Caso N°2: Lea, analice y conteste:

Hombre de 20 años, acude al servicio de cirugía oral-odontología (maxilofacial), para practicarse

extracción de muelas cordales, ya que tienen mal posicionamiento (detectado a través de estudios
radiológicos), lo que ha generado dolor agudo en región maxilar que repercute en oído, y dolor de
cabeza, durante las 2 últimas semanas. Al indagar acerca de los antecedentes médicos del
paciente, se detecta que el paciente sufrió infecciones de vías respiratorias altas (amigdalitis,
faringitis, sinusitis) a repetición. Se decide como plan de tratamiento efectivo durante la terapia el
siguiente: 1. Motivación, educación e instrucción del paciente en técnicas de higiene oral. 2.
Extracción de 4 muelas cordales (inferiores y superiores), para lo cual se anestesiará al paciente
con anestésico Articaina 4%+ epinefrina 1:100.000, 3. Uso de agentes antimicrobianos, cefalexina
500mg cada 12 horas por 5 días, (paciente sin antecedentes alérgicos a los antibióticos). 4.
Analgesia tras extracción con acetaminofen 500 mg cada 6 horas, combinando de forma
escalonada con Ibuprofeno de 400 mg cada 6 horas, los dos primero días y a partir del tercer día
manejo según dolor.

AYUDA CIBERGRAFIA: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/68104#4-5-interacci-n-con-otros-

medicamentos-y-otras-formas-de-interacci-n

https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/65250/FichaTecnica_65250.html#4-5-interacci-n-con-
otros-medicamentos-y-otras-formas-de-interacci-n

a. El paciente luego de su cirugía no atiende indicaciones de cuidado y decide salir de fiesta,

durante la cual decide inhalar coca (fumada), para relajarse un poco y aliviar su dolor
¿considera usted que este hecho es relevante por el procedimiento al que acababa de
someterse el paciente?, Justifique su respuesta
b. Siendo indispensable el uso de antibióticos para el paciente, ¿cree que la elección de este
fue adecuada? Justifique su respuesta
c. ¿Cree usted que la conducta seguida por el maxilofacial en cuanto a la implantación del
tratamiento fue adecuada?, ¿Por qué?
d. El paciente antes de su consumo irresponsable de sustancias psicoactivas había tomado su
dosis de ibuprofeno. Luego de estos hechos el paciente presenta somnolencia,
irritabilidad, sangrado abundante en boca (proveniente de los sitios de extracción molar).
¿considera que esta sintomatología en el paciente está asociada a su terapia
farmacológica? Justifique
CAROLINA GARCIA CASTAÑEDA
PROFESORA
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA
CAROLINA GARCIA CASTAÑEDA
PROFESORA
FARMACOCINETICA Y FARMACODINAMIA