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Fecha generación: 06/08/2020 09:13:12

AUTORIZACIONES (PORTAL SIS)

FECHA SOLICITUD: 6/3/20 2:35 PM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: ROBERTO VASQUEZ QUINTERO DOCUMENTO: 91221152

MUNICIPIO: SOGAMOSO DEPARTAMENTO: BOYACA
NOMBRE ENTIDAD: BATALLÓN DE ARTILLERÍA NO. 1 “TARQUI” CODIGO ESM O UPGD: 157598503880
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Activo
GRADO: SP FUERZA: EJC
REGIONAL: CENTRO

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: DIANA ROCIO HERNANDEZ PEREZ ORIGEN: Enfermedad general

ESPECIALIDAD QUE REMITE: Programa Promoción y Prevención por Medicina General - SSFM (RIAS)
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
Z136 EXAMEN DE PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS CARDIOVASCULARES Confirmado Repetido
I10X HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) Relacionado
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: BATALLÓN DE ARTILLERÍA NO. 1 “TARQUI” CODIGO ESM O UPGD: 157598503880
NÚMERO DE CONTRATO: No registra
DIRECCIÓN: KILOMETRO 4 VIA IZA TELÉFONO: 0
DEPARTAMENTO: BOYACA MUNICIPIO: SOGAMOSO

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE PRÓXIMA
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN VALORACIÓN
AUT-2020-06-926882 CREATININA EN SUERO U OTROS FLUIDOS 903895 Laboratorio Clínico - SSFM 1 Autorizado No aplica

OBSERVACIÓN: Autorización automática del servicio debido a que se presta en el mismo establecimiento que solicita
OBSERVACIÓN SOLICITUD: SS PERFIL LIPIDICO, , HEMOGLOBINS GLICOSILADA, PSA,CH, POTASIO Y ALBUMINURIA
FECHA DE VENCIMIENTO: 30/11/2020

AUT-2020-06-926882 NITROGENO UREICO 903856 Laboratorio Clínico - SSFM 1 Autorizado No aplica

OBSERVACIÓN: Autorización automática del servicio debido a que se presta en el mismo establecimiento que solicita
OBSERVACIÓN SOLICITUD: SS PERFIL LIPIDICO, , HEMOGLOBINS GLICOSILADA, PSA,CH, POTASIO Y ALBUMINURIA
FECHA DE VENCIMIENTO: 30/11/2020

AUT-2020-06-926882 GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A 903841 Laboratorio Clínico - SSFM 1 Autorizado No aplica
ORINA
OBSERVACIÓN: Autorización automática del servicio debido a que se presta en el mismo establecimiento que solicita
OBSERVACIÓN SOLICITUD: SS PERFIL LIPIDICO, , HEMOGLOBINS GLICOSILADA, PSA,CH, POTASIO Y ALBUMINURIA
FECHA DE VENCIMIENTO: 30/11/2020

AUT-2020-06-926882 UROANALISIS 907106 Laboratorio Clínico - SSFM 1 Autorizado No aplica

OBSERVACIÓN: Autorización automática del servicio debido a que se presta en el mismo establecimiento que solicita
OBSERVACIÓN SOLICITUD: SS PERFIL LIPIDICO, , HEMOGLOBINS GLICOSILADA, PSA,CH, POTASIO Y ALBUMINURIA
FECHA DE VENCIMIENTO: 30/11/2020
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Fecha generación: 06/08/2020 09:13:12

NÚMERO DE PRORROGAS: 0

Esta autorización tiene una vigencia de 180 dias a partir de la fecha de expedicion. Vence: 30/11/2020

Nota: Este documento no es válido para realizar trámites.