Intervenciones.

1.

- Se deberá clasificar el residuo hospitalario adecuadamente:

Tener un recipiente con un letrero grande y claro sobre los materiales que ya están contaminados y depositarlos allí para que los
encargados de realizar su adecuada asepsia sepan cuáles son, de igual manera se les deberá dar una capacitación a las
enfermeras sobre donde deben depositar los recipientes contaminados y los desechos hospitalarios.
Se deberá tener en el servicio canecas de basura roja, verde, gris y guardián marcadas con los desechos que se deberán arrojar allí:

 Roja : Elementos o instrumentos que tienen contacto con materia orgánica, sangre o fluidos del paciente como: gasas,
algodones, guantes, baja lenguas, jeringas, catéteres, sondas …
 Verde: Aquellos materiales que no estuvieron en contacto con el paciente y que pueden ser reciclables como lo son:
servilletas, empaques de papel, envolturas de jeringas, sondas…
 Gris: son aquellos que no se descomponen fácilmente y pueden ser utilizados en procesos productivos como materia prima:
papeles, radiografías, cajas,
 Guardián: Aquellos que por sus características punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percutáneo
infeccioso: limas, cuchillas, agujas, bisturí… Cumplidos los 30 días o esté lleno ¾ del recipiente de sebera depositar en bolsa
roja.
Riesgo El guardián siempre deberá rotularse en su etiqueta.
Biológico.
2.

- El trabajador debe recibir la instrucción completa y adecuada acerca de las normas internacionales de prevención cuando
se tiene contacto con pacientes o con líquidos de alto riesgo, instrucción que debe ser validada a través de talleres y
reforzada a través de una supervisión efectiva de la actividad diaria, procurando que las conductas seguras se conviertan en
parte integral de su forma de vida.
- La utilización de los elementos de protección personal adecuados y con disponibilidad permanente de los mismos, es
parte fundamental en la disminución del grado de riesgo en caso de Accidente biológico y es parte fundamental
junto con la capacitación e implementación de los protocolos de seguridad de la gestión realizada por la empresa y que le
sirve de defensa en caso de una demanda civil por accidente de trabajo asociado a este factor de riesgo.
- Tener un esquema de vacunación completo y actualizado contra las enfermedades inmunoprevenibles más frecuentes:
Hepatitis B, Tétanos, etc.
- Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución universal, de todos los pacientes, no
solamente de aquellos que ya tengan diagnosticada la enfermedad.

- Usar guantes para todos los procedimientos que impliquen contacto con: sangre u otros fluidos corporales, considerados
líquidos de precaución universal, piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.

- Usar mascarilla y gafas (o careta facial) para los procedimientos que generen gotas de sangre o líquidos corporales; con esta
medida la exposición de las membranas de la boca, nariz y los ojos.

- Emplear delantales protectores plásticos o impermeables cuando haya posibilidad de generar salida explosiva o a presión de
sangre o líquidos corporales: drenaje de abscesos, atención de heridos, partos, punción de cavidades, etc.

- Lavar las manos inmediatamente antes y después de realizar cualquier procedimiento o de tener contacto con sangre o
líquidos corporales o atender cualquier paciente. Los guantes nunca son un sustitutivo del lavado de las manos dado que la
calidad de los guantes es variable y no previenen los pinchazos.

- Disponer de los elementos necesarios para llevar a cabo una reanimación cardio- respiratoria.
 - Poner especial atención en evitar accidentes con agujas, bisturís y cualquier elemento corto punzante; para ello se
recomienda, además del cuidado, evitar todo procedimiento de reempaque de agujas, ruptura de láminas de bisturí o agujas o
cualquier tipo de manipulación diferente al uso indicado. Todos los elementos deben descartarse en lo posible
inmediatamente se usen, y ser descartados en recipientes de pared dura dispuestos en cada servicio para este fin.

- Cuando el personal de salud presente lesiones exudativas tipo dermatitis, deben evitar el contacto directo con pacientes.

- Definir políticas claras sobre el manejo de los desechos contaminados con fluidos de riesgo, desde el punto donde se
producen hasta la disposición en el área de lavado para el material desechable o el basurero institucional. Disponer de
recipientes con desinfectantes cerca de la cama del paciente para desechar los guantes, las agujas y los textiles usados en
curaciones. La ropa contaminada con fluidos de riesgo deben empacarse dentro del cuarto del paciente en bolsas rojas.

- El transporte de los desechos dentro del hospital debe seguir todas las normas de bioseguridad hasta la incineración o
entrega a la institución encargada de su destino final.

Objetivo: Tener un adecuado manejo de los residuos, con conocimientos de como se deben transportar, manipular, como
desecharlos y adecuada clasificación de los desechos.

