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Primera Entrevista
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Estado Civil
Fecha
Lea las preguntas tal y como están en el cuestionario. Marque solo una opción de respuesta rellenando el completamente el
círculo correspondiente a dicha opción. No tache.
1.
2._______________Indique su género
o Masculino o Doctorado en curso.
o Femenino o Doctorado.
o Otro
5. Usted proviene de:
3. Indique su edad o Amazonia.
o 10 años a 14 años. o Caribe.
o 15 años a 19 años. o Orinoquía.
o 20 años a 24 años. o Pacífico.
o 25 años a 29 años o Región Andina.
o 30 años a 34 años. o Región Insular.
o 35 años a 39 años. o Fuera de Colombia (especifique):
o 40 años o más. ________________