Técnicas terapéuticas dirigidas a la ansiedad

Dr. José Antonio García Higuera

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Centro de Psicología Clínica y Psicoterapia García Higuera 
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La base terapéutica para la ansiedad patológica está en la aceptación.

Siguiendo lo que dice el "Curso Terapéutico de Aceptación" sobre ella:

La aceptación es

 Aceptar plenamente algo supone vivir con ello, sin querer cambiarlo,
sin hacer nada para modificarlo. Supone conocerlo y abrirse a
experimentarlo sin restricciones. También supone seguir con el propio
proyecto desde esa experiencia, es decir, sin renunciar a nuestros
seguir nuestros valores porque aquello esté presente. Los pasajeros
no solamente hablan, también se agarran a nuestro cuerpo
haciéndonos sentir terriblemente mal. Uno de sus argumentos más
potentes es que en la situación en la que nos dejan nuestras
sensaciones no podemos seguir la ruta que nos habíamos marcado.
 Aceptar nuestros pensamientos, sentimientos, sensaciones y
emociones es dejar de hacer todo aquello que empleamos para
evitarlos. Se trata de evitar evitar. Se trata de escucharlos y sentirlos
y seguir adelante con lo que nos importa, conducir en la dirección
elegida con el pasajero agarrado a nuestro cuerpo y haciéndonos
daño.
 Aceptar es vivir que eres el océano y no las olas (de tus
pensamientos, sentimientos, sensaciones y emociones), el cielo y no
las nubes. Aceptar significa enfocar nuestra vista fuera del
microscopio que nos centra en nuestro dolor; ampliando así nuestro
campo de visión sin dejar de ver nuestras molestias. Aceptar sin
dirección no tiene sentido, hay que abrirse a más sensaciones, a todo
lo que nos rodea; para vivir la vida plena, siguiendo el rumbo que
deseamos. Aceptar es hacerse amigo de los pensamientos,
sentimientos, sensaciones y emociones que sentimos y tenemos, y
recorrer con ellos nuestro camino.
 Aceptando, nos abrimos a nuestros sentimientos y a nuestros
pensamientos y vivimos en el presente, tomando distancia de la
predicción catastrófica que nos hacen, para poder seguir nuestro
camino.
Qué no es la aceptación:

 No es aguantar. Aguantar tienen la connotación de hacer fuerza para

oponerse al empuje que recibimos de alguien y no es eso. La
aceptación supone dejar la lucha. En una metáfora de la terapia de
aceptación y compromiso se compara con el deporte en el que dos
personas tiran de una cuerda intentando hacer que el otro ceda, en
ese caso la aceptación es cesar la lucha y la oposición, abandonar y
rendirse sin dejarse arrastrar, para poder dejar una lucha inútil y
seguir nuestro camino.
 No es resignarse. La resignación implica el abandono de nuestros
intereses, mientras que la aceptación que se propone implica
continuar la lucha por nuestros intereses y el avance hacia nuestros
valores.
 No es ignorar nuestros pensamientos, sentimientos, sensaciones y
emociones. Es abrirse a experimentarlos, siguiendo nuestros valores.
 No es un camino para no sufrir. Es la asunción del sufrimiento preciso
para conseguir nuestros objetivos, metas y valores, sin que nuestra
conducta nos provoque mayores torturas.

Técnicas terapéuticas
Las técnicas terapéuticas parten todas de la aceptación. Por destacar
algunas incluimos las siguientes: Aceptación de sensaciones, exposición y
desensibilización sistemática.

Aceptación de sensaciones

Las instrucciones que se dan están tomadas de Barry Stevens (Varios,

1978), con modificaciones que incluyen fundamentalmente un énfasis
mucho mayor en la pasividad y en no hacer movimientos ni evitaciones de
las sensaciones que llegan a la conciencia. Las instrucciones concretas que
se dan son las siguientes:

"Posición, tumbado con las rodillas dobladas y con los pies apoyados en el
suelo. Las rodillas pueden ponerse juntas si se está mas cómodo o
separadas si se prefiere.

Se trata de centrarse en la sensación mas desagradable que tengamos y

entrar en contacto con ella. Permanece en contacto como si fueras un foco
de luz que no empuja ni fuerza nada y que tampoco deja nada como está.
Se trata de hacernos amigos de nuestras sensaciones de ver como son y
como evolucionan por si solas sin intervenir nosotros. Dejando que la
sensación evolucione como quiera, si algo nos duele dejamos que el dolor
se desarrolle, crezca o disminuya sin intervenir. Al ser una sensación
desagradable tendemos de manera automática a intentar que disminuya y
desaparezca, ahora hay que dejarla que crezca, si esa es su evolución
natural. Contactar ligeramente, que sean las sensaciones las que guíen
nuestra conciencia no intentemos sentir lo que queremos sino lo que el
cuerpo nos dice. Vamos a observar la sensación, ver sus características,
que parte del cuerpo está involucrada, si es aguda, sorda, si siempre es
igual o va cambiando con el tiempo, etc. Lo mas importante es observar sin
intervenir. Si alguna otra sensación se hace mas fuerte que la que hemos
contactado nos vamos a ella. Vamos a dejar que todas las sensaciones
desagradables lleguen a nuestra conciencia.

Evitar los movimientos conscientes puesto que generalmente intentan hacer

desaparecer las sensaciones desagradables. Vamos a trabajar desde la
pasividad. Si algún movimiento involuntario surge dejarlo que ocurra
también pasivamente.

La pareja ha de estar muy atenta a su propio cuerpo relajando las tensiones

que aparezcan y atenta también a lo que le pasa al compañero, debe estar
presente pero sin intervenir en el proceso. De vez en cuando el que está
trabajando le informará de lo que siente, de como va y lo que está pasando
con la sensación con la que está. El que ayuda debe de animarle a seguir
con las sensaciones a mantenerlas sin intentar eliminarlas.

Si alguno no encuentra ninguna sensación desagradable, que empiece a

sentir las sensaciones que tiene en la cabeza y luego en el cuello y recorra
todo el cuerpo dejando que las sensaciones llenen su conciencia sin
intervenir."

Exposición:

La ansiedad es una respuesta sujeta a la ley de la habituación. Si se

mantiene el estímulo un tiempo suficiente la respuesta desaparece. Es una
respuesta muy elemental y responde a la ley del condicionamiento clásico
(el paradigma se explica como en los perros de Paulov).

Se emplea la exposición en la imaginación, en vivo, la implosión y la

exposición graduada, que es la más empleada.

Desensibilización sistemática:
Exposición al estímulo temido en la imaginación y en un estado de
relajación.

De acuerdo con Wolpe (1981) el papel de la relajación en la

desensibilización sistemática es producir un cambio en el funcionamiento
del sistema nervioso autónomo que inhiba la ansiedad. En numerosos
experimentos se ha probado que la relajación progresiva reduce la actividad
autonómica si estamos ante el estímulo que nos produce ansiedad sin que
esta aparezca, conseguiremos el objetivo terapéutico.

Los experimentos controlados y contrastados científicamente han

demostrado que estas técnicas son el tratamiento psicológico adecuado
para los trastornos de ansiedad, otros métodos son menos eficaces o
ineficaces en absoluto.

Si quieres ver una exposición sencilla de qué es la ansiedad y como

manejarla o explicárselo a alguien, consulta el libro electrónico "Entiende y
maneja tu ansiedad".

9/6/2013