Fecha tentativa: 1 mes.

Responsable de la ejecución de la actividad: Enfermera profesional del servicio, epidemiólogos.

Indicador de cumplimiento: Observar cada trabajador de la salud realiza adecuadamente el desecho de los residuos hospitalarios
y la utilización de los implementos de bioseguridad.

1.
Capacitar al personal de enfermería sobre la técnica adecuada de movilización de pacientes.
 Adaptar el medio. Si en el entorno de trabajo se realizan los cambios necesarios que hagan posible determinados desplazamientos,
transferencias y movilizaciones se estará mejorando la situación global del paciente, ya que podrá desplazarse y desenvolverse con
autonomía.  Del mismo modo, se mejora la situación de la enfermera  que  podrá manejar al paciente y realizar los distintos cuidados
y movilizaciones empleando el mínimo esfuerzo posible, reduciendo así la  probabilidad de lesionarse o dañar al paciente.

Colaboración del paciente Si el grado de dependencia o patología lo permite hay que hacer que el paciente participe activamente,
permitiéndole explotar las capacidades de movimiento que aún posea.
Riesgo
Ergonómic Orientar al paciente Una de las complicaciones asociadas a la inmovilidad es la desorientación, los motivos son muy variados y una
o parte de ellos podemos evitarlos mediante tres medidas:

Comenzar cualquier manejo del paciente pidiéndole que mire o girándole la cabeza, en la dirección en la que se le va girar o
desplazar. El motivo es muy sencillo, siempre que nos movemos la cabeza nos indica la dirección en la que lo hacemos,
acompañando al resto del cuerpo y guiándole cuando se cambia el sentido, la dirección, o el plano en el que tiene lugar el
movimiento.

Emplear términos concretos y comunes a ambas personas, y no usar palabras que pueden resultar abstractas como derecha,
izquierda si la lateralidad no está bien definida…que pueden resultar más difíciles de entender. Las referencias concretas más
adecuadas son aquellas que se encuentran en la habitación, por ejemplo: gire hacia la puerta, mire a la ventana, etc.

Movilizar al paciente de forma que se desplace sobre una superficie de apoyo, ya que estos movimientos aportarán al paciente
información sensorial y por tanto le ayudarán en la orientación espacial.

Basar la movilización en el contacto. Las manos de la enfermera contactan con el cuerpo del paciente, indicándole en cada
momento qué debe hacer. Cuanto mayor sea la superficie de la mano que contacta con el cuerpo del paciente más clara será la
información y menos dolorosa.

Moverse simultáneamente y en dirección al desplazamiento. La enfermera deberá moverse armónicamente junto al paciente, de
esta manera se transmitirán la información y sensación de movimiento mutuamente y por otra parte aprovechará la energía cinética
y así aplicará menos fuerza.

Postura del fisioterapeuta. Mantener la espalda recta para que las cargas que actúan sobre ella lo hagan de manera vertical y así
evitar contracturas musculares o cualquier otro trastorno de la columna vertebral.

-  Situarse en el lado hacia donde se va a mover al paciente.

- Los pies deben estar separados y uno ligeramente más adelantado para proporcionar una buena base de apoyo que aumente la
estabilidad.

- Las rodillas ligeramente flexionadas, y se aumentará la flexión o extensión según se necesite ganar o perder altura.

-  El profesional debe trabajar a una altura aproximada a la altura del paciente.

2.

Poner sabana de movimiento en la cama de los pacientes para cuando haya que movilizarlo pueda ser una ayuda y se les haga más
fácil su manipulación.

Objetivo:
- Diseñar el ambiente físico de trabajo para lograr comodidad, seguridad, salud e higiene laboral.
- Diseñar herramientas, instrumentos, maquinarias e instalaciones de acuerdo a las necesidades y características físicas de los
usuarios.
- Estructurar métodos de trabajo para lograr productividad, calidad y economía.
- Facilitar la selección de personal y ayudar a la capacitación y entrenamiento.
- Analizar los puestos de trabajo, especificarlos y evaluar las tareas y los puestos.
- Seleccionar la tecnología más adecuada para el sistema de trabajo.
- Regular las condiciones de iluminación, ventilación, desplazamientos, ubicación de maquinas y herramientas en el entorno de
trabajo.
 - Detectar riesgos de fatiga, cansancio y accidentes.
- Promover la comodidad, la salud, la calidad de vida interna y lograr la satisfacción laboral.

Fecha tentativa: 2 semanas.

Responsable de la ejecución de la actividad: Enfermera profesional del servicio.

Indicador de cumplimiento: Disminución del dolor de lumbalgia en las auxiliares de enfermería.

Riesgo
Psicológico
.

Riesgo
Químico

Riesgo
Público.