo del
paciente, ya que el paciente está politraumatizado, de no ser así,
igualmente procedería a la atención del paciente.
 Por medio de apósito o compresa se hace compresión en la
hemorragia de la mano, luego se comprime la arteria braquial para
disminuir la hemorragia y se aria elevación de la extremidad.
 se hace control de la hemorragia a nivel frontal de la cabeza, de la
misma forma compresión por medio de apósitos, compresas.
 Con apósitos con hielo o compresas frías, se pondrían cerca de la
zona de la fractura abierta, para evitar la inflamación y disminuir un
poco el dolor.
 Con férulas, tabla o cartón, se inmovilizaría la pierna para evita el
movimiento, dolor y más daño. La férula no debe ir sobre la herida
ya que de esa forma se aria faño al paciente, la férula debe ir desde
el pie, hasta la cadera, la pierna del paciente debe quedar
totalmente inmovilizada para evitar el aumento de dolor y en
especial que la fracturase agravie más.
 Los dedos perdidos por la amputación serian lavados con suero y
puestos en una bolsa, en una bolsa aparte se pondría hielo y luego
estos la bolsa que contiene los dedos, se metería dentro de la bolsa
que tiene hielo.

3. En el anterior caso, mientras usted realiza una adecuada valoración, su

paciente pierde el estado de consciencia súbitamente, con respiración
agónica, hasta que se hace ausenté, no se detecta el pulso, heridas
aun sangrado de forma profusa que manejo daría usted en este
momento.
Al paciente se le inicia a dar maniobras compresivas de RCP,
aunque esto pueda agraviar más las lesiones que hay en las toras
del paciente, también si se dispone de una máscara pocket se darían
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también las suflaciones. Las compresiones de RCP en cantidad se

deben hacer 30, y luego dos suflaciones, esto se repite en un ciclo
de cinco veces y se revisan signos vitales nuevamente. Si el
paciente no ha recuperado sus signos vitales, se continua con la
repetición del ciclo hasta que llegue la ambulancia.

Para las heridas abiertas con hemorragia se les sigue haciendo el

mismo procedimiento, se le aumentaría simplemente el número de
apósito o compresas sobre la hemorragia según sea necesario para
cada tipo de hemorragia que presenta el paciente, también si es
posible los apósitos se pueden fijar en la zona que se está
comprimiendo con la implementación de un vendaje sobre este.